Komplikácie
Ak žalúdočné alebo dvanástnikové vred prerazí cez žalúdok alebo črevná stena a žalúdočná šťava je spojená s voľnou brušnou dutinou (peritoneálna dutina), toto sa nazýva an vred perforácia (perforácia žalúdka). U 10% pacientov s dvanástnikom vred a v 2 - 5% s komorovým vredom sa takáto vredová perforácia objaví v priebehu choroby. Častejšie sú prielomy vredov vyvolaných NSAID, pretože sú vďaka bezbolestnému priebehu detekované a liečené neskôr. Perforácia žalúdok alebo črevná stena môže viesť k ohrozeniu života zápal pobrušnice, ktoré je potrebné čo najskôr chirurgicky ošetriť.
V niektorých prípadoch môže vred tiež „preniknúť“ do susedného orgánu, ktorý je známy ako penetrácia vredu („krytá perforácia“). Napríklad kvôli tesnej blízkosti pankreasu môže byť ovplyvnená, ak a dvanástnikový vred presahuje vonkajšiu stenu čreva. V zriedkavých prípadoch a žalúdok vred môže tiež preniknúť do pečeň (hepar).
Ak vred zasiahne a krv cievy a poškodí ju, môže dôjsť k krvácaniu z vredu. Táto komplikácia je stále spojená s mierou úmrtnosti 10%. Krvácanie sa môže javiť ako skryté (okultné) krv v stolici, ako dechtovitá stolica (mälena) alebo dokonca ako hemateméza.
Terapia spočíva v injekcii vredu do gastrointestinálneho traktu liekmi, ako je adrenalín endoskopia, ktorý zastavuje krvácanie, pretože adrenalín napína krvácajúcu cievu. Aj keď sa krvácanie zastaví samo, vred sa stále podáva injekčne, aby sa zabránilo opakovanému (opakovanému) krvácaniu. Iba ak hemostázu nemožno zastaviť endoskopia akýmkoľvek spôsobom musí byť krvácanie zastavené počas otvoreného chirurgického zákroku.
Táto komplikácia je častejšia v prípade peptických vredov nachádzajúcich sa na zadnej stene žalúdka, kde je anatomická blízkosť žalúdka tepna (tepna) má tendenciu spôsobovať obzvlášť silné krvácanie. Žalúdočný vred je zvyčajne lokalizovaný na výstupe zo žalúdka. Na obrázku nižšie je žalúdočná stena zobrazená v priereze a môžete vidieť, ako hlboko je žalúdočný vred predlžuje.
Ak je sliznica poškodená, môže to siahať až do spojivové tkanivo zospodu, čo môže viesť k žalúdočné krvácanie.
- Sliznica (sliznica)
- Vred (žalúdočný vred)
- Submukóza (vrstva spojivového tkaniva)
- Cievy
Zriedkavejšia komplikácia a žalúdočný vred je zúženie výstupu žalúdka alebo dvanástnik (stenóza). Spravidla sa vyskytujú v oblasti výstupu žalúdka (pylorus) a na začiatku tenké črevo (bulbus duodeni), keď sa v tejto oblasti vyskytnú opakované (opakujúce sa) vredy, ktoré majú za následok zjazvenie a zmenšenie tkaniva. Typický počiatočný príznak tejto komplikácie sa opakuje zvracanie, pretože požitá potrava nemôže prechádzať cez žalúdok alebo črevo v oblasti zúženia.
