Stručný prehľad
- Liečba: Vo všeobecnosti nie je potrebná. Odstránenie z estetických dôvodov dermatológom možné
- Príčiny: Nadmerná tvorba kožného farbiva melanínu (napr. vplyvom slnenia, predispozície). Ženské hormóny, popáleniny a rôzne choroby a lieky podporujú poruchy pigmentácie.
- Kedy navštíviť lekára? V prípade nápadných pigmentových škvŕn (nepravidelne ohraničené, nie všetky rovnakej farby a pod.).
- Prevencia: Ochrana pred slnkom, denný krém s ochranným faktorom, preventívna prehliadka u dermatológa.
Ako sa dajú pigmentové škvrny odstrániť?
Neškodné kožné znamienka a starecké škvrny (lentigo solaris) nevyžadujú nevyhnutne liečbu. Ak však z estetických dôvodov pôsobia rušivo, dermatológ pigmentové škvrny (hyperpigmentácia) odstráni. Na tento účel sú k dispozícii rôzne metódy:
- Laser: Účinnou metódou je laserovanie pigmentových škvŕn. Nahromadené pigmenty sú rozbité svetelnou energiou a potom zneškodnené imunitnými bunkami.
- Chlad: Pri chladovej terapii (kryopeeling) sa povrch epidermis zmrazí tekutým dusíkom tak, že odumrie.
- Odieranie: Pigmentové škvrny je možné odstrániť skalpelom.
Všetky ošetrenia je vhodné zveriť len dermatológovi, inak hrozí nepravidelná pigmentácia a zjazvenie.
Pokožka je obzvlášť citlivá ešte týždne po odstránení znamienok. Počas tejto doby má tendenciu vytvárať nové pigmentové škvrny, a preto potrebuje ešte väčšiu ochranu pred slnkom ako zvyčajne.
Čo môžete urobiť sami?
Existujú rôzne prostriedky a domáce prostriedky na pigmentové škvrny, ktoré sú navrhnuté tak, aby vám ich pomohli odstrániť svojpomocne. Na zosvetlenie či zbavenie sa pigmentových škvŕn sú však voľnopredajné bieliace prostriedky menej vhodné. S ich pomocou sa nedajú odstrániť najmä tmavšie pigmentové škvrny. Namiesto toho môžu tinktúry a krémy spôsobiť značné podráždenie pokožky.
Prírodné prostriedky sú menej škodlivé. Ich účinok však nebol vedecky dokázaný alebo bol testovaný len na malom počte testovaných osôb. Medzi prírodné prostriedky, ktoré vraj pomáhajú pri pigmentových škvrnách, patrí napr
- Citrón: O kyseline v citróne sa hovorí, že má zosvetľujúci účinok, keďže má exfoliačný účinok. Keďže však preniká len do vrchných vrstiev pokožky, účinok bude pravdepodobne minimálny.
- Papája: Ovocie obsahuje účinnú látku papaín, ktorá údajne pomáha telu rýchlejšie odbúravať splodiny metabolizmu. To by tiež malo postupne zmiznúť kožné škvrny. Papaín však môže vyvolať alergie, pretože odstraňuje bariérovú funkciu pokožky.
- Vitamín A: Tento vitamín, tiež známy ako retinol, údajne spomaľuje starnutie pokožky a znižuje výskyt pigmentových škvŕn.
Ak by ste chceli vyskúšať niektorý z týchto alebo iných (domácich alebo prírodných) liekov na pigmentové škvrny, odporúča sa najskôr porozprávať so svojím dermatológom. Ten vám poradí so správnou aplikáciou a upozorní na prípadné vedľajšie účinky.
Domáca liečba má svoje hranice. Ak príznaky pretrvávajú dlhšie, nezlepšia sa alebo sa dokonca zhoršia, vždy sa treba poradiť s lekárom.
Čo spôsobuje pigmentové škvrny?
Niektoré kožné bunky, melanocyty, sú zodpovedné za tvorbu pigmentových škvŕn. Produkujú kožné farbivo melanín. To poskytuje opaľovací efekt a chráni kožné bunky pred UV žiarením. Ak sa v určitých oblastiach vytvorí nadmerné množstvo melanínu, objavia sa škvrny.
Ženské hormóny tiež podporujú tvorbu pigmentových škvŕn. Ženy, ktoré užívajú hormonálnu antikoncepciu (napríklad tabletky), majú častejšie pigmentové škvrny ako ženy bez hormonálnej antikoncepcie.
Počas tehotenstva sa niekedy vyskytujú aj poruchy hormonálnej pigmentácie. Prejavujú sa ako veľké tmavé pigmentované plochy na tvári, ktoré sú známe ako tehotenské krtky alebo cholazma. Pigmentové škvrny sa okrem iného objavujú na čele, spánkoch a lícach. Príznaky po pôrode zmiznú samy.
Niektoré lieky zvyšujú citlivosť pokožky na svetlo a podporujú aj poruchy pigmentácie. Patria sem niektoré antibiotiká, určité chemoterapeutiká a prípravky z ľubovníka bodkovaného.
