Nádory semenníkov (malignity semenníkov): Diagnostické testy

povinný diagnostika zdravotníckych pomôcok.

  • Scrotálna sonografia / sonografia (ultrasonografia) obsahu mieška (semenníky a nadsemenníka) (minimálne 7.5 MHz prevodník) [Citlivosť (percento chorých pacientov, u ktorých sa choroba zistí pomocou postupu, tj. sa vyskytne pozitívny nález): 100%]
    • Vylepšené kontrastom ultrazvuk (CEUS) významne zlepšuje diagnostiku. [Diferenciácia avaskulárnych, hypo- a hypervaskularizovaných procesov / zvýšená hustota krvných ciev v tkanive; nedostatok dôkazov o perfúzii (prietoku krvi) lézie (zmene) sa zvyčajne považuje za znak benignosti / dobroty; prítomnosť vaskularizácie → dôkazy o neoplázii (neoplazme), ale to nie je synonymum malignity / malignity]
  • Röntgen hrudníka (röntgenový hrudník /truhla), v dvoch rovinách - na rozmiestnenie (rozmiestnenie).
  • Počítačová tomografia hrudníka (CT hrudníka) a brucha (CT brucha) - na stanovenie alebo primárne stanovenie nádorov zárodočných buniek (KZT) Poznámka: V kontraindikáciách (kontraindikáciách) proti podávaniu kontrastnej látky obsahujúcej jód, ako je alergia, zhoršená renálna funkcia alebo dysfunkcia štítnej žľazy:
      • Magnetická rezonancia (MRI) brucha a panvy - na staging.
      • Počítačová tomografia hrudníka (CT hrudníka) bez kontrastnej látky - na objasnenie postihnutia pľúc (postihnutie pľúc)
  • Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) lebka - u pacientov v skupine so zlou prognózou podľa IGCCCG a u pacientov s nadmernou beta-hCG úrovne, viacnásobné pľúcne metastázy alebo neurologické príznaky.

Voliteľný diagnostika zdravotníckych pomôcok - v závislosti od výsledkov histórie, fyzické vyšetrenie, laboratórna diagnostika a povinné diagnostika zdravotníckych pomôcok pre odlišná diagnóza.

  • FDG-PET / CT (postup by sa mal prednostne vykonať ako kontrastné CT) - použitie u seminomatóznych pacientov (nie u pacientov s neseminomatóznym nádorom CCT / zárodočných buniek), ktorí majú zvyškové nádory (časti nádoru zostávajúce v tele pacienta po liečbe (operácia nádoru) , chemoterapie, rádioterapia) s priemerom> 3 cm po dokončení terapie s normálnymi alebo normalizovanými markermi tumoru v sére. Poznámka: Procedúra by sa mala vykonať najskôr 6 týždňov po ukončení posledného cyklu chemoterapie.
  • Kostrové scintigrafia (postup nukleárnej medicíny, ktorý môže vykazovať funkčné zmeny v kostnom systéme, v ktorom sú prítomné regionálne (lokálne) patologicky (patologicky) zvýšené alebo znížené procesy remodelácie kostí) - ak je kosť metastázy sú podozriví.

Skríning nádoru semenníkov

  • Všeobecný skríning na včasné odhalenie sa neodporúča; pravidelné samovyšetrenie semenníkov je však užitočné, najmä u mladých mužov. Návod na samovyšetrenie poskytuje Nemecká urologická spoločnosť v spolupráci s Profesijnou asociáciou nemeckých urológov na svojom internetovom portáli www.hodencheck.de.

domáce ošetrovanie

  • Dva až tri mesiace po rádioterapia, pre ďalšie sledovanie by sa malo vykonať CT brucha / panvy. Rovnaký postup by sa mal vykonať po chemoterapie. Výsledok tohto vyšetrenia je tiež východiskovým bodom pre ďalšie sledovanie [pokyny: usmernenie S3].
  • Magnetická rezonancia (MRI) brucha a panvy - na zníženie vystavenia žiareniu by sa malo MRI pri CT kontraindikáciách používať CT brucha a panvy. správa of jód-obsahujúce kontrastné médium, ako napr alergie, porucha funkcie obličiek alebo dysfunkcia štítnej žľazy.