Patogenéza (vývoj choroby)
Pľúcny emfyzém sa vyvíja prevažne v dôsledku chronické obštrukčné ochorenie pľúc (COPD). Podľa koncepcie proteáza / antiproteáza dochádza k zápalovým zmenám, ktoré vedú k premnoženiu proteázy. Tieto proteázy spôsobujú prekrvenie pľúc.
Ďalej s pribúdajúcim vekom dochádza k zväčšovaniu vzdušných priestorov distálne od terminálnych bronchiolov („senilný emfyzém“).
Etiológia (príčiny)
Biografické príčiny
- Genetická záťaž od rodičov, starých rodičov, najmä pri nedostatku alfa-1 antitrypsínu.
- Genetické choroby:
- Nedostatok alfa-1-antitrypsínu (AATD; nedostatok α1-antitrypsínu; synonymá: Laurellov-Erikssonov syndróm, nedostatok inhibítora proteázy, nedostatok AAT) - pomerne častá genetická porucha s autozomálne recesívnou dedičnosťou, pri ktorej sa z dôvodu polymorfizmu (výskyt viacerých chorôb) vytvára príliš málo alfa-1-antitrypsínu gen varianty). Nedostatok proteázových inhibítorov sa prejavuje nedostatkom inhibície elastázy, ktorá spôsobuje elastín pľúcne alveoly degradovať. Vo výsledku chronická obštrukčná bronchitída s emfyzémom (COPD, progresívna obštrukcia dýchacích ciest, ktorá nie je úplne reverzibilná). Na pečeň, nedostatok inhibítora proteázy vedie k chronickému zápal pečene (pečeň zápal) s prechodom na cirhózu (nevratné poškodenie pečene s výraznou remodeláciou pečeňového tkaniva). Prevalencia (frekvencia ochorenia) deficitu homozygotného alfa-1 antitrypsínu sa v európskej populácii odhaduje na 0.01-0.02%.
- Genetické choroby:
- Vek - vo vyššom veku sa fyziologicky vyskytuje atrofický emfyzém („senilný emfyzém“).
- Povolania - bes. Povolania s expozíciou kremeňa (roky XNUMX) inhalácia kremeňa).
Príčiny správania
Príčiny spojené s chorobami
- Chronický bronchitída (zápal väčších vetvených dýchacích ciest (priedušiek) s kašeľ a chrchel).
- Nešpecifikované vírusové infekcie pľúc
Znečistenie životného prostredia - intoxikácie (otravy).
- Znečistenie životného prostredia v dôsledku znečistenia ovzdušia
- Rôzne plyny, prachy (hlavne kremeň)
- Ozón a oxidy dusíka
Iné príčiny
- Po čiastočnej pľúca resekcia („nadmerný expanzný emfyzém“).