Osteomyelitída: príčiny, príznaky a liečba

Periosteitída, príp okostice, ovplyvňuje periost pokrývajúci kosť. The stavspôsobený rôznymi príčinami je vo väčšine prípadov pri správnej liečbe úplne liečiteľný.

Čo je periosteitída?

osteomyelitída popisuje zápalovú zmenu v perioste človeka. V špecializovanej medicíne sa stav sa preto označuje aj ako okostice. Väčšinou, okostice je sprevádzané zhrubnutím a voda retencia v oblasti postihnutého periostu. Periostitis sa často vyskytuje v oblastiach kostí, kde šľachy a / alebo svaly sú pripevnené. Rozlišuje sa napríklad medzi akútnymi a chronickými formami periostitis; v medicíne sa periostitis označuje ako chronická, ak je ochorenie prítomné dlhší čas. Vo väčšine prípadov sa periostitis považuje za chronickú, ak príznaky pretrvávajú najmenej 3 mesiace. Periostitis môže byť veľmi bolestivá a vyskytuje sa pomerne často u športovcov - periosteitis je často lokalizovaná tu na holennej kosti.

Príčiny

Periosteitída môže byť spôsobená mechanickými aj bakteriálnymi príčinami. Medzi mechanické príčiny, ktoré môžu stáť za periostitídou, patrí napríklad dlhodobé preťaženie kosti. Obzvlášť u športovcov môžu periostitis podporovať aj mechanické faktory, ako sú preťažené svaly, nesprávna obuv, nesprávna pozícia chodidla alebo údery alebo kopy pri kontaktných športoch. Ak je periostitis bakteriálna, zvyčajne sa vyvíja ako súčasť infekcie stafylokoky (sférické baktérie) alebo streptokoky (sférické až vajcovité baktérie). Infekcia rôznymi vírusy Môžete tiež viesť k rozvoju periostitis. Taký patogény vstúpiť do tela napríklad v priebehu chirurgického zákroku alebo otvoreného poranenia. Ak osoba už má základné infekčné choroby, patogény môže vstúpiť do krvi odtiaľto a viesť na periostitis inde.

Príznaky, sťažnosti a znaky

Periostitis môže viesť na rôzne zdravie problémy a v ojedinelých prípadoch môžu spôsobiť vážne komplikácie. Bez ohľadu na to, kde sa periosteitída vyskytuje, závažná, zvyčajne pulzujúca bolesť sa vyvíja s progresiou choroby. Toto bolesť je najviac viditeľný počas pohybu alebo pôsobenia tlaku na postihnuté miesto. Charakteristickým rysom bolesť spočíva v tom, že sa vyskytuje predovšetkým počas fyzického pohybu a počas období odpočinku rýchlo ustupuje. Postihnuté miesto môže byť začervenané a prehriate, môže sa vyskytnúť aj opuch. Okrem toho sú možné obmedzenia pohybu. Hnisavá periostitída môže spôsobiť sprievodné príznaky ako nevoľnosť a horúčka. V tejto forme môže byť bolesť veľmi silná. Hnisavý výtok sa často vyskytuje v oblasti zápal alebo mäkké tkanivo fistula sa vyvíjajú, ktoré môžu vytekať a spôsobiť svrbenie. Príznaky periostu zápal sa zvyčajne objavia dosť náhle. Kvôli bolesti potom nastávajú poruchy spánku a depresívne nálady, ktoré sú sprevádzané ďalším poklesom pohody. V jednotlivých prípadoch sa tvoria opuchy, z ktorých vznikajú infekcie a kožné zmeny sa môže rozvíjať. Ak sa periostitída lieči včas, príznaky čoskoro ustúpia. Ak sa nelieči, komplikácie ako trvalé poruchy hybnosti alebo chronická bolesť sa môže vyvinúť.

Diagnóza a priebeh

Interview s pacientom môže poskytnúť ošetrujúcemu lekárovi počiatočné informácie o príčinách možnej periosteitídy. Na diagnostiku periostitis sa potom obvykle zodpovedajúce oblasti tela vyšetrujú na typické príznaky, ako napr voda zadržiavanie alebo zahusťovanie. Na potvrdenie diagnózy periostitis často pomáha aj palpácia časti tela postihnutej príznakmi ošetrujúcim lekárom. Röntgenovým lúčom je možné okrem iného zistiť, či je periostitis už chronická. Na rozdiel od akútnej periostitídy sa periostitída s chronickým priebehom zvyčajne vyvíja postupne; príznaky chronickej periostitis sú tiež spočiatku často miernejšie ako príznaky akútnej periostitis. S včasným a odborným terapie, najmä akútna periostitis sa dá v mnohých prípadoch úplne vyliečiť.

