Kedy musím dať brušnú stenu cez žalúdočnú trubicu?
Existuje niekoľko dôvodov, prečo a žalúdok trubica by mala byť umiestnená cez brušnú stenu. Najbežnejším dôvodom zavedenia PEG sondy je, že nie je možné vložiť ďalšiu žalúdok trubica. K tomu dochádza okrem iného u pacientov s mechanickými prekážkami horných potravinových ciest, ako je ústa a hrdla a pažeráka.
Ďalej sa použije PEG sonda, ak sa čaká na operáciu, ktorá ovplyvňuje túto oblasť. To minimalizuje pooperačný stres. Je to napríklad prípad po operácii v oblasti čeľuste.
K tomu môžu viesť aj popáleniny. U pacientov s nádorom s nádorom v horných potravinových kanáloch je možné, že sú potravinové kanály voľné. V tomto prípade je však preferovaná PEG sonda, pretože pri vložení sondy neexistuje riziko prenosu nádorových buniek.
Ak existuje riziko žalúdok obsah vstupujúci do dýchacích ciest cez žalúdočnú trubicu, používa sa tiež PEG sonda. Riziko aspirácie je nižšie. Ďalej je možné PEG sondu zasunúť do tenké črevo.
Môže sa teda použiť v prípade uzavretia dolného otvoru žalúdka. Ďalej je uvedená dlhá životnosť indikáciou pre PEG sondu. V porovnaní s klasickými žalúdočnými sondami sa dá používať veľmi dlho. Je obzvlášť populárny v prípadoch zdĺhavého ochorenia alebo staroby s pridruženým ochorením podvýživa.
Komplikácie / riziká žalúdočnej sondy
Inštalácia a použitie a žalúdočná sonda okrem výhod ponúka aj určité riziká. Najčastejšie ide o poranenia sliznice ústa, hrdlo alebo pažerák. To je spojené s bolesť a môže viesť ku krvácaniu.
Spravidla to nie sú vážne. Avšak nie zanedbateľné množstvo krv sa môže stratiť, ak zrážanie krvi je narušený. Niekedy nie je žalúdočná trubica správne umiestnená. To môže viesť k zníženému odtoku obsahu žalúdka (napr. Počas operácie) alebo k zavedeniu potravy, tekutín a liekov do priedušnice.
Preto je potrebné vždy skontrolovať polohu. Dlhodobé užívanie môže tiež viesť k vredom a zápalom sliznice v dôsledku nadmerného tlaku. Pri sondách PEG existuje tiež riziko, že sa vstupný bod na pokožke zapáli.
Táto stránka môže naďalej unikať a spôsobiť tak ďalšie problémy. Ďalej môže sonda prerásť do sliznica žalúdka a spôsobiť zápalovú reakciu. Najbežnejšou komplikáciou je upchatie trubice.
Preto by sa mala tuba po použití opláchnuť. Správnu polohu žalúdočnej trubice je možné skontrolovať rôznymi spôsobmi. Najjednoduchším spôsobom je počúvať v oblasti žalúdka.
Za týmto účelom je vzduch pretláčaný hadičkou injekčnou striekačkou. Ak je stetoskop správne umiestnený, malo by sa počuť bublanie. Kvapalina sa môže nasávať aj cez sondu.
Hodnotu pH tejto sekrécie je možné určiť pomocou testovacích prúžkov. Ak je kyslá, je v nej žalúdočná šťava a sonda je správne umiestnená. Ako posledné opatrenie je možné skontrolovať správnu polohu pomocou Röntgen. Tento postup sa používa iba vtedy, keď všetky ostatné metódy neposkytli spoľahlivý výsledok, pretože sú veľmi časovo náročné a stresujúce.
