koktanie alebo Balbuties predstavuje dosť zložitú udalosť, takže Bahandlung musí byť kvôli všestrannosti príčin viacstopový. Pojem liečba sa tu používa v najširšom slova zmysle a nielen v čisto lekárskom alebo logopedicko-pedagogickom zmysle. Preto je možné na otázku položenú na začiatku odpovedať iba áno, ale aj podmieneným nie, berúc do úvahy všetky sprievodné okolnosti, ktoré viedli k koktanie. Čo je hlavnou príčinou koktania?
Príčiny
Je to porucha v takzvanom centre reči mozog, vrodená, dokonca dedičná stav, vedie to snáď k prejavu nervozity alebo k prejavu neochoty, nezbednosti alebo vzdoru koktanie? Tieto otázky sa často pýtajú lekára alebo rečového pedagóga. Pokúsime sa na tieto otázky stručne odpovedať. A mozog defekt možno predpokladať, iba ak existujú preukázateľné patologické zmeny v určitých oblastiach mozgu. Tento typ koktania sa spája ešte viac poruchy reči. Nebudeme tu však hovoriť o týchto zriedkavejších prípadoch koktania, ani o koktaní s výraznými nedostatkami spravodajských informácií. Koktanie nie je dedičné stava vedecký výskum nedokazuje, že je dedičný. Niektorí ľudia veria, že koktanie patrí k takzvaným nervóznym poruchy reči. Z lekárskeho hľadiska možno povedať, že príznaky všeobecnej nervovej nadmernej dráždivosti sú často pozorované u detí a dospievajúcich, ktorí koktanie. Sú to sprievodné príznaky. Príčinou nie je celková nervozita, ale sprievodný alebo sekundárny príznak, ktorý vyplýva z celkového obrazu, ktorý bude popísaný nižšie. Z psychoterapeutického alebo neurologického hľadiska musíme odmietnuť myšlienku, že vzdor, nezbednosť alebo dokonca vzpurnosť sú dôvody, ktoré viesť koktať. Poznamenávame však, že zďaleka väčšina detí a dospievajúcich, ktorí koktanie sú tí, ktorých treba označiť ako neurotických. Práve s týmito by sme sa chceli zaoberať predovšetkým tu. Neurózy sú poruchy orgánov alebo celých orgánových systémov riadiacim a regulačným orgánom, mozog. Vyplývajú takmer vždy z narušených vzťahov medzi celým organizmom a jeho prostredím. Ako pri každej neuróze, aj pri neurotickom koktaní sa skrýva vysoko komplikovaný fyzický a telesný proces, ktorý je ťažké odhaliť a nie vždy je vždy možný, pretože nie vždy dokážeme s istotou odhaliť všetky objektívne základy pre rozvoj a eliminácia porúch funkčného procesu z prejavových foriem dieťaťa. Hlavné príčiny vývoja detských neuróz a následne aj koktania sú založené na narušení medziľudských vzťahov dieťaťa a jeho prostredia. V prípade koktania detí, u ktorých sa nezistí dostatočné narušenie životného prostredia, je koktanie niekedy založené na charakterových zvláštnostiach, v ktorých sú takmer bez výnimky prítomné vážne poruchy v oblasti emocionálneho, vôľového a inštinktívneho života. U zvláštnych aj neurotických detí nie sú intelektuálne zaostalosti, niekedy majú dokonca celkom dobrú inteligenciu. Koktanie sa prejavuje ako porucha techniky výslovnosti. Preto ako sprievodné príznaky človek zriedka vidí bohaté, často grimasové spoločné pohyby celého svalstva tváre, rúk, nôh a chybných dýchanie technikou.
Príznaky, sťažnosti a príznaky
Typickým príznakom koktania je trhaná, nedobrovoľne prerušovaná reč a nedobrovoľné opakovanie jednotlivých slabík. Zatiaľ čo niektorí koktajúci nie sú schopní plynulo rozprávať iba prvú slabiku, iní majú problémy s každým slovom. Nedarí sa im vysloviť vetu zrozumiteľne. Okrem možného nutkavého opakovania jednotlivých slabík a slov ako typických znakov koktania majú sťažnosti mnohých postihnutých osôb predovšetkým psychologický charakter. Jazyk ako komunikačný prostriedok je nevyhnutný v mnohých situáciách, aby sa mohli rozvíjať a udržiavať sociálne vzťahy. Ak nebudú liečené, sťažnosti v tejto oblasti často spôsobia, že sa dotknuté osoby stiahnu. Vyhýbajú sa situáciám, v ktorých je koktanie obzvlášť výrazné, a v extrémnych prípadoch sa vyhýbajú akejkoľvek konverzácii. Existuje riziko nežiaducej sociálnej izolácie s možnými následkami ako napr depresia a dokonca aj samovražedné sklony. Najmä deti a dospievajúci trpia koktaním mimoriadne emotívne, pretože ich rovesníci často nedokážu porozumieť a zosmiešňujú rečovú vadu. Pri prvom výskyte príznakov, ktoré naznačujú koktanie, je vhodné poradiť sa s odborníkom. Čím skôr sa dajú príznaky rečovej poruchy liečiť, tým skôr si postihnutí nájdu cestu späť k normálnemu spôsobu rozprávania.
