Obrovský bunkový nádor (RZT) (synonymá: osteoklastóm; ICD-10-GM D48.0: novotvar neistého alebo neznámeho správania na iných a nešpecifikovaných miestach: Kosť a kĺbové spojenie chrupavka) označuje benígny novotvar (novotvar) kosti pochádzajúci z kostná dreň. Je to vzácny nádor, ktorý sa kedysi volal osteoklastóm kvôli svojim osteoklasticky aktívnym obrovským bunkám.
Nádor obrovských buniek je primárny nádor. Pre primárne nádory je typický ich príslušný priebeh a je možné ich priradiť k určitému vekovému rozsahu (pozri „Vrchol frekvencie“), ako aj k charakteristickej lokalizácii (pozri „Príznaky - sťažnosti“ nižšie). Vyskytujú sa častejšie v miestach najintenzívnejšieho pozdĺžneho rastu (metaepifýzna / artikulárna oblasť). To vysvetľuje prečo kostné nádory sa vyskytujú častejšie počas puberty. Oni rast infiltratívne (napadnutie / premiestnenie), prekročenie anatomických hraničných vrstiev. Sekundárne kostné nádory Tiež rast infiltračne, ale spravidla neprekračujú hranice.
Obrovský bunkový nádor sa môže vyskytnúť multifokálne (nádor sa šíri cez viaceré nádorové hniezda), aj keď je to zriedka viditeľné (približne 0.04 - 1% kostné nádory). Potom sa často spája s Pagetova choroba (ochorenie kostného systému s prestavbou kostí). V tomto prípade je nádor obrovských buniek obvykle lokalizovaný v lebka or sedaciu kosť (lat. Os ischii alebo sedaciu kosť v skratke). Multifokálny obrovský bunkový nádor bez Pagetova choroba sa nachádza hlavne v kosti ruky.
Pomer pohlaví: Ženy sú postihnuté o niečo častejšie ako muži.
Vrchol výskytu: Obrovský bunkový nádor sa vyskytuje po uzavretí epifýzovej fossy (rastovej platničky), prevažne vo veku od 20 do 40 rokov.
Nádor obrovských buniek predstavuje 5% všetkých primárnych kostných nádorov.
Výskyt (frekvencia nových prípadov) je približne 9 prípadov na 1,000,000 XNUMX obyvateľov ročne (v Nemecku).
Priebeh a prognóza závisia od umiestnenia a rozsahu tumoru obrovských buniek. Rastie pomaly, ale môže byť lokálne agresívny, tj vytesňujúci a deštruktívny (ničenie kostnej štruktúry). V niekoľkých prípadoch (1 - 2%) nádor obrovských buniek metastázuje (vytvára dcérske nádory), najmä do pľúc. Miera metastáz je 2 - 10% pre obrovský nádor na končatinách a 14% pre nádor na chrbtici a sacrum (lat. Os sacrum, krížová kosť). pľúca metastázy môže spontánne ustúpiť. Obrovský bunkový nádor môže degenerovať do sarkómu (<1%). Zvyčajne sa to však vyskytuje až po viacerých lokálnych recidívach (recidíva choroby (recidíva) na rovnakom mieste). Nádor s obrovskými bunkami je spojený s vysokým rizikom recidívy (15% v končatinách). Lokálna miera recidívy obrovskobunkového nádoru v chrbtici a sacrum (krížová kosť) je 20 - 40%. Ak sa nádor obrovských buniek opakuje, riziko pľúcne metastázy (pľúca metastázy) sa zvyšuje 6-násobne.
Kvôli metastázam, ktoré sa vyskytujú v ojedinelých prípadoch a riziku degenerácie, sa nádor obrovských buniek označoval ako semimalígny (= deštruktívny, invazívny rast, ale zriedka aj metastáza).
