PCA - špeciálna forma pooperačnej terapie bolesti
PCA znamená „pacientom kontrolovaná analgézia“. Táto forma terapie je známa už od 1970. rokov. Všeobecne je to akýkoľvek druh bolesť terapia, pri ktorej sa pacient môže sám rozhodnúť, kedy dostane dávku lieky proti bolesti.
To znamená, že intervaly medzi dávkami si určuje sám pacient. Celkovú dávku, maximum jednorazovej dávky a typ lieku samozrejme určujú lekári. Spravidla v pooperačnom období bolesť terapia sa opiát podáva intravenózne takzvanou pumpou proti bolesti.
Pacient potom môže spustiť injekciu napríklad stlačením tlačidla. Výhodou tu je, že pacient môže rozhodnúť o svojom bolesť úľavu v určitom bezpečnom rámci nezávisle od lekárov a ošetrovateľského personálu. Existujú však samozrejme aj nevýhody. Pacienti s fyzickými alebo psychickými obmedzeniami nemusia byť schopní stlačiť tlačidlo. Ak pumpa na bolesť nie je správne naprogramovaná, existuje tiež riziko zneužitia liekov alebo ich nadmerného alebo poddávkovania.
Čo hovoria usmernenia?
Súčasné „Usmernenie S3„ Liečba akútnych perioperačných a pooperačných bolestí “z roku 2009 bolo pripravené s ohľadom na stále nedostatočnú starostlivosť o pooperačné bolesti. Zahŕňa početné štúdie a metastázy z predchádzajúcich rokov a je rozdelená na všeobecnú a konkrétnu časť. Prvý sa zaoberá aspektmi, ako sú vzdelávanie pacientov, meranie a dokumentácia bolesti a organizačné aspekty.
Osobitná časť usmernenia sa zaoberá jednotlivými postupmi terapia bolesťou ako aj špeciálne aspekty v jednotlivých chirurgických odboroch. Pozornosť sa nezameriava iba na systémovú terapia bolesťou neopioidnými analgetikami a silnými a slabými opioidmi. Skôr je zahrnutá aj hodnota nedrogových postupov.
Dôležitú úlohu zohrávajú psycho- a fyzioterapeutické metódy, ale aj fyzikálne metódy (napr. Terapia chladom) a „transkutánna elektrická stimulácia nervov“ (TENS). Výhoda akupunktúra na akút terapia bolesťou pooperačne sa zatiaľ nepodarilo dokázať, na rozdiel od liečby chronických bolestí. A konečne, regionálne anestetické postupy v zmysle miecha bude sa diskutovať o blízkej a periférnej regionálnej anestézii.
