V membránovej glomerulonefritis (MGN) (synonymá: Glomerulonefritida, membránová; Glomerulopatia, membránová; Membranózna nefropatia; ICD-10-GM N05.2: Nešpecifikovaný nefritický syndróm: Difúzna membránová glomerulonefritis) je autoimunitné ochorenie s chronickým zápalom glomerulov. Na vonkajšej strane glomerulárnej bazálnej membrány sú ložiská imunitných komplexov a a nefrotický syndróm. Zhrubnutie bazálnej membrány glomerulu viedlo k názvu „membranózny glomerulonefritis. "
Nefrotický syndróm je charakterizovaná proteinúriou (zvýšené vylučovanie bielkovín v moči), ktorá vedie k hypoproteinémii (príliš málo bielkovín krv), hyperlipoproteinémia a opuchy (voda zadržiavanie). U dospelých je najčastejšou príčinou membránová glomerulonefritída nefrotický syndróm, čo predstavuje približne 30%.
Rozlišujú sa tieto hlavné formy glomerulonefritídy:
- Glomerulonefritída s minimálnymi zmenami (MCGN) (glomerulárna minimálna lézia) - najbežnejšia príčina nefrotického syndrómu v detstva.
- Ohnisková segmentálna sklerotizujúca glomerulonefritída (FSSGN) - súvisí s nefrotickým syndrómom v približne 15% prípadov.
- Membranózna glomerulonefritída (MGN) - najbežnejšia príčina nefrotického syndrómu u dospelých; predstavuje 20 - 30% všetkých glomerulonefritidov; môžu byť primárne alebo sekundárne (vyplývajúce z iných chorôb)
- Membranoproliferatívna glomerulonefritída (MPGN) - spojený s nefrotickým syndrómom u 50%.
- Mezangiálna IgA glomerulonefritída - najbežnejšia forma až u 35% prípadov.
- Rýchla progresívna glomerulonefritída (RPGN) - vyskytuje sa u 2 - 7% pacientov; choroba je klasifikovaná do niekoľkých príčinných skupín
Idiopatická forma (bez zjavnej príčiny) (75% prípadov) sa líši od sekundárnej formy (25% prípadov) v kontexte infekčné choroby ako zápal pečene B alebo C, HIV, syfilis, malárie, autoimunitné choroby, ako napríklad systémové lupus erythematosus, zhubné nádory, užívanie drogy / agenti ako napr zlato, penicilamín).
Pomer pohlaví: muži (Kaukazania: ľudia so svetlou pleťou) sú idiopatickou formou postihnutí častejšie.
Vrchol frekvencie: idiopatická forma membránovej glomerulonefritídy sa vyskytuje prevažne po 40. roku života. Deti sú celkovo postihnuté len zriedka.
Priebeh a prognóza: Asi v 30% prípadov sa choroba hojí spontánne. U 35% pacientov nastáva čiastočná remisia (redukcia prejavov ochorenia), stabilizovaná oblička fungujú roky. Renálne zlyhanie sa vyskytuje v približne 25% prípadov a približne 10% zomiera na extrarenálne (nerenálne) príčiny.
