Stručný prehľad
- Príčiny: Stres, nesprávne zarovnané zuby alebo čeľuste, príliš veľké korunky alebo výplne, príliš veľa alkoholu alebo kofeínu, niektoré lieky, základné stavy, ako je syndróm nepokojných nôh, nočné prestávky v dýchaní, problémy s krvným obehom, krvácanie do mozgu, epilepsia, Huntingtonova choroba, Parkinsonova choroba.
- Symptómy: rytmické, mimovoľné zatínanie zubov, často so škrípajúcimi, žuvacími pohybmi. Zvyčajne v noci, ale niekedy aj cez deň. Možné sprievodné príznaky: Svalové napätie s bolesťou hlavy, krku, bolesti čeľuste, bolesti tváre. Bolestivé, porézne zuby, ťažké poškodenie zubov až strata zubov.
- Liečba: v závislosti od príčiny, napr. korekcia nadmerne veľkých koruniek alebo výplní, záhryzová dlaha, uvoľňovacie a relaxačné cvičenia pri škrípaní zubov spôsobených stresom, fyzioterapia a v prípade potreby krátkodobé užívanie liekov proti bolesti a/alebo liekov na uvoľnenie svalov, psychoterapia na hlbšie uložené psychické stresory, procedúry biofeedbacku.
- Prognóza: Pri včasnej liečbe je prognóza dobrá. (Ťažkému) následnému poškodeniu zubov sa potom zvyčajne dá vyhnúť.
Škrípanie zubov: Príčiny
Hlavné príčiny škrípania zubov (bruxizmus) sú:
- Stres: Každý druhý človek reaguje na profesionálne alebo súkromné preťaženie dočasným škrípaním zubov. Ale len jeden z piatich má chronický problém.
- Narušený zhryz: Ak je zhryz čeľustí narušený, môže nasledovať škrípanie zubov. Nesprávne zarovnané zuby, ako aj korunky alebo výplne, ktoré nesedia, môžu spustiť takéto problémy s čeľusťou. Ďalšou príčinou sú vyrastajúce zuby. Stáva sa to napríklad vtedy, keď človek príde o zub. Príslušný náprotivok (v opačnej čeľusti) už potom nenarazí na odpor a môže nerušene rásť – výsledkom je narušený zhryz medzi hornou a dolnou čeľusťou, často sprevádzaný škrípaním zubov.
- Choroby: Niekedy sú za škrípaním zubov ochorenia ako syndróm nepokojných nôh (syndróm nepokojných nôh), obštrukčné spánkové apnoe (nočné prestávky v dýchaní), znížený prietok krvi (ischémia), krvácanie do mozgu, nočná epilepsia, Huntingtonova chorea, Parkinsonov syndróm.
Ak nie je možné nájsť jasnú lekársku príčinu škrípania zubov, stav je primárny bruxizmus. V tomto prípade môže hrať úlohu stres. O sekundárnom bruxizme lekári hovoria vtedy, keď sa dá identifikovať špecifický spúšťač škrípania zubov, napríklad neurologická alebo psychiatrická porucha, poruchy spánku alebo lieky.
Škrípanie zubov: Baby & Child
Približne polovica všetkých detí si začne škrípať zúbkami vo veku desiatich mesiacov. Toto nie je dôvod na obavy, pretože takto sú nové mliečne zuby zarovnané alebo „zabrúsené“. Po vypadnutí posledného mliečneho zuba väčšinou zmizne aj bruxizmus.
Viac o tejto téme si môžete prečítať v našom článku “Škrípanie zubov u detí a bábätiek”.
Škrípanie zubov: príznaky
Keď ľudia škrípu zubami (bruxizmus), nedobrovoľne stláčajú zuby hornej a dolnej čeľuste k sebe bez toho, aby sledovali funkčný účel (napríklad žuvanie). Môžu sa vyskytnúť aj rytmické, brúsne, žuvacie pohyby.
Osudná vec na škrípaní zubov: Na zuby a čeľustné kĺby je vyvíjaný veľmi silný tlak. Možné sú až 480 kilogramov na štvorcový centimeter (kg/cm2) – to je desaťnásobok tlaku, ktorý vzniká pri žuvaní! A tieto obrovské sily nezaťažujú zuby a čeľuste len krátkodobo – škrípanie zubov môže trvať až 45 minút denne.
Toto enormné zaťaženie trvalo opotrebováva sklovinu a odhaľuje dentín (zubnú kosť) spolu s nervovými dráhami. Výsledkom sú zuby citlivé na bolesť a čoraz viac pórovité.
