Kontaktné šošovky slúžia ako náhrada za okuliare a sú to formálne malé lepiace škrupiny, zvyčajne vyrobené z plastu. Nosia sa na povrchu rohovky a vznášať sa v slzná tekutina. Kontaktné šošovky sa používajú na kompenzáciu lomu (na vyrovnanie lomu oka) v prípade poruchy videnia. Často sa používajú ako náhrada za okuliare a okrem vylepšeného kozmetického výsledku ponúkajú niekoľko výhod: pri ďalekozrakosti (ďalekozrakosti) a afakii (absencia šošovky), kontaktné šošovky môže rozšíriť zorné pole. Myopický (krátkozraký) pacient má úžitok zo zväčšenia sietnicového obrazu, a tým zlepšuje zrakovú ostrosť. Pri pohľade do strany sleduje šošovka smer oka, aby nedošlo k vizuálnym chybám spôsobeným okuliare. Zorné pole nie je zúžené rámom okuliare. Ďalšie výhody kontaktných šošoviek spočívajú v tom, že sa nemôžu zahmlievať, nedochádza k tlakovým bodom v žiadnom okuliarovom ráme a nedochádza k zmene prirodzeného vzhľadu osoby. Jasné nevýhody kontaktných šošoviek v porovnaní s okuliare sú zvýšené riziko infekcie alebo poranenia, alergie, väčšie hygienické úsilie a náklady a kolísavá zraková ostrosť v závislosti od slzného filmu. Najmä starší pacienti s trasúcimi sa rukami môžu mať problémy s manipuláciou s kontaktnými šošovkami.
Indikácie (oblasti použitia)
Indikácie pre použitie kontaktných šošoviek možno rozdeliť do podoblastí. Kozmetická indikácia
- Z kozmetických dôvodov chce pacient nahradiť svoje okuliare kontaktnými šošovkami.
- Okrem toho môže existovať túžba zmeniť farbu kosatec.
Lekárske / optické indikácie
- Vysoká anizometropia (jednostranné refrakčné chyby), napríklad jednostranná afakia, absencia šošovky) - To môže viesť k kompenzačnému zlyhaniu binokulárneho videnia (videnie oboma očami, čo je predpokladom trojrozmerného videnia).
- Vysoké ametropie (refrakčné chyby) - (krátkozrakosť (krátkozrakosť) a ďalekozrakosť (ďalekozrakosť) nad 8 dpt (dioptrie)).
- Nepravidelný astigmatizmus - Dve optické roviny oka nie sú navzájom kolmé z dôvodu nepravidelného zakrivenia rohovky. To je napríklad prípad takzvaného keratokonusu (progresívna, kužeľovitá deformácia rohovka oka), jazva astigmatizmus (zmeny jazvy na rohovke po poranení), stav po keratoplastike (chirurgické nahradenie chorej rohovky vhodným darcovským materiálom) alebo po refrakčnej operácii rohovky (očný laser).
Terapeutická indikácia: napr. Použitie ako takzvané obväzové šošovky.
- Perforujúce rezy na rohovke - Pri malých incarceráciách (zachytenie tkaniva) alebo rezoch môže kontaktná šošovka nahradiť steh rohovky.
- Keratitis filiformis (filiformná keratitída) - častou príčinou tohto zápalu rohovky je keratokonjunktivitída sicca (syndróm suchého oka). Názov tohto ochorenia je podľa viditeľných jemných charakteristických epitelových vlákien.
- Opakujúce sa erózie rohovky - napríklad opakujúce sa alebo zle sa hojiace povrchové lézie rohovky.
- Nosiče liekov - Mäkké kontaktné šošovky sa môžu ukladať a nepretržite dodávať očné kvapky a účinné látky, ktoré obsahujú do oka.
Iné indikácie
- Šport (športy, pri ktorých existuje riziko poranenia šošovkami, napríklad bojové umenia).
- Profesie alebo činnosti, pri ktorých vám prekážajú zahmlené okuliare (napr. Polícia, hasiči, kuchári).
Kontraindikácie
Absolútne kontraindikácie
- Zápal - napr. Zápal spojivka alebo rohovka kvôli opar simplexné.
- Monokulárnosť - S výnimkou situácie, keď dôjde k výraznému zlepšeniu zraku (zlepšenie zrakovej ostrosti) kontaktnou šošovkou.
- Nedostatok schopnosti bezpečne používať kontaktné šošovky - spoľahlivosť, motivácia, hygiena, inteligencia.
- Siccov syndróm (Sjögrenov syndróm; z toho ťažká forma) - autoimunitné ochorenie s možnou keratokonjunktivitídou sicca (ochorenie spojivka a rohovka); vysychanie slzná tekutina s príznakom suchého oka.
- Znížená citlivosť rohovky
Relatívne kontraindikácie
- Alergie
- Ochorenia očných viečok
- Problémy s polohou očných viečok
- Keratitis sicca (suché oko)
- Lieky, ktoré majú účinky na rohovku (napr. antidepresíva alebo beta blokátory).
- Enviromentálne faktory ktoré majú vplyv na rohovku (napr. prach alebo výpary).
postup
Pri prvom použití je dôležité naučiť sa správne nanášanie, aby ste predišli zraneniu. Vloženie kontaktnej šošovky sa uskutoční po jej zvlhčení čo najsterilnejším pufrovaným roztokom NaCl (soľným roztokom). Kontaktná šošovka sa vezme na konček prstasa očné viečko sa šíri. Počas priblíženia sa šošovka zafixuje a potom sa vloží. Potom najskôr horný očné viečko a potom sa dolné viečko uvoľní. Mäkké kontaktné šošovky by sa mali z oka medzi indexom opatrne vyberať prst a palec. Pri vyberaní tvrdých kontaktných šošoviek je oko otvorené dokorán. The očné viečko koža je pevne pritiahnutý k laterálnemu priehlavku (kútik oka) tak, aby kontaktná šošovka vypadla. A nasadenie kontaktných šošoviek je potrebné na určenie vhodnej kontaktnej šošovky alebo na určenie vhodnosti už vybranej kontaktnej šošovky. Vedenie vozidla je povolené, je však potrebné mať so sebou náhradné okuliare. K dispozícii sú nasledujúce typy kontaktných šošoviek:
- Vytvárajte stabilné kontaktné šošovky - Patria sem tvrdé a pre plyn priepustné kontaktné šošovky.
- Tvrdé kontaktné šošovky - sú vyrobené z PMMA (polymetylmetakrylát, plexisklo), sú nerozbitné, majú vysokú stabilitu tvaru a sú dobre zmáčateľné. Tvrdé kontaktné šošovky sú nepriepustné pre O2 a CO2. Používajú sa hlavne na rohovku astigmatizmus.
- Plynové priepustné kontaktné šošovky - Môžu byť vyrobené z CAB (acetobutyrát celulózy), fluórsilikónakrylátov, fluórovaných uhľovodíkov alebo silikónakrylátov. Na rozdiel od tvrdých kontaktných šošoviek sú kontaktné šošovky priepustné pre plyn oveľa lepšie tolerované.
- Mäkké (pružné) kontaktné šošovky - Tieto kontaktné šošovky sú vyrobené z takzvaných hydrogélov alebo kopolymérov, ktoré majú a voda obsah 30-80%. Mäkké kontaktné šošovky sa lepšie hodia ako tuhé kontaktné šošovky a lepšie sa tolerujú. Majú však vyššiu mieru opotrebenia ako tieto a nie sú rovnako hygienické kvôli vysokej tendencii k usadzovaniu.
- Náhradné alebo jednorazové kontaktné šošovky - sú určené na výmenu po 14 dňoch až troch mesiacoch alebo denne (zlepšenie hygieny).
Tvary kontaktných šošoviek: Tvar kontaktných šošoviek (podobný rezu šošoviek okuliarov) určuje jej fyzikálne alebo optické vlastnosti, a tým aj pole ich použitia.
- Bifokálne - Tieto kontaktné šošovky majú rozsah zakrivenia pre blízku korekciu aj korekciu vzdialenosti.
- Multifokálne - Tieto kontaktné šošovky majú rôzne sústredné prstencové zóny s rôznym zakrivením.
- Sférické - kontaktné šošovky majú rovnaké zakrivenie vo všetkých poludníkoch. Sú vhodné na korekciu krátkozrakosť a ďalekozrakosť.
