Predsiene a komory pravého a ľavého srdca sú oddelené stenou. Otvor v týchto priehradkách môže spôsobiť vážne zhoršenie kardiovaskulárnych funkcií. Viac informácií o tom, čo presne je porucha srdcového septa, ako ju rozpoznať a čo robiť v takom prípade, si môžete prečítať tu.
Čo je porucha srdcového septa?
Srdcová priehradka, ktorej hrúbka môže dosiahnuť niekoľko milimetrov, oddeľuje dutiny vpravo srdce od tých ľavicových. Tu je pravé átrium a pravá komora sú súčasťou takzvaného nízkotlakového systému v obeh, prostredníctvom ktorého kyslík-vyčerpaný žilový krv tečie do srdce a po prechode predsieňou a komorou sa prečerpá do pľúcna cirkulácia.
Po nasýtení pomocou kyslík v pľúcach, teraz bohatá na kyslík, jasne červená krv prúdi do arteriálneho vysokotlakového systému napájaného ľavou stranou srdce. V dôsledku toho srdcové septa tiež predstavujú rozhrania medzi dvoma systémami s rôznymi tlakovými pomermi. Faktom, ktorý je dôležitý pre pochopenie následkov defektov septa, je to, že chyby srdcového septa nie sú ničím iným ako dierami rôznych veľkostí medzi predsieňami alebo komorami, ktoré vytvárajú skratové spojenia pre krv prietok medzi vysokotlakovým a nízkotlakovým systémom.
Príčiny porúch srdcového septa
Vo veľkej väčšine prípadov sú základom defekty srdcového septa genetické príčiny. Počas raného vývojového obdobia nenarodeného dieťaťa v maternici vedie toto genetické poškodenie k širokej škále malformácií srdca, z ktorých niektoré vedú aj k poruchám srdcového septa. V ojedinelých prípadoch sa srdcové septa získajú aj neskôr v živote, pričom za vznik poruchy je obvykle zodpovedný veľký infarkt myokardu.
Formy srdcového septa.
Poruchy srdcového septa sa javia buď ako izolované srdcové chyby, alebo v spojení s inými komplexnými malformáciami srdca a srdcových vad plavidlá blízko srdca. V závislosti od lokalizácie sa rozlišuje medzi
- Poruchy predsieňového septa (ASD = defekt predsieňového septa); tretí najbežnejší vrodený srdcová chyba u dospievajúcich a dospelých.
- Poruchy komorovej priehradky
Defekt predsieňového septa
Z dôvodu vyšších tlakov v ľavá predsieň, otvor v predsieňovej priehradke spôsobuje, že prietok krvi prechádza priamo z ľavej predsiene do pravé átrium - suma závisí okrem iných faktorov od veľkosti chyby. V dôsledku tohto skratu niektoré z už kyslík-nasýtená krv prúdi priamo späť do pravého srdca a teda do malého obeh, bez toho, aby bolo možné prispieť k prekrveniu orgánov vo veľkom obehu. To znamená predovšetkým to, že v pľúcna cirkulácia kvôli zvýšenej krvi objem.
Nakoniec je veľkosť defektu v septe rozhodujúca pre výsledné zaťaženie malého obeh s neúmerným množstvom krvi. Obzvlášť malé otvory v srdcovej septa môžu trvať celý život bez toho, aby spôsobovali akékoľvek problémy. V prípade veľkých závad zvýšené stres na pravom srdci a pľúcna cirkulácia, ktoré musia zvládnuť dodatočný prietok krvi defektom v septa, treba počítať už v detstva. Z dlhodobého hľadiska existuje riziko oslabenia myokardu pravá komora, ktorý je preťažený, rovnako ako pľúcny vysoký tlak, čo následne zvyšuje záťaž na pravé srdce.
Porucha komorového septa
Tlakové rozdiely medzi ľavou a pravou komorou sú ešte výraznejšie ako na úrovni predsiení, takže výrazne rozvinutý defekt komorového septa vedie k ešte väčšiemu prietoku krvi zľava doprava a ešte väčšiemu stres na pravom srdci ako pri defekte predsieňového septa.
U obzvlášť veľkých defektov komorového septa môže dôjsť k reverzii skratu. V takom prípade sa odpor v malom okruhu a tlak v pravom srdci natoľko zvýšia v dôsledku neustáleho dodatočného zaťaženia, že tlak v pravom prípade nakoniec prekročí tlak v ľavom srdci. Za týchto podmienok prietok krvi mení smer a teraz prúdi sprava doľava. To znamená, že je nedostatočne okysličený.
Len čo dôjde k reverzii bočníka, znamená to mimoriadne nepriaznivý bod obratu v priebehu choroby, pretože od tohto okamihu už nemá operácia srdca žiadnu šancu na úspech.
