Bolesť so šindľami

Definícia

V prípade bolesť ktorá sa vyskytuje v kontexte pásový opar, je potrebné najskôr rozlíšiť takzvaný post-zosterik neuralgia zo skutočného „zoster bolesť„. „Zosterschmerz“ je bolesť ktoré sa vyskytujú počas typického priebehu pásový opar infekcie. Spravidla sa to cíti ako horiace a svrbenie a je sprevádzané pustulárnou vyrážkou obmedzenou na určitú oblasť kože.

Táto bolesť teda zvyčajne zmizne, keď sa vyrážka zahojí, aj keď trvanie a intenzitu bolesti je možné ovplyvniť príslušnými opatreniami. Takzvaný „post-zosteric neuralgia“, Najčastejšia komplikácia pásový opar, sa od toho líši. Používa sa vtedy, keď bolesť pretrváva dlhšie ako dva mesiace po ústupe vonkajšieho podráždenia pokožky, tj keď sa prejaví chronická.

Spôsobiť

Skutočná „bolesť zoster“ aj „post-zosteric“ neuralgia”Vyskytujú sa v súvislosti so šindľami, v ktorých je varicella zoster vírusy, ktoré sa v tele už nachádzajú v dôsledku predchádzajúcej infekcie, sa znovu aktivujú. Počas ich migrácie na kožu pozdĺž nervových vlákien, ktoré sú okrem iného zodpovedné za vnem dotyku, aj vírusy spustiť typické kožné zmeny a s tým spojená „bolesť zoster“ v postihnutých oblastiach prostredníctvom zápalových procesov. V niektorých prípadoch sa bolesť objaví ešte pred prejavom skutočnej vyrážky.

Zatiaľ však nie je podrobne jasné, prečo bolesť pretrváva aj po vyliečení kožné zmeny a môže sa vyvinúť do „post-zosterickej neuralgie“. Jedným z možných vysvetlení je trvalé poškodenie vírusom postihnutých nervových vlákien. Toto poškodenie a následné nesprávne hojenie vedie k precitlivenosti, takže sa neustále vysielajú signály do nervových vlákien vedúcich bolesť.

Výsledkom je, že nervové bunky v miecha, ktoré sú ovplyvňované týmito nervovými vláknami, sa tiež stávajú preexcitovateľnými. Nervové bunky sa tak stanú aktívnymi a oznamujú informácie o pocite bolesti mozog aj keď skutočná príčina bolesti už dávno ustúpila. To však neustále bezat signálna kaskáda môže tiež prebiehať opačne smerom k povrchu kože a stretávať sa tam s receptormi bolesti, ktoré následne spôsobujú lokálnu zápalovú reakciu.

Ďalšia teória obsahuje procesy premeny, ktoré sú spôsobené pásovým oparom a sú zodpovedné za narušený pocit bolesti. Tieto procesy premeny v periférnom aj centrálnom nervovom systéme spôsobujú, že nervové vlákna vedúce bolesť sa spájajú s vláknami, ktoré sú zodpovedné za normálny dotyk a hmatový vnem. Týmto spôsobom normálne miecha obchádza sa inhibícia nadmerného pocitu bolesti.