- Torická - Jedná sa o kontaktné šošovky, z ktorých každá má na svojej prednej a zadnej strane odlišné zakrivenie. Opravujú astigmatizmus spôsobený zakrivením rohovky.
Možné komplikácie
Medzi komplikácie patria tie, ktoré sa vyskytujú, keď sa kontaktné šošovky nepoužívajú správne, a môžu to byť príznaky poškodenej alebo znečistenej kontaktnej šošovky a podráždenia rohovky.
- Alergie - alergické reakcie na materiál kontaktných šošoviek alebo na ošetrovací prostriedok.
- Acanthamoeba keratitis - Acanthamoeba keratitis je závažná forma keratitídy (zápal rohovky) s absces tvorba (tvorba abscesu /hnis akumulácia v nepredformovanej telesnej dutine), ku ktorej dochádza hlavne u nositeľov kontaktných šošoviek (hlavne u stálych nositeľov kontaktných šošoviek) a je spôsobená takzvanou akantamébou, prvokom prvokov.
- Zranenie spojivka (spojivka) a / alebo poranenia rohovky (rohovky) - napr. Ulcus corneae (vred rohovky).
- pálenie
- Epiphora - únik slzná tekutina cez okraj viečka.
- Endoteliálne zmeny
- Citlivosť na inzertné roztoky
- „Duchové obrazy“ - kvôli znečistenému objektívu.
- Keratitída (zápal rohovky) - hlavne v:
- Používanie starých kontaktných šošoviek
- Spanie s kontaktnými šošovkami (6 - 8-násobné riziko infekcie očí).
- Šošovka posunutá nahor
- Hmlové videnie
- Syndróm nadmerného oblečenia - príliš časté používanie kontaktných šošoviek môže spôsobiť centrálny edém rohovky (opuch rohovky) a povrchové defekty epitelu.
- Fotofóbia (citlivosť na svetlo).
- Plesňová keratitída (infekcie rohovky spôsobené hubami); pôvodcami infekcií sú rôzne plesne rodu Fusarium (veľmi zriedkavé).
- Znížená zraková ostrosť, kolísavá zraková ostrosť.
- Pruritus (svrbenie)
- Obrie papilárne zápal spojiviek (synonymum: gigantopapilárna konjunktivitída) - zápalové ochorenie spojovky oka (konjunktivitída), ktoré sa vyskytuje hlavne u nositeľov mäkkých kontaktných šošoviek.
- Sčervenanie - takzvaná injekcia, tj klíčenie pokuty krv plavidlá.
- Bolesť, najmä po odstránení kontaktných šošoviek.
- Syndróm tesných šošoviek - kontaktná šošovka je na rohovke príliš tesná a nehybná, čo vedie k akútnym príznakom, ako je bolestivé červené oko, edém rohovky (voda retencia v rohovke) a podráždenie spojiviek.
- Toxická keratopatia - poškodenie rohovky toxicky pôsobiacimi látkami, ako je napríklad čistiaci roztok kontaktných šošoviek.
Trvanlivosť kontaktných šošoviek
- Po jednorazovom nosení by sa šošovky na jedno použitie mali zlikvidovať
- Šošovky mesačne by sa mali zlikvidovať asi po štyroch týždňoch.
- Tvrdé kontaktné šošovky je možné nosiť až dva roky.
Hygienické pravidlá pre nositeľov kontaktných šošoviek
Päť tipov, ako udržiavať objektív a oči čisté:
- Umyte si ruky: Aby ste zabránili znečisteniu a klíčky od zasiahnutia oka.
- Čistenie: Dajte kontaktné šošovky na očistenú dlaň a jemne nimi potrite niekoľko kvapiek saponátu konček prsta. Potom opláchnite soľným roztokom. Nikdy nečistite ani neskladujte klepnutím voda, V opačnom prípade klíčky sa môžu vytvárať na šošovke.
- Dezinfikujte: Kontaktné šošovky uchovávajte cez noc vo vhodnom roztoku na usmrtenie baktérie, huby alebo vírusy a odstráňte zvyšky proteínov.
- Čisté úložné puzdro: Dezinfikujte a vymeňte každé tri až šesť mesiacov.
- Dodržujte pokyny výrobcu týkajúce sa starostlivosti: Používajte iba úložisko riešenie ktoré sú vhodné pre príslušný typ šošovky.
