Nasadenie kontaktných šošoviek je nevyhnutný postup, ktorý zvyšuje bezpečnosť pri používaní kontaktné šošovky. Nesprávne použitie kontaktné šošovky môcť viesť k infekcii a trvalému zhoršeniu zraku. Nepriliehajúca šošovka navyše nedosahuje požadovanú zrakovú ostrosť, takže refrakčnú chybu používateľa nemožno adekvátne korigovať.
Indikácie (oblasti použitia)
Nasadenie kontaktných šošoviek je vždy indikované pre prvé alebo nové použitie kontaktné šošovky zabezpečiť optimálne použitie. Indikácie pre použitie kontaktných šošoviek sú nasledujúce:
- Kozmetická indikácia - výmena okuliare s kontaktnými šošovkami, túžba zmeniť farbu kosatec.
- Lekárske / optické indikácie - vysoká anizometropia (jednostranné refrakčné chyby); vysoká ametropia (refrakčné chyby: Krátkozrakosť (krátkozrakosť) a ďalekozrakosť nad 8 dpt (dioptrie); nepravidelný astigmatizmustj. dve optické roviny oka nie sú navzájom kolmé v dôsledku nepravidelného zakrivenia rohovky).
- Terapeutická indikácia - napr. Použitie ako takzvané obväzové šošovky: napr. Na perforovanie rezov rohovky.
- Nosič drog - Mäkké kontaktné šošovky sa môžu skladovať očné kvapky a aktívne zložky v nich obsiahnuté a nepretržite sa dodávajú do oka.
- Ďalšie indikácie - napr. Šport; profesie alebo činnosti v zahmlenom prostredí okuliare sú prekážkou.
Kontraindikácie
Kontraindikácie pri používaní kontaktných šošoviek sú:
Absolútne kontraindikácie
- Zápal - napríklad zápal spojivka alebo rohovka kvôli opar simplexné.
- Monokulárnosť - S výnimkou situácie, keď kontaktné šošovky výrazne zlepšia zrak.
- Nedostatok schopnosti bezpečne používať kontaktné šošovky - spoľahlivosť, motivácia, hygiena, inteligencia.
- Siccov syndróm (Sjögrenov syndróm; z toho ťažká forma) - autoimunitné ochorenie s možnou keratokonjunktivitídou sicca (ochorenie spojivka a rohovka); vysychanie slzná tekutina s príznakom suchého oka.
- Znížená citlivosť rohovky
Relatívne kontraindikácie
- Alergie
- Ochorenia očných viečok
- Problémy s polohou očných viečok
- Keratitis sicca (suché oko)
- Lieky, ktoré majú účinky na rohovku (napr. antidepresíva alebo beta blokátory).
- Enviromentálne faktory ktoré majú vplyv na rohovku (napr. prach alebo výpary).
postup
Najprv podrobne história medicíny treba brať. Toto zvyčajne obsahuje všeobecnú časť, históriu životného prostredia, alergie anamnéza a anamnéza liekov. Súčasťou úvodného rozhovoru počas nasadenia kontaktných šošoviek je aj oftalmologická anamnéza. Potom sa stanoví ostrosť zraku a lom očí pacienta. Zraková ostrosť sa dá určiť napríklad pomocou takzvaných Landoltových krúžkov (štandardná značka videnia, ktorá sa skladá z čierneho krúžku prerušeného v jednom bode a ponúkaného pozorovateľovi v rôznych veľkostiach). Sila kontaktnej šošovky sa vyjadruje v dioptriách (dptr). V prípade izolovanej ďalekozrakosti resp krátkozrakosťsa šošovka označuje ako sférická šošovka. Ak astigmatizmus je tiež prítomná torická šošovka. Ďalej sa oftalmometria používa na stanovenie zakrivenia povrchu rohovky na detekciu a meranie rohovky. astigmatizmus. Stanovenie žiak a priemer rohovky, ako aj citlivosť rohovky hrajú dôležitú úlohu pri oftalmologickom vyšetrení počas nasadzovania kontaktných šošoviek. Tiež by sa mal určiť takzvaný čas rozpadu slzného filmu (VUT, miera závažnosti suchého oka); skrátené ALE výrazne obmedzuje použitie kontaktných šošoviek. Ďalšou technickou metódou na meranie povrchu rohovky je videotopografia. Tu sa povrch pacientovej rohovky opticky zmeria a potom sa zobrazí vo farebne odlíšenom formáte. S týmto systémom možno zo súboru údajov vypočítať optimálnu zadnú plochu kontaktných šošoviek. Na základe tohto postupu sa však nevyrába žiadna individuálna kontaktná šošovka, ale vyberie sa iba približne optimálna šošovka pre pacienta. Nakoniec sú potrebné zraková ostrosť a test nosenia, ako aj dôkladné sledovanie pohyblivosti a prispôsobenia. rozhodujúce pre hodnotenie zhody kontaktnej šošovky.
