Myokarditída bez zmien na EKG?
EKG je schopné merať elektrické signály v srdce. To umožňuje všetky poruchy v systéme budiaceho vedenia systému srdce zaznamenať. Často zápal srdce sval spúšťa také zmeny.
Určite však existujú prípady, v ktorých nedochádza k rušeniu elektrických signálov. V týchto prípadoch sa EKG zvyčajne nezmení alebo sa objavujú len veľmi mierne. Na EKG sa napríklad nedajú zobraziť chyby jednotlivých buniek srdcového svalu. Aj keď je excitačné vedenie v týchto jednotlivých bunkách narušené, nie je to na EKG viditeľné.
Až po určitej veľkosti defektu je možné zistiť zmeny na EKG. Aj keď sú bunky srdcového svalu zápalom oslabené, stále však prenášajú elektrické signály, EKG je zvyčajne pozoruhodné. Postihnutá osoba teda už môže mať veľké obmedzenia v činnosti srdca bez toho, aby to bolo viditeľné na EKG.
Navyše, myokarditída môžu byť sprevádzané zadržiavaním vody v osrdcovník. Táto nahromadená tekutina zaberá miesto v srdci a obmedzuje jej čerpaciu funkciu. Tieto vklady však nie je možné merať pomocou EKG. Preto je potrebné vykonať zobrazovací postup (Röntgen, ultrazvuk alebo MRI) by sa malo vždy robiť popri EKG.
Alternatívna diagnostika
Zmeny na EKG, ktoré sa vyskytujú pri zápale myokardu, môžu mať celý rad ďalších príčin. Ak nedôjde k zápalu srdcového svalu, pôvodcom fenoménu je zvyčajne ďalšie ochorenie srdca. Napríklad nadmorská výška segmentu ST sa musí v prvom rade vždy považovať za a infarkt.
Poruchy srdcového rytmu môžu byť tiež vyvolané a infarkt. Počas infarktu bunky srdcového svalu hynú v dôsledku ich zníženia krv zásobovanie. V dôsledku toho môže dôjsť k narušeniu elektrického signálneho vedenia.
Ďalej javy ako napr AV blok, vetvový blok ľavého zväzku, tachykardia alebo extrasystoly sa môžu vyskytnúť ako jednotlivé srdcové choroby. Spúšťače týchto chorôb sú rozmanité. Ostatné ochorenia srdcového svalu, ako napr kardiomyopatia, môže tiež zobraziť podobný obrázok ako myokarditída v EKG. Srdcová nedostatočnosť (srdcová nedostatočnosť) je sprevádzaná všeobecným funkčným poškodením, a teda aj pumpujúcou slabosťou srdca, ktorú je možné v EKG zameniť s myokarditída.
