liečba
Terapia bakteriálna vaginóza zahŕňa použitie rôznych antibiotiká ktoré bojujú s baktérie. Terapia musí byť vždy vykonaná, aby sa zabránilo komplikáciám, ako sú napríklad stúpajúce infekcie. Rozlišuje sa medzi systémovou a lokálnou terapiou.
Na systémovú terapiu sú vhodné účinné látky klindamycín alebo metronidazol. Účinná látka klindamycín sa užíva v dávke 300 mg trikrát denne počas siedmich dní. Metronidazol sa užíva jedenkrát denne, najpravdepodobnejšie večer, v dávke jedného gramu aj sedem dní.
Vaginálne krémy alebo čapíky sa môžu použiť ako alternatíva k systémovej antibiotickej liečbe. Na lokálnu liečbu sa používajú aj účinné látky klindamycín alebo metronidazol. Okrem antibiotickej liečby existujú aj ďalšie podporné opatrenia na liečbu bakteriálna vaginóza.
Pretože vaginálna hodnota pH hrá pre zdravú vaginálnu flóru veľmi dôležitú úlohu, odporúča sa vagínu okysliť. Vaginálne čapíky obsahujúce kyselinu mliečnu baktérie sú na to vhodné. Vkladajú sa hlboko do vagíny asi sedem dní pred spaním.
O použití nesladeného prírodného jogurtu sa niekedy hovorí ako o terapeutickom prístupe. Prírodný jogurt obsahuje aj kyselinu mliečnu baktérie a môžu sa aplikovať hlboko do vagíny rukou alebo injekčnou striekačkou. Na dezinfekciu vagíny sú k dispozícii vaginálne spreje aj vaginálne tablety s dezinfekčnými prostriedkami.
Nie je potrebné zaobchádzať s partnerom rovnako v prípade bakteriálna vaginóza. Aj keď sa u partnera zvyčajne tiež zistí prítomnosť strážcovitých, ktoré sa dajú zistiť v moči, spermie alebo vo výtere z močovej trubice to nemá žiadnu hodnotu pre chorobu. Spoločná liečba vedie k eliminácii baktérií, ale nemôže zabrániť relapsu (recidíve) u ženy. Štúdie preto nedokázali preukázať výsledky, ktoré by hovorili v prospech spoločnej liečby partnera. Použitie antibiotiká treba vždy brať do úvahy z hľadiska jeho prínosov, pretože nekontrolované užívanie antibiotík môže viesť k rozvoju rezistencie na klíčky.
Trvanie
Bakteriálna vaginóza sa dá obvykle veľmi dobre liečiť pomocou behom niekoľkých dní antibiotiká. Ďalej sa príznaky tiež rýchlo zlepšujú, takže k uzdraveniu dôjde najneskôr po 7 dňoch. Bohužiaľ, recidívy (recidívy) sú časté, a preto ženy, ktoré už prekonali bakteriálnu vaginózu, zvyčajne trpia ďalšou bakteriálnou vaginózou. Neliečená bakteriálna vaginóza môže mať chronický priebeh a spôsobiť nepríjemné pocity niekoľko týždňov alebo mesiacov. Príznaky často nie sú kontinuálne, takže potom, čo príznaky medzitým ustúpia, môžu príznaky opäť spontánne vzplanúť.
Možné komplikácie
Bakteriálna vaginóza je zvyčajne ľahko liečiteľná a lieči sa bez následkov. Môžu však byť sprevádzané aj určitými komplikáciami. Ak sa nelieči, môžu sa vyskytnúť takzvané vzostupné infekcie ženských reprodukčných orgánov.
Ide o infekcie vnútorných pohlavných orgánov, ako sú zápaly vaječníkov a maternice, spôsobené vzostupom klíčky z pošvy. V najhoršom prípade môžu takéto infekcie viesť dokonca k sterilite. Preto sa bakteriálna vaginóza vždy lieči antibiotikami.
Najmä po operáciách a zákrokoch, ako je škrabanie alebo zavedenie špirály, sa zvyšuje riziko stúpajúcej infekcie spôsobenej bakteriálnou vaginózou. Pred takouto liečbou by preto mala byť vždy vylúčená bakteriálna vaginóza. Nerovnováha vo vaginálnej flóre tiež zvyšuje pravdepodobnosť výskytu sexuálne prenosné choroby ako je HIV. Neporušená vagína je v tomto stave menej schopná bojovať proti infekciám, a preto je nechránený pohlavný styk v takejto situácii spojený s ešte vyšším rizikom infekcie ako obvykle. Bakteriálna vaginóza môže tiež viesť k špecifickým komplikáciám počas tehotenstva (pozri časť o tehotenstve).
Všetky články v tejto sérii:
