Príčiny tendovaginitídy
Termín tendovaginitída (synonymá: peritendinitída, paratendinitída) popisuje výskyt zápalových procesov v oblasti šliach. Spravidla sa tieto zápaly prejavujú ako bodné bolesť v oblasti postihnutých šľachy, Hoci tendovaginitída môže v zásade ovplyvniť všetkých šľachy tela, jeho klinický obraz je možné pozorovať hlavne v členok a zápästie kĺby.
Príčina tendovaginitída môže byť mnohonásobný. V klinickej medicíne sa zhruba rozlišuje medzi infekčnými a neinfekčnými príčinami. Riziko vzniku tendovaginitídy je obzvlášť vysoké u športovcov alebo u ľudí, ktorí si každý deň veľmi namáhajú zápästia.
To je spôsobené skutočnosťou, že rýchle zvýšenie napätia a / alebo predĺžené intervaly stresu môžu viesť k mechanickému podráždeniu puzdier šľachy. Najmä použitie neergonomických pracovných prostriedkov na počítači, ktoré vyvoláva dlhodobé nesprávne umiestnenie zápästí, môže mať za následok nadmerné namáhanie šľachových puzdier ruky. Ďalej zvýšené vykonávanie jednotných pohybov, ako sú pohyby vykonávané počas roku veslovanie alebo tréning s činkami, je tiež príčinou vzniku tendovaginitídy.
V zásade sa tendovaginitída môže vyskytnúť na ktorejkoľvek šľache tela. V klinickom každodennom živote sa však ukázalo, že hlavne šľachy z členok a zápästie kĺby sú ovplyvnené. Podľa nových štúdií porucha funkcie spojivové tkanivo formovanie buniek (tzv. fibroblastov) má tiež rozhodujúci vplyv na vznik tendovaginitídy.
V tejto súvislosti sa príčina tendovaginitídy často označuje ako tvorba podradných kolagén (kolagén typu 3 namiesto kolagénu typu 1), ktorý nemá žiadnu alebo iba nedostatočnú podpornú funkciu. Infekčné príčiny všeobecne vedú k rozvoju tendovaginitídy oveľa menej často ako neinfekčné vplyvy. Výskyt tendovaginitídy možno pozorovať najmä pri bodných ranách, ktoré vedú k plášť šľachy otvory v oblasti kĺby.
V týchto prípadoch sa za príčinu považuje bakteriálna kolonizácia oblastí v blízkosti šliach. Staphylococcus a streptokoky sú typické bakteriálne patogény tendovaginitídy. Ďalej je potrebné poznamenať, že tendovaginitída sa môže vyskytnúť aj v priebehu zápalového reumatického ochorenia.
