Človek postihnutý detskou obrnou - hovorovo sa nazýva polio - (synonymá: Atrofická spinálna paralýza; abortívna poliomyelitída; akútna polioencefalitída; akútna polioencefalomyelitída; akútna poliomyelitída; vzostupná progresívna poliomyelitída; bulbárna paralytická poliomyelitída; bulbárna polioencefalitída; endemická poliomyelitída; encefalitída v dôsledku poliovírusu; epidemická obrna; epidémia človek postihnutý detskou obrnou; Heine-Medinova choroba; infantilná bulbárna paralýza; infantilná paralýza; detská paralýza chrbtice; zápal mozgových blán v dôsledku poliovírusu; myeloidná bulbárna polioencefalitída; neepidemický človek postihnutý detskou obrnou; paralysis acuta infantum; paralytická poliomyelitída spôsobená pôvodným divokým vírusom; paralytická poliomyelitída spôsobená importovaným divokým vírusom; paralytická bulbárna obrna; obrna; polioencefalitída; polioencefalomyelitída; Polioencefalomyelitída predná; Poliomyelitis anterior; Poliomyelitis anterior acuta; Poliomyelitis epidemica anterior acuta; Poliomyelitída s bulbárnou paralýzou; Atrofia chrbtice s akútnou infantilnou paralýzou; Detská obrna; ICD-10 A80. -: Akútna poliomyelitída [spinálna infantilná paralýza]) sa týka infekcie poliovírusom. Tento vírus patrí k enterovírusom. Poliovírusy možno rozdeliť do troch sérotypov (I, II, III). Patogény ovplyvňujú predovšetkým miecha. Ľudia sú v súčasnosti jediným relevantným zásobníkom patogénov. Výskyt: Poliovírusy prevládali na celom svete pred svetom zdravie Organizácia (WHO) spustila globálny program eradikácie. Posledný hlásený prípad bol v Nemecku v roku 1990. Neskôr sa prípady dovozu vyskytli iba veľmi sporadicky. Okrem toho sa jednotlivé prípady poliomyelitídy súvisiacej s vakcínami vyskytovali až do roku 1998. Použitie novej vakcíny túto komplikáciu eliminovalo. Od roku 2002 WHO vyhlásila Európu za bez obrny. V roku 2015 WHO potvrdila dva prípady obrny na Ukrajine. Dnes je len niekoľko krajín, kde je poliomyelitída endemická. Patria sem hlavne Afganistan, Nigéria, Pakistan, Somálsko a Sýria. S cieľom matematicky kvantifikovať nákazlivosť bol zavedený takzvaný index nákazlivosti (synonymá: index nákazlivosti; index infekcie). Naznačuje pravdepodobnosť infikovania neimunitnej osoby po kontakte s patogénom. Index nákazlivosti poliomyelitídy je 0.1, čo znamená, že 10 zo 100 neočkovaných osôb sa nakazí po kontakte s osobou infikovanou poliomyelitídou. Index manifestácie: U približne 1- (5) percent osôb infikovaných poliomyelitídou sa vyvinú typické príznaky paralýzy. K prenosu patogénu (cesta infekcie) dochádza náterovou infekciou (fekálno-orálnou): infekcie, pri ktorých sa patogény vylučované výkalmi (fekálne) absorbujú cez ústa (orálne)), napr. kontaminovaným pitím voda a kontaminovaných potravín. Inkubačná doba (čas od infekcie do prepuknutia choroby) je medzi 3 a 35 dňami. Možno rozlíšiť rôzne kurzy poliomyelitídy:
- Neparalytická myelitída - v tomto prípade zápal mozgových blán (meningitída) sa vyskytuje po abortnej poliomyelitíde.
- Paralytická myelitída - najťažšia forma poliomyelitídy; tu prichádza po príznakoch neparalytickej myelitídy k paréze (obrne) a silným bolestiam chrbta a svalov; táto forma sa dá rozlíšiť postupne do spinálnej, bulbopontínovej a encefalitickej formy (pozri príznaky)
- Abortívna poliomyelitída - má príznaky a chrípka-ako infekcia; na centrálnej nie sú žiadne príznaky nervový systém (CNS).
Od týchto foriem je potrebné odlíšiť takzvaný post-polio syndróm. V tomto prípade dochádza k nárastu paralýzy mnoho rokov po primárnej infekcii. Vrchol frekvencie: choroba sa vyskytuje hlavne u detí vo veku od 3 do 8 rokov. Infekčnosť (nákazlivosť) trvá tak dlho, ako sa vylučuje vírus. Vylučovanie vírusu stolicou začína po 72 hodinách a môže trvať až 6 týždňov. Priebeh a prognóza: Viac ako 90% infekcií obrny je asymptomatických (bez znateľných príznakov). Iba asi 1% symptomatických prípadov končí „klasickou“ obrnou, paralytickou myelitídou. Ak je paréza postihnutá dýchacie svaly, postihnuté osoby zomierajú. Pre ďalšie informácie o priebehu ochorenia, pozri vyššie v časti „Rôzne formy poliomyelitídy“. Letalita (úmrtnosť vo vzťahu k celkovému počtu ľudí trpiacich ochorením) paralytickej myelitídy je 2 až 20%. Očkovanie: K dispozícii je očkovanie proti poliomyelitíde. V Nemecku sa na túto chorobu vzťahuje hlásenie podľa zákona o ochrane infekcií (IfSG). V prípade podozrenia na ochorenie, chorobu a smrť sa musí podať meno. Podozrenie je akákoľvek akútna ochabnutá paralýza, pokiaľ nie je vyvolaná traumaticky.