Škrípanie zubov počas spánku a počas dňa
Väčšina postihnutých škrípe zubami počas spánku. Lekári potom hovoria o nočnom bruxizme alebo spánkovom bruxizme.
Menej častý je denný bruxizmus (bruxizmus v bdelom stave), teda škrípanie zubov počas dňa. V tomto prípade sú čeľuste zvyčajne len silne zovreté bez škrípania zubov.
Centrický a excentrický bruxizmus
Niektorí ľudia nevedome veľmi silno zatínajú zuby. Pri tomto centrickom bruxizme pôsobia na zuby a čeľustné kĺby mimoriadne silné sily.
Pri excentrickom bruxizme sa zuby o seba šúchajú, čo vytvára viac či menej hlasné škrípanie.
Škrípanie zubov: Čo pomáha?
Ak nič z toho nepomôže, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom alebo zubným lekárom. Ten vám poradí s výberom vhodnej terapie. Ak je príčinou škrípania zubov napríklad príliš veľká korunka alebo plomba, môže ju zubár zbrúsiť a bruxizmus tak ľahko odstrániť. Záhryzová dlaha chráni zuby pred odieraním a ďalším poškodením. Ak je škrípanie zubov vyvolané základným stavom (ako je syndróm nepokojných nôh), musí sa podľa toho liečiť.
Nižšie sa dozviete viac o dôležitých možnostiach liečby škrípania zubov.
Relaxačné cvičenia
Pri škrípaní zubov súvisiacom so stresom treba vyskúšať aj relaxačné metódy. To môže znížiť vnútorné napätie a pôsobiť proti škrípaniu zubov. Cvičenia môžu pomôcť aj proti bolestiam hlavy a čeľuste spojenej so škrípaním zubov.
Medzi osvedčené metódy na zníženie stresu patria:
- Autogénny výcvik
- Progresívna svalová relaxácia podľa Jakobsena
Dusiaca dlaha
Záhryzová dlaha (okluzálna dlaha) je individuálne nasadená zubným lekárom. Zabraňuje priamemu kontaktu medzi zubami pri hryzení, čím chráni štruktúru zubov a parodont a prispieva k uvoľnenej polohe hornej a dolnej čeľuste.
Tip: Nechajte si pravidelne (každých šesť mesiacov) kontrolovať zuby u svojho zubného lekára. Týmto spôsobom je možné včas odhaliť akékoľvek poškodenie vašich zubov.
Fyzioterapia
Lieky
Za určitých okolností sú na škrípanie zubov užitočné lieky proti bolesti alebo svalové relaxanciá. Mali by sa však používať len krátkodobo.
Psychoterapie
Stres často spúšťa škrípanie zubov. Ak má tento stres hlbšie psychické príčiny, okrem relaxačných cvičení ako autogénny tréning alebo progresívna svalová relaxácia podľa Jakobsena môže pomôcť psychoterapia.
Postupy biologickej spätnej väzby
Metódy biofeedbacku sú účinné aj pri škrípaní zubov. Pomocou elektronických zariadení sa ľudia učia uvedomovať si nevedomé fyzické procesy, ako je škrípanie zubov. To ich umožňuje dobrovoľne ovládať – napríklad vedomým uvoľňovaním čeľustných svalov.
Škrípanie zubov: Diagnóza
Zubár kontroluje, aký výrazný je bruxizmus a do akej miery sú už zuby poškodené. Medzi príznaky bruxizmu patria:
- žuvacie svaly citlivé na tlak
- stopy po zuboch v jazyku a na líci
- hladké leštené okluzálne povrchy
- praskliny a triesky na zubnej sklovine
- odštiepenie zubnej štruktúry, zubných krčkov a incizálnych hrán
- zuby citlivé na bolesť
Škrípanie zubov: prognóza
Väčšine ľudí trpiacich bruxizmom sa dá dobre pomôcť. Prognóza je tým lepšia, čím skôr sa škrípanie zubov začne liečiť. Ak čakáte príliš dlho, ťažkému poškodeniu zubov a sprievodným príznakom, ako sú bolesť a napätie, sa zvyčajne nedá vyhnúť. Preto by ste pri podozrení na škrípanie zubov mali okamžite niečo urobiť. Niekedy stačia jednoduché relaxačné cvičenia, aby ste dostali škrípanie zubov pod kontrolu. Ak nie, mali by ste kontaktovať svojho lekára alebo zubára.
