Osteomyelitída čeľustných kostí: lieková terapia

Terapeutický cieľ

  • Eliminácia patogénov
  • Vyvarovanie sa komplikáciám a chronifikácia

Terapeutické odporúčania

  • Symptomatická terapia: eliminácia analgézie / bolesti podľa stupňovacej schémy WHO:
    • Neopioidné analgetikum (paracetamol, agent prvej línie).
    • Opioidné analgetikum s nízkou účinnosťou (napr. tramadol) + neopioidné analgetikum.
    • Vysokoúčinné opioidné analgetikum (napr. morfium) + neopioidné analgetikum.
  • Ak je to potrebné, protizápalové drogy (protizápalové lieky; nesteroidné protizápalové lieky, NSAID), napr kyselina acetylsalicylová (AKO), ibuprofen.
  • Po odobratí vzoriek tkaniva vypočítané terapie (hlavne betalaktám antibiotiká ako penicilíny, cefalosporíny, karbapenémy, monobaktamom, kyselina klavulanová deriváty; klindamycín) sa vykonáva, kým nie je k dispozícii antibiogram; najrýchlejší možný prechod na kultúru špecifickú antibiózu trvanie terapie je zvyčajne dva týždne u detí, štyri až šesť týždňov u dospelých.
  • Intraoperačné skladovanie reťazcov PMMA nabitých antibiotikami (napr. gentamycín) - dodanie účinnej látky počas troch týždňov.