Podľa histologických kritérií sa rozlišujú tieto entity:
- Hraničné a epiteliálne nádory (60 - 80% všetkých druhov rakoviny vaječníkov, závislé od veku: pribúdajú s pribúdajúcim vekom)
- Endometrioidný karcinóm
- De-diferencovaný karcinóm
- Zmiešaný karcinóm
- Jasný bunkový karcinóm
- Mucinózny karcinóm
- Dlaždicový epitel
- Nízky serózny karcinóm - keď je indikovaný nízky serózny karcinóm (LGSC), mala by sa vykonať ďalšia subklasifikácia medzi karcinómom a invazívnymi implantátmi hraničného serózneho nádoru (WHO 2004).
- Nediferencovaný / neklasifikovaný karcinóm.
- Prechodný bunkový karcinóm
- Zárodočné stromálne karcinómy (asi 5% všetkých karcinómov vaječníkov, 2/3 sú hormonálne aktívne (estrogén, progesterón, testosterón a ďalšie, žiadna veková závislosť)).
- Nádory stromálnych buniek granulózy
- Nádor buniek granulózy
- Typ pre dospelých
- Juvenilný typ
- Nádor skupiny thekom fibroma
- Thekom
- vláknitý nádor
- fibrosarkómu
- Nádor buniek granulózy
- Sertoliho nádory stromálnych buniek
- Sertoliho nádor stromálnych buniek
- Leydigov bunkový nádor
- Sertoli-Leydigov bunkový nádor
- Gynandroblastóm
- Steroidný bunkový nádor
- Nádory stromálnych buniek granulózy
- Nádory zárodočných buniek (približne 3 - 5% všetkých druhov rakoviny vaječníkov, vrchol veku: 18 - 23 rokov).
- Chorionický karcinóm
- dysgerminom
- Nádor endodermálneho sínusu (nádor žĺtkového vaku, nádor žĺtkového vaku = YST).
- Žľazový
- Hepatoidná
- Embryonálny karcinóm
- Zmiešané nádory zárodočných buniek
- Polyembryóm
- teratom
- zrelý
- Fetiformný (homunkulus)
- Solídny
- Cystická (dermoidná cysta)
- Nevyspelý
- monodermálne špecializované
- karcinoid
- Struma ovarii
- zrelý
- Metastázy (asi 15%)
- Karcinóm endometria (rakovina maternice)
- Gastrointestinálny karcinóm (rakovina gastrointestinálneho traktu).
- Karcinóm prsníka (rakovina prsníka)
Klasifikácia WHO (2003): inscenovanie.
TNM | Kritériá | |
T1 | Nádor obmedzený na vaječníky (vaječníky) | |
1a |
|
|
1b |
|
|
1c |
|
|
T2 | Nádor ovplyvňuje jeden alebo obidva vaječníky a šíri sa do dolnej panvy | |
2a | Nanášajte na a / alebo implantáty na maternicu a / alebo vajíčkovody | |
2b | Šírite do ďalších tkanív panvy | |
2c |
|
|
T3 |
|
|
3a | Mikroskopické peritoneálne metastázy mimo panvy | |
3b |
|
|
3c |
|
|
Nx | O regionálnych metastázach v lymfatických uzlinách nemožno urobiť nijaké vyhlásenie | |
N0 | Žiadne metastázy v regionálnych lymfatických uzlinách | |
N1 | Metastázy v regionálnych lymfatických uzlinách | |
M0 | žiadne vzdialené metastázy | |
M1 | Vzdialené metastázy |
Očakáva sa, že klasifikácia TNM bude v blízkej budúcnosti zosúladená s klasifikáciou FIGO. Klasifikácia FIGO (2014): inscenácia.