Progresia ochorenia
Psychologicky deti, ktoré koktanie vyzerajú brzdené, ale zároveň nepokojné, plaché a občas náročné. Väčšina koktavých ľudí trpí poruchami reči, takže tieto deti, aj preto, že sú často veľmi ukecané, mrzuté a zosmiešňujú, sa stiahnu od ostatných, čím stratia prirodzenú potrebu kontaktu a chuť dieťaťa do života. Z pohľadu neurológov a psychoterapeutov je potrebné povedať, že zďaleka najväčší podiel všetkých koktajúcich detí sú tie, ktoré majú poruchy životného prostredia. Výsledkom je, že tieto deti tiež pôsobia nepokojne vo svojej motorickej činnosti (pohyby tela), nestabilne vo svojom správaní a sú považované za nervózne kvôli už opísanej psychologickej inakosti. Je to potrebné vnímať tak, že narúšajú životné prostredie stav koktanie a to zase ovplyvňuje osobnosť dieťaťa takým spôsobom, že sa objavia sprievodné nervové a následné príznaky.
Komplikácie
Komplikácie súvisiace s koktaním zvyčajne vznikajú v sociálnej sfére postihnutého človeka. Obzvlášť neliečené koktanie núti človeka, ktorý sa koktá, v mnohých prípadoch postupne vyhýbať sociálnym situáciám. Jeden sa bojí pohľadov a posmechu tretích strán a radšej sa stiahne. Toto môže viesť k rozpadu bežného každodenného života v súkromnej aj profesionálnej sfére. Najmä deti, ktoré nechápu zdraviesúvisiace koktanie, ani nemôže verbalizovať svoje emócie v tomto ohľade trpí situáciou. Hrozí im sociálna izolácia. Ak sa reči obvykle vyhnete kvôli koktaniu, existuje tiež riziko oneskorenia vývoja reči, ktoré si neskôr vyžaduje intenzívne logopedické terapie. Bez takejto liečby je tiež ohrozený úspech v škole. Komplikáciám okolo koktania sa dá teda najlepšie vyhnúť rýchlym zasvätením terapie. V závislosti od individuálnej príčiny koktania však rovnomerné terapie neprináša okamžite požadované výsledky. Trvá určitý čas, kým sa znova naučíte normálny spôsob rozprávania. Aby sa zabránilo psychosociálnym komplikáciám, psychoterapie môže byť preto uvedené aj sprevádzať logopédia.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Poruchy reči nevyžadujú vždy lekára. Ak dôjde k koktaniu v dôsledku vnútorného vzrušenia, stresujúceho zážitku alebo hektickej situácie, je to dočasný jav. Len čo sa normálny tok reči vráti o nejaký čas neskôr, postihnutá osoba nepotrebuje ďalšiu pomoc. V zásade by sa malo v týchto situáciách postupovať opatrne. To je postačujúce na dosiahnutie dlhodobého zlepšenia. Ak koktanie pretrváva v rôznych situáciách alebo sa zvyšuje jeho rozsah a pravdepodobnosť výskytu, je potrebné vyhľadať lekára. O nedobrovoľnom opakovaní slabík alebo trhanej výslovnosti sa treba poradiť s lekárom. Bez ohľadu na to, či sa koktanie vyskytuje iba v určitých prostrediach alebo v prítomnosti jednotlivcov, postihnutá osoba by mala dostať primeranú podporu. Na objasnenie príčiny je potrebný lekár alebo terapeut. Ak sa okrem abnormalít v reči vyskytnú aj psychologické problémy, je potrebné navštíviť lekára. V prípade zmien správania, porúch spánku, vegetatívnych nepravidelností, bolesti hlavy alebo zmeny osobnosti, je potrebné objasnenie symptómov. Sociálna izolácia alebo vystúpenie z účasti na spoločenskom živote sú varovnými signálmi, ktoré by sa nemali ignorovať.
