Kortizónová terapia pri ochoreniach kĺbov

Injekcia kortizónu, suspenzia kortikoidných kryštálov, intraartikulárna injekcia kortizónu, riziká intraartikulárnej injekcie, betametazón, dexametazón, triamcinolón

úvod

glukokortikoidy, hovorovo známy ako „kortizón„, Sú veľmi účinné lieky pri liečbe zápalov všetkého druhu a bolesť s tým spojené. Pri zápalových ochoreniach kĺbov sa injikujú priamo do kĺbu vo forme takzvaných kryštalických suspenzií.

Vedľajšie účinky liečby kortizónom

V zásade každé poranenie tela, dokonca aj injekcia do kĺbu, predstavuje riziko bakteriálnej infekcie (septik artritída). Z tohto dôvodu váš lekár vykoná zákrok iba za prísnych hygienických opatrení. Ak je postup vykonaný odborne, riziko infekcie je nízke.

Podľa toho, ako dobre je liečený región prístupný injekčnej striekačke, nemožno vylúčiť poranenia okolitého tkaniva. Krv plavidlá môžu byť zranení rovnako ako nervy, šľachy a chrupavka povrchy. Môže sa tiež stať, že injekčná striekačka minie svoj cieľ a injekcia sa vstrekne do okolitých oblastí.

Vstrekovanie kortizón priamo do tkaniva šliach alebo tukové tkanivoje napríklad škodlivá, pretože postihnuté štruktúry môžu regresovať. Pri injekcii do tkaniva šľachy preto existuje riziko roztrhnutia šľachy. Ďalej je možné, že vstrekovaná účinná látka je distribuovaná zo spoja cez pichnutie kanál do okolitého tkaniva, čo spôsobuje nežiaduce vedľajšie účinky.

Z tohto dôvodu by mal kĺb po operácii odpočívať! Príležitostne kožné zmeny sa vyskytujú v okolí miesta vpichu. Niekedy na úľavu nestačí jediné ošetrenie bolesť.

Obnovená injekcia však kortizón zvyšuje riziko vedľajších účinkov. Z tohto dôvodu, najmä u starších pacientov, sa má viacnásobné injekcie podať až po dôkladnom zvážení prínosov a rizík. V porovnaní so systémovou liečbou kortizónom má lokálna liečba vo forme injekcií menšie riziko vedľajších účinkov.

Pri systémovej liečbe sa kortizón zvyčajne užíva vo forme tabliet alebo sa podáva intravenózne. Kortizón sa potom absorbuje cez tráviaci trakt a do všetkých častí tela sa dostáva cez krv. Vedľajšie účinky sa preto môžu vyskytnúť zovšeobecnene, tj. Všade na tele.

Keď sa kortizón vstrekuje injekčnou striekačkou do veľmi špecifickej časti tela, dávka je zvyčajne malá a jeho distribúcia do okolitého tkaniva je obmedzená. Znižuje sa tak aj riziko vedľajších účinkov. Ak sa však injekcie kortizónu často používajú vo vysokých dávkach, môže to nakoniec viesť k systémovým účinkom.

V závažných prípadoch môže systémový účinok viesť k tomu, že sa telo bude javiť nafúknuté a redistribuuje telesný tuk. Môže existovať aj takzvaná tvár v splne a tenká pokožka (známa tiež ako Cushingov syndróm). Avšak týchto systémových vedľajších účinkov sa treba obávať, iba ak je dávkovanie vysoké a časté. Pri nižších dávkach, ako je to pri lokálnych injekciách, sa môžu vyskytnúť mierne systémové vedľajšie účinky, ako napríklad zvýšenie krv hladiny cukru, pocit tepla a začervenané líca.