gastroskopia je diagnostický zobrazovací postup na zisťovanie chorôb žalúdok. Pomocou gastroskopu je vnútro žalúdok môžu byť vyšetrené a v prípade potreby môžu byť odobraté vzorky tkaniva (biopsia) alebo vykonané menšie procedúry. Pre vyšetrujúceho lekára to ponúka nielen možnosť rozpoznať rôzne choroby (diagnóza), ale aj liečiť ich rovnakým spôsobom.
Indikácia gastroskopie
Dôvody pre gastroskopia sa odporúča vždy, keď sa vyskytnú problémy resp bolesť vyskytujú sa v oblasti pažeráka, žalúdok or dvanástnik, ktorá priamo susedí so žalúdkom. Celý zvršok tráviaci trakt možno skúmať pomocou a gastroskopia. Slúži na potvrdenie alebo vylúčenie zápalu sliznice žalúdka (zápal žalúdka) a vykonáva sa tiež vtedy, ak sa tvoria vredy alebo vrecká v žalúdku alebo dvanástnik sú podozriví.
Ďalšie indikácie sú napríklad opakujúce sa závažné pálenie záhy, časté nevoľnosť s zvracanie, bolesť alebo problémy s prehĺtaním, krv v stolici alebo vo zvratkoch, ale aj generalizované anémia (nedostatok krvi) alebo nejasný úbytok hmotnosti, ktorý môže mať vždy príčinu v hornej časti tráviaci trakt. Vyšetrovacia metóda použitá v gastroskopii je osvedčená a pre skúsených lekárov každodenná rutina. Špecializovaní lekári (gastroenterológovia) ich vykonávajú vo väčšine prípadov ambulantne, takže nie je nutný pobyt v nemocnici.
Pacient dorazí na plánované vyšetrenie a môže po krátkom odpočinku ísť domov. V závislosti od typu anestézie alebo anestetického postupu musí byť pacient vyzdvihnutý, nesmie v ten deň viesť vozidlo a nemal by obsluhovať stroje. Pred začiatkom vyšetrenia sa aplikuje lokálne anestetikum hrdlo aby bolo nasledujúce trochu pohodlnejšie.
Samotný postup je trochu nepríjemný, ale úplne bezbolestný. Z tohto dôvodu lokálna anestézia uvedené vyššie je v zásade postačujúce. Ak je to však žiaduce, je možná aj krátka sedatívna injekcia, vďaka ktorej si pacient už nebude výkon všimnúť.
Gastroskopia sa vykonáva špeciálnym endoskopom, takzvaným gastroskopom. Jedná sa o plastovú trubicu s priemerom menším ako jeden centimeter s niekoľkými kanálmi, v ktorých sú umiestnené rôzne veci. Tento gastroskop je pokročilým skúšajúcim cez pažerák za hrtan a do žalúdka.
Pacient medzitým leží na ľavej strane a medzi zubami má zubný krúžok, aby zabránil hryzeniu reflexov a poškodeniu gastroskopu. V jednom kanáli gastroskopu je umiestnená mini kamera, ktorej obraz sa zobrazuje na externej obrazovke tak, aby bola zaistená presná poloha a stav z sliznice je možné kedykoľvek posúdiť. Ďalší kanál nesie sklenené vlákna so svetlom na osvetlenie interiéru.
Je tiež možné vstreknúť alebo nasať kvapalinu alebo vzduch cez gastroskop alebo zaviesť nástroje. Hneď ako je gastroskop dostatočne hlboko v žalúdku, nechá lekár pomocou vzduchového spojenia prúdiť do žalúdka zmes vzduchu a plynu, aby sa roztiahla a sliznice je ľahšie viditeľný. Pri prechode z čisto diagnostickej gastroskopie ako vyšetrovacej metódy na terapeutickú gastroskopiu so zámerom liečby sú obzvlášť dôležité ďalšie prístroje.
Zmeny povrchového tkaniva (benígne aj malígne) je možné okamžite odstrániť alebo vykonať biopsiu. Takto získaná vzorka sa potom použije na klasifikáciu a určenie zmeny a teda na rozhodnutie o ďalšom postupe. Na okamžité zastavenie krvácania je možné použiť aj špeciálne gumené spony alebo pásky.
V niektorých prípadoch postačujú cielené injekcie antikoagulačných liekov. Na konci vyšetrenia gastroenterológ vytiahne približne meter dlhý gastroskop na rovnakej ceste pažerákom. Kvalitná príprava pacienta je nevyhnutná pre dobrú gastroskopiu.
Aby bolo možné dobre posúdiť oblasť, ktorá sa má preskúmať, musí byť bez potravín a tekutín. Preto by pacient pred gastroskopiou nemal jesť a piť najmenej 6 hodín. Ak je nevyhnutné sa trochu napiť, mala by sa zvoliť čistá voda. Naproti tomu úplná dvojbodka očista ako v a kolonoskopia nie je potrebné. Pacienti, ktorí príležitostne (napr. Kyselina acetylsalicylová pre bolesť) alebo pravidelne užívať krv- dávkovanie liekov by malo vždy dať vedieť vyšetrujúcemu lekárovi a prediskutovať s ním ďalší postup. Možno bude potrebné vysadiť tieto lieky niekoľko dní pred gastroskopiou, aby nedošlo k ohrozeniu priebehu vyšetrenia a zníženiu rizika komplikácií.