Štádium FIGO | Kritériá | |||
I | Nádor obmedzený na vaječníky (vaječníky) | |||
A |
|
|||
B | Nádor sa obmedzil na obidve vaječníky, inak ako IA. | |||
C | Nádor obmedzený na jeden alebo obidva vaječníky | |||
1 | iatrogénna kapsulárna ruptúra | |||
2 | Peroperačné kapsulárne prasknutie alebo nádor na povrchu vaječníkov | |||
3 | Zhubné (zhubné) bunky v ascite alebo vo flush cytológii | |||
II |
|
|||
A | Nanášajte na a / alebo implantáty na maternicu a / alebo vajíčkovody | |||
B | Rozšírite do ďalších panvových tkanív | |||
III | ||||
A | Retroperitoneálne metastázy v lymfatických uzlinách a / alebo mikroskopické metastázy mimo panvy | |||
1 | Retroperitoneálne lymfa uzol metastázy iba. | |||
i | Metastázy ≤ 10 mm | |||
ii | Metastázy> 10 mm | |||
2 | Mikroskopicky detekovateľné rozšírenie do pobrušnice (brušnej dutiny) mimo dolnej panvy s alebo bez retroperitoneálnych metastáz v lymfatických uzlinách. | |||
B | Makroskopické rozšírenie do pobrušnice mimo dolnej panvy ≤ 2 cm s retroperitoneálnymi metastázami do lymfatických uzlín alebo bez nich (vrátane rozšírenia do kapsuly pečene a sleziny) | |||
C | Makroskopické rozšírenie do pobrušnice mimo dolnej panvy> 2 cm s retroperitoneálnymi metastázami do lymfatických uzlín alebo bez nich (vrátane rozšírenia do kapsuly pečene a sleziny) | |||
IV | Vzdialené metastázy s výnimkou peritoneálne metastázy. | |||
A | Pleurálny výpotok s pozitívnou cytológiou | |||
B |
FIGO: Medzinárodná federácia gynekológie a pôrodníctva Poznámka: Fáza II C starej klasifikácie FIGO je vynechaná. Pre rakovinu vaječníkov sa vykonáva nasledujúce hodnotenie (hodnotenie stupňa diferenciácie nádorového tkaniva):
- G1 - dobre diferencované tkanivo
- G2 - stredne diferencované tkanivo.
- G3 - zle diferencované tkanivo
- G4 - nediferencované tkanivo
Klasifikácia TNM (2017) a klasifikácia FIGO.
TNM | Obr | Definícia |
TX | Primárny nádor nie je známy, informácie nie sú k dispozícii | |
T0 | Žiadny dôkaz o nádore | |
T1 | I | Nádor obmedzený na vaječníky (vaječníky) alebo tuby (vajíčkovody) |
T1a | IA | Nádor obmedzený na jeden vaječník (neporušená kapsula) alebo jednu trubičku (neporušená sérosa), na vaječníkoch alebo na vajíčkovodoch bez nádoru, cytológia s negatívnym prečistením. |
T1B | IB | Tumorové postihnutie obidvoch vaječníkov (neporušená kapsula) alebo oboch rúrok (neporušená séra), ovariálneho alebo tubálneho povrchu bez nádoru, cytológia s negatívnym prečistením. |
t1c | IC | Nádor ovplyvňujúci jeden alebo obidva vaječníky alebo tuby s prejavmi niektorého z nasledujúcich stavov: |
T1c1 | IC1 | Iatrogénna kapsulárna (serózna) ruptúra |
T1c2 | IC2 | Predoperačné kapsulárne (serózne) prasknutie alebo nádor na povrchu vaječníkov alebo vajíčkovodov |
T1c3 | IC3 | Zhubné bunky detegovateľné v ascite (brušné vodnateľnosti) alebo pri zavlažovacej cytológii |
T2 | II | Nádor ovplyvňujúci jeden alebo obidva vaječníky alebo tuby s cytologicky alebo histologicky dokázaným rozšírením do dolnej panvy alebo primárneho peritoneálneho karcinómu |
T2a | IIA | Naneste a / alebo nádorové implantáty na maternicu (maternicu) a / alebo trubice a / alebo vaječníky |
T2B | IIB | Šírite do ďalších intraperitoneálnych štruktúr v oblasti malej panvy |
Súhrn odstupňovania karcinómov podľa sveta za rok 2014 zdravie Klasifikácia organizácie (WHO).
Promócie | Vysvetlenie / poznámka | |
Vážny | „Nízka kvalita“ (G 1) | - - |
„Vysoko kvalitný“ (G3) | - - | |
Mucinózny | Žiadne jednotné odstupňovanie podľa WHO | V praxi často odstupňovanie založené na endometrioidných karcinómoch |
Seromucinózny | Zatiaľ nie je stanovené | - - |
Endometrioid | G1, G2, G3 | - - |
Vymazať bunku | Vždy G3 | - - |
Zhubný Brennerov nádor | Žiadne promócie | - - |
Nediferencované karcinómy a karcinosarkómy. | Žiadna promócia, považovaná za vysoko zhubnú | - - |