Klasifikácia srdcového zlyhania Zástava srdca

Klasifikácia srdcového zlyhania

Ak dôjde k poruche pri plnení srdce komory s krv, čo sa môže stať napríklad po zápale osrdcovník (lekársky termín: pericarditis), je diastolický srdce zlyhanie (srdcová nedostatočnosť) .Ak je na druhej strane vysunutie krv z naplnenej komory je spôsobená poruchou kontrakcie srdce, nazýva sa to systolický zlyhanie srdca.

SťažnostiPríznaky

Hlavné príznaky srdcového zlyhania sú

• Dýchavičnosť (lekárska: dyspnoe) a
• Edém, tj nahromadenie tekutiny v tkanive

Príznaky srdcového zlyhania

Normálne príznaky trvalé a chronické zlyhanie srdca sa postupne a zákerne vyvíjajú v priebehu choroby. Naproti tomu v akút zlyhanie srdcapríznaky začínajú náhle a s vysokou intenzitou. Príznaky sa tiež môžu líšiť v závislosti od toho, či je ovplyvnená ľavá alebo pravá polovica srdca alebo dokonca celé srdce.

Ak je táto choroba postihnutá na našu ľavú polovicu srdca, príliš málo krv sa pumpuje do obehu tela, takže orgány sú nedostatočne zásobené. Slabosť srdca tiež spôsobuje, že krv zálohuje do pľúc plavidlá. Výsledkom je, že postihnutí sú menej výkonní a majú menšiu výdrž.

Mnoho pacientov sa sťažuje na závraty alebo „čierne oči“. Typická je tiež nočná dýchavičnosť, ktorá sa zhoršuje najmä pri ležaní. To je často sprevádzané ťažkou kašeľ. V prípade, že sa náhle vyskytne slabosť ľavého srdca, môže sa v pľúcach rýchlo hromadiť voda - voda pľúcneho edému. Dôsledkom je silná dýchavičnosť a zvuky „bublania“ dychu.

Edém ako príznak srdcového zlyhania

Edém, ktorý je druhým hlavným príznakom srdcového zlyhania, je výsledkom hromadenia krvi v obehovom systéme tela: krv sa zhromažďuje v pravom srdci, ktoré už nefunguje dostatočne a ktorého komora a predsieň sa rozširujú. Krv potom zálohuje do horného toku, privádzača, žíl a orgánov. Zvýšený tlak v plavidlá venózneho systému vytláča tekutinu z krvi cez steny ciev do tkaniva, čo je porovnateľné s filtrom.

Výsledkom je opuchnuté nohy, napríklad. Je potrebné poznamenať, že výmena látok medzi plavidlá a tkanivo je všeobecne prirodzený proces, ktorý predstavuje fyziologický stav vyvážiť, ktorého hnacou silou je výhradne tlak v nádobách a voda priťahujúca proteíny v tkanive (lekársky: koloidno-osmotický tlak). Tok tekutiny však nie je vždy smerovaný z ciev do tkaniva; ak je tlak v cievach nízky, ale tlak v tkanivách a obsah bielkovín v cievach je vysoký, dôjde k opačnému javu: tekutina sa tkanivom reabsorbuje do ciev.

Preto v arteriálnom vysokotlakom systéme tela prevažuje u zdravých ľudí filtrácia s únikom tekutín, ktorá však nespôsobuje opuchy, pretože ju žilovým systémom nízkotlakových ciev vracia späť do tela. V vyvážiť, 20 litrov vytlačenej tkanivovej tekutiny sa získa priamo; zvyšné dva litre filtrátu, spolu priemerne 22 litrov, sa vracajú do žilového systému ako lymfatická tekutina cez takzvaný laktiferálny vývod lymfatický systém (lekársky: hrudný kanál). Iba u pacienta to je vyvážiť medzi vypúšťaním tekutín a reabsorpciou (lekársky: medzi filtráciou a reabsorpciou) narušené.

Pri srdcovom zlyhaní je tlak vo venóznych cievach príčinou zvýšenej filtrácie. Poškodenie pečeň - ako napríklad alkoholik cirhóza pečene, ktorá je bežná v západných šírkach - ktorá tiež zvyčajne spôsobuje edém, má inú príčinu: zvýšený odtok tekutín je spôsobený zníženým obsahom bielkovín v krvi (z lekárskeho hľadiska: koloidno-osmotický tlak, pozri vyššie). K hromadeniu tekutiny, ktorá sa javí ako edém, najmä v závislých častiach tela, napríklad chodidlách, dochádza pečeň poškodenie (cirhóza pečene), ako aj pri srdcovom zlyhaní (srdcová nedostatočnosť), keď je kapacita lymfatický systém, ktorý sa vyskytuje takmer všade v tele, je prekročený.

Ďalším dôsledkom zvýšeného tlaku v žilných cievach spôsobeného pumpujúcou slabosťou pravého srdca je nahromadenie krvi v žalúdok, črevá a pečeň. To tiež vysvetľuje, prečo sa u pacientov trpiacich na srdcové zlyhanie vyskytujú príznaky ako napr strata chuti do jedla, zápcha a pocit plnosti, ktoré primárne nenaznačujú srdcovú príčinu. Silný kongestívny opuch pečene (hepatomegália) môže spôsobiť bolesť pod pravým pobrežným oblúkom a v tomto prípade sa nazýva „cirhóza kardiaková“ (francúzsky). Časté močenie, najmä v noci, ktorá sa medicínsky nazýva „paroxysmálna noktúria“, môže byť často prvou známkou slabej srdcovej pumpy.

Nočný nutkanie na močenie sa dá vysvetliť zvýšenou reabsorpciou tekutiny v noci v ležiacej polohe, pretože potom sa do tkaniva vtláča menej tekutiny (eliminuje sa gravitačný tlak, ktorý na cievy v stoji stojí). Okrem srdca, pľúc, gastrointestinálneho traktu a obličiek, mozog môžu byť ovplyvnené aj nadmernými požiadavkami na srdce: V závažných prípadoch vedie nedostatok kyslíka k príznakom ako napríklad, ktoré môžu viesť dokonca k delíriu. Typické pre tieto takzvané mozgové (lat. mozog = mozog) príznaky sú dýchanie vzor známy ako dýchanie Cheyne Stokes, ktorý sa vyznačuje neustálou zmenou pribúdajúcej a klesajúcej hĺbky dychu a frekvencie dýchania.

• Zmätok
• Halucinácie a
• dezorientácia