In drogový exantém (synonymá: Drogami vyvolaná vyrážka; Drogová dermatitída spôsobená požitým liekom; Drogový exantém; Dermatitída spôsobená liekom; Dermatitída spôsobená očkovaním; Dermatitída spôsobená liekmi; Dermatitída spôsobená vakcínou; Dermatitída spôsobená požitou chemikáliou; Dermatitída vyvolaná požitím lieku; Dermatitída spôsobená požitou látkou; ekzém kvôli drogám; Erytém spôsobený drogou; Generalizovaná dermatitída spôsobená požitím lieku; Generalizovaný erytém liečiva; Koža alergie kvôli drogám; Lokalizovaná drogová dermatitída spôsobená požitým liekom; Lokalizovaná vyrážka spôsobená liekom; Lokalizovaná vyrážka spôsobená vakcínou; Lokalizovaný erytém spôsobený drogou; Drogový exantém; Toxický exantém spôsobený drogou; ICD-10-GM L27. -: Dermatitída spôsobená látkami požitými orálne, enterálne alebo parenterálne) je akútna koža prejav po užití drogy. Táto reakcia z precitlivenosti môže byť toxická, alergická a pseudoalergická.
Pri alergických reakciách na liek (= liek alergie) alebo na ich prídavné látky, majú úlohu alergie typu I, IIa, III a IV. Okrem alergických reakcií patria aj pseudoalergické reakcie (patologická reakcia na škodlivú látku (znečisťujúcu látku) pôsobiacu na telo, ktorá pripomína alergie ale nie je založená na reakcii antigén-protilátka). Toto je priame uvoľnenie IgE nezávislého od IgE histamín zo žírnych buniek v prípade antibiotiká, svalové relaxantya opioidy, Napr.
Drogový exantém je jednou z najbežnejších reakcií na intoleranciu drogy.
Pri nežiaducich reakciách na liek sa koža je ovplyvnená až v 80% prípadov.
Rozlišujú sa tieto formy drogového exantému:
- Lokalizovaná forma
- Zovšeobecnená forma
Prevalencia (frekvencia ochorenia) je asi 1.4 - 3.0% všetkých urgentných príjmov pre intolerancia liekov a asi 15-30% všetkých hospitalizovaných pacientov.
Priebeh a prognóza: Kožné príznaky sa zvyčajne objavia medzi 7. a 12. dňom po prvom užití drogy. Pri opakovanom požití spúšťacieho činidla sa drogový exantém sa objaví do 48 hodín. Po vysadení spúšťacieho činidla sa exantém zahojí do niekoľkých dní (maximálne jeden týždeň). Ak je reakcia z precitlivenosti veľmi závažná, hojenie môže trvať až 6 týždňov.
Nezávisle na kožných príznakoch sa môžu imunologické reakcie vyskytnúť aj v prípade alergie na lieky, ktoré sa podľa ich priebehu delia na: Okamžité reakcie (vyskytujúce sa do jednej až šiestich hodín) s nízkymi až život ohrozujúcimi príznakmi anafylaxia (najsilnejší alergická reakcia) a neskoré reakcie (výskyt niekoľko hodín až niekoľko dní po expozícii). V druhom prípade vo forme exantému (kožná vyrážka).
Poznámka: Reakcie sprostredkované IgE môžu zmiznúť asi po desiatich rokoch a kožný test potom bude negatívny. Napríklad pacienti s údajnou anamnézou penicilín alergia mala alergie iba v 1.7% prípadov pri testovaní na alergiu.
