chirurgický terapie je indikovaný na zložité ruptúry väziva, postihnutie kostí alebo závažnú nestabilitu kolenný kĺb.
Meniskálne poranenia
- V prípade poškodenia menisku s vážnymi príznakmi artroskopia (artroskopia kĺbu) s odstránením postihnutých častí alebo (podľa rozsahu poškodenia) s odstránením celého meniskus sa zvyčajne vykonáva (pozri „Meniskálna chirurgia“ nižšie).
- In meniskus slza bez inhibície natiahnutia / ohybu a kĺbového výpotku je a punkcia kĺbu; meniskus slza s inhibíciou natiahnutia / ohybu a výpotkom kĺbu je kĺb pichnutie v pripravenosti na operáciu.
- Pacienti s neobštrukčnou slznou ranou menisku, tj. Ranou menisku bez blokád, diagnostikovaní magnetickou rezonanciou (MRI), mali úžitok z 8 týždňov liečby fyzická terapia v rovnakom rozsahu ako z čiastočnej artroskopickej meniskektómie (čiastočná meniskektómia).
Zranenia spojky
- Pri poraneniach väzov je prvým krokom objasnenie indikácie chirurgického zákroku:
- V prípade pretrhnutia bočného väzu existuje prísna indikácia chirurgického zákroku v prípade pretrhnutia vonkajšej steny a pretrhnutia distálnej vnútornej steny. Poznámka: Pretrhnutie vnútorného väzu si vždy vyžaduje objasnenie menisku!
- Predný krížový väz (ACL) ruptúru možno liečiť konzervatívne. Je však potrebné poznamenať, že predné krížový väz má výrazne zníženú tendenciu k samoliečeniu v porovnaní so zadnou časťou.
- Operácia prasknutia krížového väzu:
- V prípade čerstvého pretrhnutie krížového väzu, vykoná sa šev; po operácii musí byť primárna imobilizácia vykonaná niekoľko týždňov, po ktorej nasleduje postupná mobilizácia. Poznámka! U mladých atleticky aktívnych pacientov v prípade izolovaného stavu pretrhnutie krížového väzu, počiatočný vyčkávací postoj a ak je to potrebné, krížová ligamentoplastika je ospravedlniteľná (to šetrí každého druhého pacienta pred chirurgickým zákrokom). Tento prístup je opodstatnený:
- Už žiadna vážnejšia nestabilita
- Žiadne poškodenie chrupavky a menisku
- V staršom pretrhnutie krížového väzu alebo chronické kolenný kĺb nestabilita, vykoná sa krížová ligamentoplastika; po operácii musí byť imobilizácia vykonaná niekoľko týždňov, po ktorej nasleduje postupná mobilizácia; viď krížový väz prasknutie / operatívne terapie.
- V prípade čerstvého pretrhnutie krížového väzu, vykoná sa šev; po operácii musí byť primárna imobilizácia vykonaná niekoľko týždňov, po ktorej nasleduje postupná mobilizácia. Poznámka! U mladých atleticky aktívnych pacientov v prípade izolovaného stavu pretrhnutie krížového väzu, počiatočný vyčkávací postoj a ak je to potrebné, krížová ligamentoplastika je ospravedlniteľná (to šetrí každého druhého pacienta pred chirurgickým zákrokom). Tento prístup je opodstatnený:
- Viac informácií o „pretrhnutí krížového väzu“ sa nachádza v téme pod rovnakým názvom.
Zranenia chrupavky
- V prípadoch: chrupavka kontúzia (kontúzia chrupavky), ktorú pacient dostane predlaktie barle pre úplnú úľavu.
- pre chrupavka poškodenie alebo vločka zlomenina (osteochondrálne lézie; avulzná zlomenina alebo strihová zlomenina), punkcia kĺbu sa vykonáva v pohotovosti na operáciu.
- V prípadoch čerstvého chrupavka môže dôjsť k pokusu o chirurgické zmenšenie odfúknutých častí kostnej chrupavky.
Luxácie
- In kolenný kĺb dislokácia, chirurgická terapie je zvyčajne indikovaná redukciou a vrhnutím, pretože zvyčajne dochádza k súbežným poraneniam (nervové poškodenieAtď).
- Patelárna luxácia (poranenie kolenného kĺbu, pri ktorom jabĺčka (patella) vyskočí zo svojho sprievodcu (luxácia)).
- Pre prvú patelárnu luxáciu
- A profil s nízkym rizikom - teda nižšie riziko reluxácie - je obvykle indikovaná konzervatívna terapia.
- A súčasná prítomnosť niekoľkých rizikové faktory, zvyšuje sa riziko novej dislokácie patela → v prípade potreby chirurgický zákrok.
- V prípade opakovanej dislokácie patela môže byť indikovaný chirurgický zákrok; rôzne techniky sa zvyknú
- Pre prvú patelárnu luxáciu
