Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov:
- Hodnotenie vedomia pomocou Glasgowa Kóma Mierka (GCS) (pozri nižšie).
- Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej hmotnosti, výšky; ďalej:
- Kontrola (prezeranie).
- Koža a sliznice
- Brucho (brucho)
- Tvar brucha?
- Farba pleti? Textúra pokožky?
- Kvetenstvo (kožné zmeny)?
- Pulzácie? Pohyby čriev?
- Viditeľné plavidlá?
- Jazvy? Hernia (zlomeniny)?
- Auskultácia (počúvanie) srdce.
- Auskultácia pľúc
- Palpácia (palpácia) brucha (citlivosť ?, bolesť pri klepaní ?, bolesť pri kašli ?, obranné napätie ?, herniálne otvory ?, bolesť pri klepaní s obličkami?)
- Kontrola (prezeranie).
- Neurologické vyšetrenie [kvôli možným príznakom:
- Amnézia, retrográdna a antegrádna - amnézia pred a po spúšťacej udalosti v čase (Pamäť poškodenie).
- Cefalgia (bolesť hlavy)
- Vertigo (závrat)]
[kvôli rôznym diagnózam:
- Compressio cerebri (pomliaždenie mozgu).
- Contusio cerebri (pomliaždenie mozgu)]
Hranaté zátvorky [] označujú možné patologické (patologické) fyzikálne nálezy.
Glasgow Coma Score (GCS) - stupnica na odhad poruchy vedomia:
kritérium | Skóre | |
Otváranie očí | spontánna | 4 |
na vyžiadanie | 3 | |
na podnet bolesti | 2 | |
žiadna reakcia | 1 | |
Verbálna komunikácia | konverzačný, orientovaný | 5 |
konverzačný, dezorientovaný (zmätený) | 4 | |
nesúvislé slová | 3 | |
nezrozumiteľné zvuky | 2 | |
žiadna slovná reakcia | 1 | |
Odozva motora | Postupuje podľa pokynov | 6 |
Cielená obrana proti bolesti | 5 | |
necielená obrana proti bolesti | 4 | |
o synergiách stimulácie bolesti flexia | 3 | |
na synergii naťahovania stimulu bolesti | 2 | |
Žiadna reakcia na stimul bolesti | 1 |
Posúdenie
- Body sa udeľujú osobitne pre každú kategóriu a potom sa sčítajú. Maximálne skóre je 15 (pri plnom vedomí), minimálne 3 body (hlboké) kóma).
- Ak je skóre 8 alebo menej, veľmi ťažké mozog musí sa predpokladať dysfunkcia a existuje riziko život ohrozujúceho respiračného zlyhania.
- S GCS menej ako alebo rovným 8 zabezpečujúcim dýchacie cesty endotracheálne intubácia (zavedenie trubice (dutá sonda) cez ústa or nos zabezpečiť dýchacie cesty).