Liečba a terapia
Pri liečbe koktania je nevyhnutné najskôr určiť príčinu, pretože intelektuálne nedostatočne vyvinuté dieťa si vyžaduje veľmi odlišné zaobchádzanie ako neurotické. K dieťaťu, ktoré koktá, treba vo všeobecnosti pristupovať s pokojom a sebadôverou a nevenovať mu príliš veľkú pozornosť. porucha reči, pretože čím viac sa jej venuje pozornosť, tým sú deti viac neisté a príznak sa objavuje viac. Nevidieť koktanie v ústa počas rozhovoru je dobre známe. Potom koktanie zvyčajne hovorí voľnejšie a bez obmedzení. Zarážajúce je, že ku koktaniu vôbec nedochádza pri čítaní, nikdy pri speve. Jeden tiež využil tieto skutočnosti pri liečbe. Mimochodom, rečovú techniku je možné výrazne vylepšiť alebo normalizovať špecifickým liečením reči, ktoré väčšinou vykonávajú rečnícki pedagógovia a tiež v logopédia školy. V závislosti od veku dieťaťa, pokiaľ je to možné v počiatočnom štádiu, špeciálne psychoterapeutické Opatrenia dá sa vziať. Už v školskom veku tzv autogénny výcvik možno použiť, ktorý slúži hlavne na relaxácie ale aj pre koncentrácie o fungovaní jednotlivých orgánov a orgánových sústav. hypnózy sa neukázal ako účinný. Vhodné lieky môžu upokojiť koktanie a zvýšiť jeho fyzickú a psychickú úroveň stres tolerancia, ktorá má pozitívny vplyv na liečbu. Lieky však slúžia iba ako podporná terapia. Neexistuje žiadny liek, ktorý by eliminoval koktanie. Veľmi dôležitý je prístup pedagógov a učiteľov, najmä pokiaľ ide o koktanie detí, kde príčiny súvisia s narušením životného prostredia. Bitie, karhanie, zákazy a podobné drastické takzvané výchovné Opatrenia zhoršiť príznak koktania a viesť k ďalšej detskej neprispôsobivosti. Priateľskejší, pokojnejší a uvoľnenejší tón je kombinovaný s Opatrenia ktoré zvyšujú sebavedomie, tým je to prospešnejšie pre celkovú osobnosť koktajúceho dieťaťa.
domáce ošetrovanie
V dnešnej dobe je možné koktanie často úplne zastaviť alebo potlačiť do takej miery, že postihnutá osoba už nepociťuje žiadny tlak na utrpenie, a to pomocou moderných metód logopédia. Úspešnosť liečby môže významne závisieť od toho, aké boli príčiny a spúšťače koktania. Napríklad sa často vyskytujú situačné, náhle koktavé pohyby detský rozvoj a potom celkom náhle znova zmizne. V takom prípade nie je nutná špeciálna následná starostlivosť. Dlhé fázy koktania s nejasnými spúšťačmi alebo tie, ktoré súvisia s psychologickými príčinami, si zvyčajne vyžadujú dlhšiu liečbu. Postihnutí sa okrem iného naučia nové rečové techniky a metódy, ktoré im pomôžu prekonať koktanie a vedome venovať pozornosť spôsobu, akým hovoria. Následné schôdzky môžu byť užitočné na kontrolu a osvieženie účinnosti získaných poznatkov. Mnoho ľudí postihnutých koktaním potrebuje následné schôdzky, aby dostali pravidelnú spätnú väzbu a stabilizáciu, najmä ak je príčina psychologická. Ak sa naučené rečové techniky nepoužívajú správne alebo dôsledne, môže sa vrátiť aj koktanie. Následná starostlivosť potom slúži aj na predchádzanie týmto problémom a na opakované precvičovanie správnej reči aj po akútnom liečení koktaním.
Čo môžete urobiť sami
Stutterers by mali byť otvorení ohľadom ich stavu. Sociálne vylúčenie alebo hanba sú často hlavným spúšťačom útokov koktania. Ľudia, ktorí koktajú, môžu oznámiť svoje nepohodlie pri kontakte s neznámymi ľuďmi. S primeranou uvoľnenosťou je riešenie poruchy oveľa jednoduchšie a koktanie tiež často ustúpi. AIDS napríklad takzvané zariadenia na spätnú väzbu sluchu zlepšujú tok reči ich analýzou a opravou. Je tiež užitočné mať priateľa alebo opatrovateľa, ktorý upozorňuje na koktanie postihnutej osoby a cvičí s ňou správnym spôsobom. Pretože koktanie sa často vyskytuje v dôsledku nervozity, je potrebné ku koktavcom pristupovať trpezlivo a s porozumením. Koktanie sa musí liečiť mesiace a roky, kým úplne nezmizne. U niektorých pacientov neurologická porucha zostáva dokonca do konca života. Výcvik a používanie správnych rečových techník, ako aj otvorený prístup k poruche sú však dôležitými faktormi pri riešení koktania. Pacienti, ktorí sa cítia obmedzovaní svojim stavom, by sa mali poradiť s logopédom a v prípade potreby sa obrátiť na svojpomocnú skupinu.