Tvrdé kontaktné šošovky
Správne nasadenie tvrdých kontaktných šošoviek sa zisťuje pomocou a fluoresceín (fluorescenčné farbivo). Ak kontaktné šošovky sedia správne, nájdete ich rovnomerné distribúcia farby s plynulými prechodmi zo stredu von. Slzný film obeh je tiež skontrolované. Pri takzvanom strmom sedení sa farbivo zhromažďuje centrálne pod kontaktnou šošovkou, zatiaľ čo kontaktná šošovka spočíva iba vonkajším okrajom na rohovke. Ak šošovka sedí príliš strmo, roztrhnite sa obeh môžu byť narušené. Plochý strih je opačný: tu silný, periférny fluoresceín krúžok je nájdený. V takom prípade sedí kontaktná šošovka centrálne na rohovke a periférne stúpa. Objektív by mal zakrývať žiak dobre, ale nie okraj rohovky. Okrem toho by sa nemal natrvalo dotýkať okraja očné viečko; môže to spôsobiť podráždenie. Počas žmurkania by mal byť ľahko pohyblivý (1 - 2 mm) a počas nosenia by nemal spôsobovať zreteľný pocit cudzieho telesa.
Mäkké kontaktné šošovky
fluorescein sa nepoužíva pri hodnotení zhody mäkkej kontaktnej šošovky, pretože šošovky môžu uchovávať farbivo. Mobilita a vlastnosti centrovania kontaktných šošoviek sú dôležité. Ak sú očné viečka roztiahnuté, šošovka musí byť pohyblivá, inak bude sedieť príliš tesne, podobne ako prísavka na rohovke, a môže ju poškodiť zmenšením kyslík zásobovanie. Strmé osadenie vedie k nestabilnej zrakovej ostrosti, pocitu cudzieho telesa a decentralizácii kontaktných šošoviek. Okrem toho je znížená pohyblivosť a šošovka môže zanechať odtlačok na rohovke. Pri plochom prispôsobení sa tiež vyskytuje nestabilná zraková ostrosť, decentralizácia a znížená pohyblivosť; okrem toho môžu vzduchové bubliny pod šošovkou spôsobiť vizuálne poruchy.
Možné komplikácie
Medzi komplikácie patria tie, ktoré sa vyskytujú, keď sa kontaktné šošovky nepoužívajú správne, a môžu to byť príznaky poškodenej alebo znečistenej kontaktnej šošovky a podráždenia rohovky.
- Alergie - Alergické reakcie na materiál kontaktných šošoviek alebo na ošetrovací prostriedok.
- Acanthamoeba keratitis - Acanthamoeba keratitis je závažná forma keratitídy (zápal rohovky) s abscesom (tvorbou absces), ktorý sa vyskytuje hlavne u nositeľov kontaktných šošoviek (najmä u stálych nositeľov kontaktných šošoviek) a je spôsobený takzvanou akantamébou, prvokom prvokov.
- Poranenia spojiviek a / alebo rohovky - napr vred rohovky (vred rohovky).
- pálenie
- Epiphora - únik slzná tekutina cez okraj veka.
- Endoteliálne zmeny
- Citlivosť na inzertné roztoky
- „Duchové obrazy“ - kvôli znečistenému objektívu.
- svrbenie
- Šošovka posunutá nahor
- Hmlové videnie
- Syndróm nadmerného oblečenia - nadmerné používanie kontaktných šošoviek môže spôsobiť centrálny edém rohovky (opuch rohovky) a povrchové defekty epitelu.
- Plesňová keratitída (infekcie rohovky spôsobené hubami); pôvodcami infekcií sú rôzne plesne rodu Fusarium (veľmi zriedkavé).
- Fotofóbia - citlivosť na oslnenie
- Znížená zraková ostrosť, kolísavá zraková ostrosť.
- Obrie papilárne zápal spojiviek (synonymum: gigantopapilárna konjunktivitída) - zápalové ochorenie spojivka oka (zápal spojiviek), ktorý sa vyskytuje hlavne u nositeľov mäkkých kontaktných šošoviek.
- Sčervenanie - takzvaná injekcia, tj klíčenie pokuty krv plavidlá.
- Bolesť, hlavne po vybratí kontaktnej šošovky.
- Syndróm tesných šošoviek - kontaktná šošovka je na rohovke príliš tesná a nehybná, čo vedie k akútnym príznakom, ako je bolestivé červené oko, edém rohovky a podráždenie spojovky.
- Toxická keratopatia - poškodenie rohovky toxicky pôsobiacimi látkami, ako je napríklad čistiaci roztok kontaktných šošoviek.