Komplikácie

V dôsledku periostitídy majú pacienti v každodennom živote značné obmedzenia a nepríjemné pocity. Vo väčšine prípadov pacienti primárne trpia relatívne závažnými bolesť kostí v postihnutých regiónoch. Táto bolesť sa môže vyskytnúť vo forme bolesti v pokoji alebo ako tlaková bolesť. Bolesť v pokoji môže tiež viesť k poruchám spánku, a tým k zvýšenej podráždenosti pacienta. Rovnako tak zvyčajne dochádza k silnému opuchu a začervenaniu a k ďalším obmedzeniam pohybov pacienta. Končatiny nie sú ojedinele teplé a existuje generál únava a únava. Schopnosť pacienta vyrovnať sa s stres tiež významne klesá v dôsledku okostice zápal. voda retencia sa môže vyskytnúť aj v postihnutých oblastiach. Spravidla sa dá periostitída dobre liečiť, ak sa zistí včas. Neexistujú žiadne zvláštne komplikácie. Liečba sa vykonáva pomocou terapií a liekov a vo väčšine prípadov vedie k pozitívnemu priebehu ochorenia. Očakávaná dĺžka života postihnutej osoby tiež nie je ovplyvnená zápalom okostice. V niektorých prípadoch môže periostitis viesť aj k zápalu kostná dreň.

Kedy by ste mali navštíviť lekára?

osteomyelitída je choroba alebo sťažnosť, ktorá si nevyžaduje okamžitú návštevu lekára. Je to tak preto, lebo zápal je zvyčajne výsledkom nadmerného používania a, ak je príčinou stres je odstránený, vo väčšine prípadov sa hojí spontánne. Pred konzultáciou s lekárom má preto zmysel najskôr preskúmať príčinu a odstrániť ju (napríklad nadmerné zaťaženie pri športe alebo nosenie nepriaznivej obuvi). Ak sa príznaky zlepšia v dôsledku vynechania príčiny, návšteva lekára nie je nutná. To je v zásade pravda, aj keď je podráždenie opäť akceptované povolením opätovného výskytu spúšťača. Zápal periostu je tiež dobre liečiteľný. Ak sa však príznaky nezlepšia imobilizáciou a inými Opatrenia napríklad ochladenie, treba vyhľadať lekára. To platí aj pre prípady, v ktorých nemožno nadviazať nijakú súvislosť so spúšťacím správaním ani pri bližšom pozorovaní príznakov a ich výskytu. Tu má zmysel poradiť sa s lekárom, aby ste objasnili, či neexistuje iné vysvetlenie bolestivej reakcie na prednom okraji holení. Návšteva lekára je vhodná aj v prípade unilaterálneho nepohodlia, ktoré neustupuje, ako aj v prípade závažných príznakov.

Liečba a terapia

و terapie periosteitídy spočiatku závisí od individuálnej príčiny ochorenia. Periostitis, ktorá je založená na preťažení postihnutej kosti, sa často prejavuje na holeni resp predlaktie; lekárske Opatrenia medzi často používané patrí ochladenie a následná imobilizácia postihnutej časti tela. Takáto imobilizácia je možná napríklad aplikáciou a páskový obväz (obväz pomocou lepidla omietka páska, ktorá sa často používa najmä v športovej medicíne). Ďalšou terapeutickou zložkou pri periostitíde spôsobenej nadmerným používaním je často správa takzvaných protizápalových liekov drogy - to sú lieky s protizápalovým účinkom. Periostitis spôsobená baktérie sa často lieči antibiotikum drogy. Príležitostne môže byť bakteriálna periostitída sprevádzaná osteomyelitída, najmä u ľudí s oslabeným imunitný systém. Takéto kombinované ochorenie periostitis a zápal kostná dreň sa často lieči antibiotikum správa s pomocou infúzie.

