Gliómy: Klasifikácia

Nádory centrálneho nervového systému boli predtým klasifikované podľa klasifikácie WHO takto:

Stupeň WHO Opis stupňa Diagnózy (príkladné)
I Benígne (benígne) nádory, ktoré sa zvyčajne dajú vyliečiť chirurgickým odstránením Kraniofaryngeóm, neurinóm, oligodendroglióm, pilocytický astrocytóm, subependymálny obrovskobunkový astrocytóm, meningiómy * (80% všetkých meningiómov sa považuje za benígne)
II Benígne (malígne), ale často infiltračné nádory, ktoré sú náchylné na recidívu, ale významne neobmedzujú prežitie Gliómy nižšej kvality: Astrocytóm (varianty: fibrilárne, protoplazmatické, gemistocytické); atypický meningióm (varianty: číra bunka, chordoid), difúzny astrocytóm, ependymóm (II / III), oligodendroglióm, anaplastický oligoastrocytóm, pleomorfný xantoastrocytóm, pilomyxoidný astrocytóm
III Zhubné nádory spojené so skrátením doby prežitia Gliómy: anaplastický astrocytóm, ependymóm (II / III), zmiešané gliómy (II / III), anaplastické oligodendrogliómy; anaplastický meningióm (varianty: papilárny, rabdoidný), karcinóm plexu
IV Mimoriadne zhubné nádory spojené so značným znížením prežitia, pokiaľ nie je k dispozícii účinná liečba Glioblastómy (varianty: gliosarkóm, glioblastóm obrovských buniek), meduloblastóm

* Metylačný vzorec nádorových buniek naznačuje, ako agresívny a meningiom je. To umožňuje spoľahlivé rozlíšenie medzi bezpečne benígnymi nádormi, pre ktoré je obvykle dostatočný chirurgický zákrok, a nádormi, pre ktoré pacient vyžaduje ďalšie rádioterapia (žiarenie terapie). Okrem tohoto histológia, lokalizácia nádoru, najmä na úplné neurochirurgické odstránenie, má veľký význam pre prognózu. Medzi ďalšie faktory patrí reakcia na rádioterapia or chemoterapie. Nová klasifikácia nádorov centrálneho nervového systému (CNS) podľa WHO zohľadňuje:

  • Histologické priradenie nádoru k typu nádoru,
  • Histologické stanovenie kritérií malignity. Stupeň WHO je definovaný na základe histologických znakov,
  • Stanovenie molekulárno-genetických parametrov s diagnostickou, prognostickou alebo prediktívnou hodnotou,
  • Integrovaná diagnostika zohľadňujúca 3 vyššie uvedené diagnostické úrovne.

Zoznam klasifikácie gliómov okrem iných astrocytových variantov a ependymómov:

Klasifikácia difúznych gliómami (podľa).

- Difúzne astrocytóm, IDH-mutovaný- Gemistocytický astrocytóm, IDH-mutovaný.
- difúzny astrocytóm, divoký typ IDH
- rozptýlený astrocytóm, NOS („inak nešpecifikované“).
- anaplastický astrocytóm, IDH mutovaný.
- anaplastický astrocytóm, divoký typ IDH
- anaplastický astrocytóm, NOS
- glioblastóm, Divoký typ IDH.
- Obrovský bunkový glioblastóm
- gliosarkóm
- epitelioidný glioblastóm
- Glioblastóm, mutovaný IDH
- Glioblastóm, NS
- Difúzny stredný glióm, mutovaný H3 K27M.
- Oligodendroglióm, Mutovaný IDH a kódovaný 1p / 19q.
- Oligodendroglioma, NOS
- Anaplastický oligodendroglióm, IHD mutovaný a 1p / 19q kódovaný.
- Anaplastický oligodendroglióm, NOS.
- oligoastrocytóm, NOS
- anaplastický oligoastrocytóm, NOS