Oblasti použitia
Zápaly kĺbového aparátu (koleno, bedro atď.) Môžu mať rôzne príčiny. Môžu byť spôsobené nadmernou námahou, nesprávnym zaťažením, vekom podmieneným opotrebením (degeneráciou), autoimunitnými ochoreniami (telo si ničí vlastné tkanivo) alebo bakteriálnymi infekciami.
V závislosti od typu ochorenia sa váš lekár pokúsi príznaky zmierniť imobilizáciou a úľavou od kĺbu, fyzioterapiou, podaním protizápalových liekov (tzv. Nesteroidných antireumatík, skrátene NSAID) a ak nevyhnutné, lieky proti bolesti. Iba ak kauzálna liečba nemá za následok výrazné zníženie zápalu a bolesť by použitie kortizón injekcie. Nesmú sa však podávať na liečbu akútneho bakteriálneho zápalu!
Je dôležité vedieť, že správa kortizón neodstraňuje príčinu. S výsledným zápalom sa však účinne bojuje a bolesť sa rýchlo uľaví. Tým sa pacientovi vráti sloboda pohybu a kvalita života.
Injekcia (injekcia) kortizón (kortizón) môže byť buď priamo do synoviálna tekutina alebo pri zavádzaní šliach, v puzdrách šliach, burzách atď., podľa toho, kde je aktívny zápal. Použitie injekcie kortizónu možno zvážiť za nasledujúcich podmienok:
- Pretrvávajúce zápalové ochorenia kĺbov, pri ktorých kauzálna terapia neposkytuje výraznú úľavu
- Neinfekčný zápal kĺbov (reumatoidná artritída)
- Zápalové záchvaty pri ochoreniach kĺbov súvisiacich s opotrebovaním (aktivované koleno artróza, artróza bedrového kĺbu), napr. spôsobené opotrebovanou chrupavkou
- Zápalové podráždenia pri prechode medzi šľachy a kosť (napr
tenisový lakeť, výbežok päty)
- Nebakteriálna tenosynovitída (tendovaginitída)
- Nebakteriálne burzitída (napr. burza ramennej strechy: subakromiálna burzitída)
- Zápal kĺbových puzdier (synovitída)
Injekcia kortizónu do kolena sa zvyčajne podáva do kĺbu. Zvyčajne sa používa na liečbu zápalových ochorení kolena, ktoré sa nedajú liečiť inými spôsobmi liečby. Napríklad reumatoidný artritída, artróza, kĺbová kapsula zápal alebo (nebakteriálny) burzitída môžu byť liečené kortizónom.
Liečba kortizónom v kĺbe zvyčajne nie je prvou voľbou lekára na začiatku liečby. Je to preto, lebo liečba kortizónom (aj keď sa aplikuje lokálne) môže mať vedľajšie účinky. Ak sa terapeut napriek tomu rozhodne pre terapiu kortizónom, najskôr dôkladne dezinfikuje pokožku nad postihnutým kĺbom.
To je veľmi dôležité, aby sa zabránilo pokožke klíčky od vstupu do rany. Potom sa ihla vloží cez dezinfikovanú pokožku a kortizón sa vstrekne do postihnutej oblasti (napr. Kĺbovej medzery alebo burzy). Ak je spoj ťažko dosiahnuteľný (napr bedrový kĺb), Röntgen or ultrazvuk stroj môže byť použitý.
Slúžia na poskytnutie lepšieho prehľadu o vodidle ihly a na zobrazenie zubára presne v mieste, kde je ihla v kĺbe. The pichnutie cez kožu je sprevádzané miernym bodnutím bolesťporovnateľné s očkovaním. Počas injekcie bol cítiť tlak v kolenný kĺb može sa stať.
Po injekcii sa na pichnutie miesto sterilným tampónom na zastavenie krvácania. Príznaky by teraz mali po niekoľkých hodinách ustúpiť. Niekedy môže dôjsť k počiatočnému zhoršeniu bolesti v priebehu prvých dvoch dní.
Je to preto, že kryštalická štruktúra kortizónu môže dráždiť tkanivo. Proti týmto príznakom je možné bojovať ochladením alebo lieky proti bolesti, ramenný kĺb sa tiež môže zapáliť a potom bolieť a môže sa obmedziť jeho pohyblivosť.
Zápal šľachy kvôli chronickému podráždeniu je za to často zodpovedný. Jedným z príkladov je nárazový syndróm. Pri tomto syndróme šľachy (najmä svalu supraspinatus) alebo časti kĺbová kapsula sú uväznené v spoločnom priestore.
Tieto zapálené mäkké tkanivá je možné liečiť kortizónovou terapiou. Kortizón lieči podráždenú a zapálenú šľachu. Je však dôležité, aby rameno bolo napriek tomu ušetrené, aby sa zabezpečilo, že sa poškodené štruktúry mäkkých tkanív zahoja.
Burzitída alebo reumatoidné artritída môžu byť tiež liečené kortizónovými injekciami. Kortizón má protizápalový účinok v ramenný kĺb, čím sa znižuje bolesť a zvyšuje sa mobilita. Priebeh injekcie kortizónu je zvyčajne podobný ako pri injekcii do iného kĺby.
Liečba kortizónom (kortizónom) sa môže uskutočňovať vo forme tabliet krvou (systémovo). Avšak najmä v prípade kĺbových ochorení je podanie injekcie kortizónu účinnejším riešením v boji proti lokálnym zápalom. Účinná látka sa vstrekuje priamo tam, kde je to potrebné na účinný boj proti zápalu.
To znamená, že riziko vedľajších účinkov, ktoré sú spoločné pre kortizón, je podstatne nižšie ako pri užívaní tabliet, kde sa účinná látka musí najskôr transportovať celým telom. Na injekcie sa používajú takzvané kryštálové suspenzie („injekčná striekačka“). Špeciálne na tom je to, že účinná látka je prítomná v alkoholovom roztoku vo forme drobných kryštálov (priemer <10 μm).
Po injekcii do chorej oblasti sa rozkladajú iba pomaly a pôsobia tak dlhšiu dobu. Tento „depotný efekt“ zaisťuje dlhodobejšiu bezbolestnosť. Týmto spôsobom injekcia kortizónu poskytuje pacientovi opäť pohyb bez bolesti, zvyšuje jeho pohyblivosť a poskytuje mu plus v kvalite života. Je však potrebné dbať na to, aby náhla bolesť nespôsobila nadmerné namáhanie kĺbu. Príčinné ochorenie sa môže znova vyskytnúť alebo zhoršiť.
Všetky články v tejto sérii:
