Materské znamienko bolí
A materské znamienko normálne spôsobuje č bolesť. Ak bolesť alebo sa vyskytne svrbenie, malígna degenerácia sa má objasniť podľa pravidla ABCDE (asymetria, obmedzenie, vyfarbenie, priemer a vývoj). Okrem tohoto bolesť, svrbenie, krvácanie, škálovanie alebo mravčenie môžu byť tiež symptomatické a mali by byť vyšetrené dermatológom. Hoci melanóm nie je nevyhnutne prítomný, materské znamienko by mal byť pozorne sledovaný a jeho priebeh zdokumentovaný.
História
Zvyčajne sú krtky benígne a v prípade potreby ich možno úplne chirurgicky odstrániť. Po odstránení a materské znamienko neopakuje sa. Môže sa však z neho vyvinúť zhubný nádor, preto ho treba dobre pozorovať.
Pretože riziká chirurgického odstránenia materských znamienok sú relatívne zvládnuteľné, je ich možné badať kožné zmeny sú zvyčajne okamžite odstránené. Pri operácii vykonanej pod lokálna anestézia, krtko je vyrezaný z kože v celom rozsahu. Počas tohto postupu je potrebné dbať na zachovanie dostatočnej vzdialenosti od okolitej kože.
Potrebná bezpečná vzdialenosť závisí od hrúbky a priemeru podozrivého krtka. V priemere sa odstráni asi 1 - 2 centimetre zdravej pokožky. Ďalej musí ošetrujúci chirurg zabezpečiť, aby boli všetky vrstvy okrem svalovej fascie úplne odstránené v oblasti postihnutej kože. Ak je cieľom odstrániť viditeľné materské znamienko v oblasti tváre, chirurgický zákrok je možné vykonať pomocou pomocou špeciálneho mikroskopu (chirurgia riadená mikroskopom).
Týmto spôsobom sa nemusí bezpečná vzdialenosť príliš predlžovať, čím sa znižuje riziko vzniku nepekných jaziev. Pretože malígne melanómy majú tendenciu metastázovať do krvi a / alebo lymfatického systému, odstránenie tkaniva biopsia obvykle nie je potrebné. Po odstránení materského znamienka sa celá zmena kože odošle do vhodného laboratória a vyšetrí sa na prítomnosť malígnych bunkových kmeňov.
Ak zhubný melanóm je diagnostikovaná po odstránení materského znamienka, odstránení blízkeho lymfa uzly môžu byť potrebné. Pacienti môžu tiež nechať odstrániť nápadné materské znamienko pomocou špeciálneho lasera (pozri nasledujúcu časť). Typickými komplikáciami, ktoré môžu nastať, keď má pacient odstránené nápadné materské znamienko, sú alergické reakcie na lokálne anestetikum a / alebo iné použité materiály (stehy, dezinfekčné, Atď).
Okrem toho existuje možnosť silného krvácania počas alebo po chirurgickom zákroku. Z tohto dôvodu je potrebné zabezpečiť, aby: krv-tenčenie liekov (napr. ASS alebo Marcumar) sa preruší pred odstránením materského znamienka. V niektorých prípadoch sa po odstránení materského znamienka vyskytujú infekcie pozdĺž oblasti rany.
Začervenanie, opuch a vznik tepla sú prvé príznaky takejto infekcie rany. Pomocou vhodného antibiotika sa dá takáto infekcia rýchlo potlačiť. Všeobecne sa dá povedať, že odstránenie materského znamienka veľmi zriedka vedie ku komplikáciám.
Strach z vedľajších účinkov operácie by preto nemal brániť pacientovi v odstránení potenciálne degeneratívneho materského znamienka. V závislosti od hrúbky a priemeru predmetného materského znamienka sa prognóza po jeho odstránení líši. Spravidla majú malé melanómy, ktoré dlho nepretrvávajú v koži, dobrú šancu na vyliečenie.
Táto skutočnosť je spôsobená skutočnosťou, že metastatický sklon k malígnej melanóm je striktne závislá od obdobia rastu. Čím rýchlejšie je podozrivý krtko odstránený, tým menšie je riziko metastázovania a väčšia šanca na vyliečenie. metastázy malígneho melanómu sa vyskytujú vo väčšine prípadov.
Táto skutočnosť objasňuje, prečo má už metastázovaný krtek zlú prognózu aj po odstránení pacienta.
- Mozog
- pľúca
- Kostra alebo
- Na iných miestach pokožky
Materské znamienko je benígne množenie buniek produkujúcich pigmenty pokožky. Ak sa musí odstrániť z kozmetických alebo lekárskych dôvodov (podozrenie na malignitu), je okrem chirurgického odstránenia dobrou voľbou aj laserové odstránenie.
Za týmto účelom je materské znamienko vopred ochladené alebo v prípade potreby anestetizované a lokálne anestetikum. V závislosti od farby, hĺbky a veľkosti móla sa používajú rôzne vlnové dĺžky. Vysokoenergetický lúč laseru zaisťuje, že sa cieľová bunka zahreje a dokonca sa zničí.
Odstránenie laseru nie je dokonalé a predstavuje riziko opakovania. Je tiež možné, že materské znamienko sa stáva iba bledším, ale nezmizne úplne. Pretože je však podozrivé tkanivo silne spálené teplom laseru, už nie je možné tkanivo vyšetriť na malignitu.
Existuje veľa rôznych druhov laserov. Z názvu liečebnej metódy možno zvyčajne odvodiť, ktoré médium sa používa na generovanie lúčov, napríklad CO2 laser, diódový laser, rubínový laser. Po ošetrení pokožka zvyčajne niekoľko dní sčervená a na hlbokých a veľkých ošetrovaných plochách môže zostať mierne ružovkastá svetlá škvrna.
V týždňoch pred a po liečbe, opaľovanie, návštevy solárií a cigareta fajčenie je potrebné sa vyhnúť. Krtkovia alebo pečeň škvrny sú pre niektorých ľudí nepríjemné kožné príznaky. Z tohto dôvodu prichádza veľa pacientov s najabsurdnejšími nápadmi, ako sa malých škvŕn zbaviť.
Medzitým sú ponúkané dokonca aj špeciálne krémy, pomocou ktorých je možné materské znamienko odstrániť samo. U týchto produktov však nie je možné preukázať skutočnú lekársku účinnosť. Okrem toho kolujú informácie o údajne účinných prostriedkoch pre domácnosť, pomocou ktorých sa dajú krtky odstrániť sami. Kyselina citrónová má slúžiť napríklad na zosvetlenie tmy kožné zmeny efektívne, a tým zabezpečiť, aby sa zdali menej nápadné.
Aplikácia jablčného octu na príslušné oblasti pokožky má tiež slúžiť na odstránenie materského znamienka. Niektorí pacienti navyše používajú aj oveľa razantnejšie opatrenia. Mnoho postihnutých osôb sa snaží odstrániť materské znamienko tým, že ho vystrihnú alebo uškrtia.
Z lekárskeho hľadiska možno v zásade povedať, že pacient by sa nikdy nemal pokúšať sám odstrániť rušivé alebo nápadné materské znamienko. Podozrivé kožné zmeny musí byť vyšetrený dermatológom. Iba dermatológ je schopný posúdiť, či sú prítomné zhubné bunky a či je potrebné chirurgické odstránenie.
Laik nie je schopný svedomite vylúčiť prítomnosť malígneho melanómu aj napriek niektorým indíciám (napríklad pravidlo ABCDE). Ďalej, odstránenie takejto zmeny pokožky by mal vykonávať iba odborník a pod lokálna anestézia. Použité anestetikum tiež spôsobuje zúženie najmenších krv plavidlá a tým inhibuje prietok krvi v chirurgickej oblasti.
Bez vhodnej anestézie môže byť vyrezanie materského znamienka mimoriadne bolestivé a sprevádzané silným krvácaním. Pacient, ktorý si sám odstráni materské znamienko, môže navyše vyprovokovať závažné a niekedy život ohrozujúce infekcie. Vývoj sepsy (krv otrava) tiež nie je nezvyčajné pri takýchto nezávislých pokusoch.
Pacienti, ktorí sa chcú zbaviť nepríjemného materského znamienka, by si mali uvedomiť, že nesprávne odstránenie malígnej zmeny kože môže spôsobiť prenos degenerovaných buniek do krvi a / alebo lymfatického systému. V tomto prípade vývoj orgánu metastázy je pravdepodobne. Skutočnosť, že podozrivý krt musí byť urgentne odstránený až po svalovú fasciu, tiež odporuje predpokladu, že je možné úplné odstránenie samotným pacientom.
Okrem toho je pravdepodobnosť vzniku neatraktívnych jaziev oveľa vyššia, ak sa pacient rozhodne odstrániť materské znamienko sám. Posledným argumentom proti nezávislému odstráneniu kožných zmien je skutočnosť, že sa často pozoruje nová tvorba materského znamienka. Materské znamienko obvykle pozostáva z melonocytov, tj. Buniek obsahujúcich melanín.
Materské znamienko však často pochádza aj z cieva bunky, spojivové tkanivo buniek alebo niekoľkých ďalších buniek. Preto sa môže materské znamienko vyvinúť aj v oku, kde sa nachádzajú všetky tri vyššie uvedené typy buniek. Diagnóza a materské znamienko v oku obvykle býva pre pacienta prekvapením, pretože pozadie oka nie je viditeľné zvonka.
Krtek z cievovka, ktorá obklopuje očnú guľu zozadu, je možné zistiť iba pomocou oftalmológ. Materské znamienko tiež môže zostať nezistené celé roky (pretože je bez príznakov) a dá sa zistiť iba pri bežnom vyšetrení. Ak oftalmológ zaznamená zmenu, napríklad náhly rast alebo deformáciu, malo by sa materské znamienko odstrániť.
To sa deje buď menším chirurgickým zákrokom na oku, laserovým odstránením alebo rádioterapia. Potom sa odporúča sledovanie najmenej každých šesť mesiacov. Časté prejavy v oku sú okrem cievovka, očné viečka, kosatec a spojivka. Lekár tiež dokumentuje nálezy a zaznamenáva polohu, veľkosť, tvar, farbu a priemer, aby bolo možné v jeho priebehu posúdiť materské znamienko. Ultrazvuk alebo fluoresceín angiografia (zobrazovanie krvi plavidlá) sa niekedy používa na zlepšenie zobrazovania.