Výhľad a prognóza

Periosteitída je v zásade liečiteľná. Môže to byť veľmi zdĺhavé. Úspešnosť terapie a trvanie závisí od konkrétnej príčiny, rozsahu a intenzity ochorenia. Vek a stav z imunitný systém tiež zohrávajú úlohu v procese hojenia. Ak budú pacienti dodržiavať stanovené terapeutické plány, je veľká šanca, že nezostanú trvalé poškodenia a mobilita sa vráti. Ak dôjde k nadmernému použitiu, treba počítať s 1-2 týždňami, kým sa v miernych prípadoch nedosiahne znateľná úľava. Potom by sa malo zaťaženie príslušnej časti tela zvyšovať iba pomaly, aby sa dosiahlo trvalé zlepšenie. Ak sa pri začínajúcej periostitíde nedodržia potrebné doby odpočinku alebo neodstráni príčina jednostranného zaťaženia, môže z toho vzniknúť zdĺhavé a ťažké ochorenie. Pacient by mal dôsledne dodržiavať stanovený terapeutický plán. V opačnom prípade existuje riziko, že sa zápal stane chronickým. Potom môže v tomto prípade pomôcť chirurgický zákrok. Po operácii musí byť postihnutá časť tela potom niekoľko týždňov až mesiac v pokoji. V prípade bakteriálnej infekcie, ktorá je príčinou zápalu okostice, môžu lieky rýchlo pomôcť. Ak bolesť postihnutej časti tela ustúpi, musí sa pred obnovením zaťaženia posúdiť celkový fyzický stav pacienta.

Prevencia

Existuje obmedzená prevencia periostitis spôsobenej patogény; riziko ochorenia sa však dá znížiť posilnením tela imunitný systém. Napríklad pri športe môže predchádzanie periostitíde zabrániť príliš intenzívnemu cvičeniu. Noste potrebný ochranný odev a vhodnú obuv môžete tiež zabrániť periostitis.

domáce ošetrovanie

Periostitis je spojená s ťažkým poškodením imunitného systému. Z tohto dôvodu a kvôli silnej bolesti spojenej s ochorením je fyzický odpočinok mimoriadne dôležitý aj po úspešnom ukončení liečby. Následná starostlivosť spočiatku spočíva v znížení zvyčajných fyzických aktivít na určitý čas. Týka sa to najmä tých športov alebo pohybov, ktoré viedli k periostovému zápalu. Ak bola choroba spôsobená baktérie, fyzický odpočinok sa uplatňuje aj v rámci následnej starostlivosti. Športovcom sa dôrazne odporúča udržiavať miernu fyzickú námahu niekoľko mesiacov po ukončení periostitídy, aby nedošlo k novému prepuknutiu choroby. Je to tak preto, lebo pri absencii následnej starostlivosti a príliš rýchlom návrate k obvyklým pohybovým návykom je možné, že sa periostitis znovu objaví, aj keď sa zdá, že po liečbe úplne ustúpila. Následné sledovanie a zdravie a vhodnosť konzultant je preto prospešný po periostitíde. Následná starostlivosť môže tiež zahŕňať pacientov, ktorí sa úplne vzdajú určitých športov. V každom prípade je nevyhnutné, aby sa chorí najmenej jeden až dva roky po periosteumitíde pravidelne zúčastňovali lekárskych prehliadok, aby si mohli vyhodnotiť stav periostu a urobiť výroky o úrovniach zápalu v krv.

Čo môžete urobiť sami

Pri zápale okostice sú pacienti mimoriadne intenzívni bolesť kostí čo výrazne obmedzuje ich každodenný život. Bolestivé príznaky sa vyskytujú tak pri vykonávaní pohybov, ako aj pri odpočinku postihnutej osoby. Užívanie lieky proti bolesti poskytuje úľavu tu, aby sa zlepšila celková pohoda. Končatiny sú zle zásobené krv, čo spôsobí, že sa pacient cíti studený a často unavený a omámený. Znížená odolnosť a znížená schopnosť koncentrácie nie sú nezvyčajné. Silný opuch a začervenanie majú negatívny vplyv na pohodu a zadržiavanie vody v zodpovedajúcich oblastiach zhoršuje stav zdravie. Postihnutý potrebuje veľa odpočinku, ako aj lieky a masti aby sa zabránilo závažnejšiemu priebehu choroby. Depresívne nálady a úzkosť často ešte viac obmedzujú kvalitu života. Psychologické poradenstvo, ako aj výmena s ostatnými postihnutými poskytuje podporu a má priaznivý vplyv na stav mysle. Ak sa periostitída lieči včas, komplikácie sú zvyčajne zriedkavé. Avšak masti a obväzy môžu vyvolať alergie. Vopred objasnenie, ktoré alergie riziko existuje, môže pozitívne ovplyvniť výber masti a liekov. Ak má periostitis hnisavý priebeh, pacient sa cíti veľmi zle. Celkový stav sa čoraz viac zhoršuje a je tu okamžitá potreba lekárskeho ošetrenia.