Poruchy pigmentácie môžu byť výsledkom popálenín alebo chorôb. Koža môže mať napríklad miestami tmavšiu pigmentáciu v dôsledku bodnutia hmyzom, kožného ochorenia (ako je psoriáza alebo akné) alebo infekčného ochorenia (ako je pásový opar alebo syfilis). Nádory, metabolické poruchy, intolerancia lepku a nedostatok kyseliny listovej či vitamínu B12 môžu mať za následok aj poruchy pigmentácie.
Sú pigmentové škvrny nebezpečné?
To vysvetľuje, prečo sa malígny melanóm v porovnaní s inými typmi rakoviny kože šíri pomerne skoro do iných orgánov a vytvára tam metastázy. Ďalšie, menej agresívne formy rakoviny kože sú bazocelulárny karcinóm a spinocelulárny karcinóm (súhrnne označované ako rakovina bielej kože).
Rakovina kože je takmer vždy liečiteľná v počiatočnom štádiu. Preto môžu byť kožné kontroly u dermatológa a pravidelné sebakontroly život zachraňujúce.
Ochorenie bielych škvŕn (vitiligo)
Keď sa na koži objavia biele škvrny, známe ako ochorenie bielych škvŕn, je to vlastne opak pigmentových škvŕn. Koža postihnutých neprodukuje v určitých oblastiach príliš veľa melanínu, ale príliš málo. Výsledkom sú veľmi bledé, pigmentovo chudobné alebo dokonca bezpigmentové miesta na koži. V zásade sa bledé, nepravidelné škvrny objavujú po celom tele, no spočiatku sa väčšinou objavujú na rukách a tvári.
Čo sú to pigmentové škvrny?
Ľudská pokožka je málokedy úplne bezchybná. Na poruchy pigmentácie je náchylná najmä pokožka svetlej pleti. Niektoré pigmentové škvrny ako pehy (efelidy) sa objavujú už u detí. Starecké škvrny sa naopak vyvíjajú v priebehu života.
Pigmentové škvrny sú hnedej, červenej alebo okrovej farby a zvyčajne nie sú vyvýšené, tj nie sú hmatateľné. Takéto pigmentové škvrny (hyperpigmentácia) sa tvoria najmä na miestach pokožky, ktoré sú obzvlášť často vystavené svetlu, napríklad na tvári, dekolte alebo rukách. V závislosti od typu sa môžu pigmentové škvrny objaviť aj na perách, v oku (spojivka), na krku, rukách a nohách.
Pigmentové škvrny sa vyskytujú aj na iných častiach tela, ako je oblasť genitálií (napr. penis, žaluď) alebo na chrbte.
Špeciálnou formou poruchy pigmentácie je nevus pigmentosus, pre svoj vzhľad známy aj ako café-au-lait spot. Je rovnomerne svetlej až tmavohnedej farby. Nevus spilus má podobný vzhľad, ktorý môže mať veľkosť dlane a má tmavšie škvrny. Obe formy pigmentových škvŕn sa vyskytujú u detí od narodenia a v priebehu života sa môžu zväčšovať.
Pigmentové škvrny: Kedy navštíviť lekára?
Medzi stretnutiami si dávajte pozor na svoju pleť. Pravidlo ABCDE poskytuje počiatočné hodnotenie materských znamienok a pigmentových škvŕn. To znamená
- A = Asymetria: V počiatočných štádiách sa melanómy často ohlasujú nesymetrickým tvarom.
- B = Hranica: Zdá sa, že pigmentové znamienko vyteká na okrajoch, je nerovnomerné, drsné a zubaté. Nepravidelné okraje a neostré okraje naznačujú potenciálne melanómy.
- C = Farba: Krtek je v niektorých oblastiach svetlejší alebo tmavší. Čierne, tmavohnedé, modrasté, červené, sivé až kožne sfarbené oblasti krtka naznačujú melanóm.
- D = Priemer: Pigmentované krtky s priemerom väčším ako dva milimetre by sa mali vždy dodržiavať.
- E = Evolúcia: Zmeny v pigmentovej znamienke; ak sa vyskytnú do troch mesiacov, je vhodné nechať si to skontrolovať u lekára.
Takéto znaky môžu naznačovať rakovinu kože. Je preto vhodné nechať si ich vyšetriť kožným lekárom. To platí aj vtedy, ak znamienka krvácajú, svrbia alebo menia veľkosť a tvar.
Pigmentové škvrny: vyšetrenia a diagnostika
Pigmentové škvrny: prevencia
Lepšie ako sa snažiť zbaviť sa škvŕn je v prvom rade zabrániť ich vzniku. Dôsledná ochrana pred slnkom je najdôležitejším aspektom, ak chcete predchádzať pigmentovým škvrnám a rakovine kože. UV svetlo obsiahnuté v slnečnom svetle uprednostňuje jedno aj druhé.
Veľa ľudí myslí na ochranu pred slnkom, keď sú na pláži alebo lyžovačke, no zanedbávajú ju v každodennom živote – v kabriolete, na prechádzke, v kaviarni. S denným krémom s vysokým ochranným faktorom proti slnečnému žiareniu ste vždy dobre vybavení. Tiež je dobré vyhýbať sa poludňajšiemu slnku a natrieť opaľovacím krémom výdatne všetky nekryté miesta tela, aby ste predišli pigmentovým škvrnám a rakovine kože.
