Prípravková dlaha (synonymá: Predná strana skusová dlaha, relaxácie dlaha, reflexná dlaha, relaxačná platnička, relaxačná pomôcka) sa používa na zmiernenie tlaku na všetky štruktúry žuvacieho systému s cieľom znížiť bruxizmus (škrípanie zubov a zatínanie) a normalizáciu svalovej funkcie. Náš žuvací systém používame nielen na mletie potravín. Každý deň je oveľa viac namáhaný tým, že si podvedome - cez deň a v noci - uľavíme stres škrípaním alebo zatínaním zubov, takzvaným bruxizmom. Sily pôsobiace na štruktúry žuvacieho systému (zuby, svaly a temporomandibulárny systém) kĺby) zvládanie stresu sú mnohonásobne vyššie a vydržia oveľa dlhšie ako sily potrebné na mletie jedla. Zatiaľ čo na príjem potravy stačí asi desať minút kontaktu so zubami po celý deň, štruktúry kraniomandibulárny systém (žuvací systém pozostávajúci zo zubov, žuvacích svalov, temporomandibulárneho kĺby a susedné štruktúry kostí a mäkkých tkanív) sú vystavené nefyziologickým účinkom stres bruxizmom niekoľko hodín každý deň. Je dôležité prerušiť tento cyklus, ktorý preťažuje nielen žuvací systém, ale aj štruktúry podporného systému pohybového aparátu počas brúsenia alebo lisovania. To je miesto, kde prichádza na trh jigová dlaha. Zabraňuje nahromadeniu nefyziologicky vysokých síl pomocou malej prednej plošiny (hrýzajúca sa plocha v oblasti iba dvoch rezákov) - porovnateľná s hrýznutím zrnka jedla a okamžitým použitím. reflexné zníženie žuvacej sily. Prípravková dlaha tak patrí medzi takzvané reflexné dlahy. Na rozdiel napríklad od michiganskej dlahy to nie je upravená polohovacia dlaha, ktorá nastavuje spodná čeľusť vo vymedzenej polohe vzhľadom na Horná čeľusť a v ktorej sú všetky zuby v kontakte. Skusový blok v oblasti centrálnych rezákov eliminuje oklúzne kontakty (kontakty zadných povrchov zubov). Táto neoklúzia v zadnej oblasti eliminuje možné rušenie (rušivé kontakty umiestnené v okluzálnej oblasti zadných zubov). Desmodontálne propioceptory (receptory parodontálny aparát) už neposkytuje informácie do CNS (ústredné nervový systém), ktorý následne nespúšťa svalstvo kontrakcie kompenzovať interferencie a výslednú svalovú diskoordináciu. Kontaktná plocha v prednej oblasti, ktorá je udržiavaná malá, znamená, že nemôžu byť vyvinuté žiadne nefyziologicky vysoké žuvacie sily. Je to preto, lebo hryzenie na maloplošnom prípravku (= „skusový stôl z plastu“; skusová plošina) okamžite vyvolá reflexné zníženie tónu addukčných svalov (ústa uzávierka) a tiež krk svaly. Ak krátkodobé terapie je úspešný, jigová dlaha tak vedie k relaxácie svaloviny a dolnej čeľuste sa môže prispôsobiť fyziologickej polohe, ktorá je výsledkom uvoľneného svalstva a polohy temporomandibulárneho kĺbu, ale nie prípadných rušivých kontaktných zón na okluzných povrchoch zadných zubov. Ostatné dlahy tiež pracujú s prístupom porovnateľným s dlahou Jig: Takzvaná doska Hawley a doska Sved majú rozšírené zhryzové dosky v celej prednej oblasti, zatiaľ čo reliéfna doska Immenkamp nezaťažuje rezáky, ale má dve malé plošiny. v oblasti zhryzu dolných špičákov.
Indikácie (oblasti použitia)
- Na rýchle uvoľnenie žuvacích svalov.
- Spravidla krátkodobo terapie na počiatočnú liečbu svalovej dysfunkcie.
- Na dlhodobú terapiu pre nočné nosenie
- Na normalizáciu svalovej funkcie
- Nastaviť dolnú čeľusť do fyziologickej polohy, ktorú nenúti svalové napätie.
Kontraindikácie
Príliš dlhé a hlavne nepretržité nosenie jigovej dlahy, a to nielen v noci, ale aj cez deň, môže viesť k extrúzii (predĺženiu) zadných zubov a vniknutiu (latinsky-anglicky: penetrácia) do dolných predných zubov. Doba nosenia by preto spravidla nemala presiahnuť jeden a pol týždňa.
postup
I. zubár
- Dojmy oboch čeľustí - napr. S alginátovým odtlačkovým materiálom.
- Facebow tvorba - na prenos jednotlivých poloh temporomandibulárneho kĺbu do laboratória.
- Zhryznutie je obvyklé occlusion (zvyčajne sa používa statická oklúzia / uzáver = kontakt medzi zubami Horná čeľusť a spodná čeľusť) - preniesť polohový vzťah dolnej a hornej čeľuste do laboratória.
II. zubné laboratórium
- Tvorba omietka modely založené na dojmoch.
- Zostava modelu v artikulátore (zariadenie na imitáciu pohybov temporomandibulárneho kĺbu) pomocou úklonu tváre a registrácie uhryznutia
- Výroba hlbokoťažnej dlahy na maxilárnom modeli - 1 mm hrubá, krištáľovo čistá termoplastická fólia sa zahrieva až do plastiky a potom „hlboko vtiahne“ cez zuby omietka model využívajúci vákuový proces.
- Po ochladení sa okraje dlahy skrátia tak, aby opustili ďasno ( ďasná) nezakryté, ale presahujú tak ďaleko za bukálny rovník zuba (najširší výčnelok zuba smerom k tvári), že končia v spodných oblastiach ležiacich medzi rovníkom a ďasnami, čo spôsobuje zadržanie (zadržanie) dlaha.
- Takzvaný kľúč je vyrobený zo silikónového odtlačkového materiálu, ktorý je umiestnený v prednej palatálnej oblasti a vytvára rovinu rovnobežnú s okluzálnymi povrchmi cez premoláre (predné stoličky) a predné zuby, hrubé asi 1 mm.
- V oblasti nad dvoma centrálnymi rezákmi je silikón vyrezaný nad hlboko vtiahnutou dlahou. Výsledné vybranie je vyplnené studený polymerizuje živicu na báze MMA (metylmetakrylát) a vytvrdzuje sa.
- Po polymerizácii (tuhnutia reakcie spojením monomérneho plastu molekuly, čím sa vytvrdzuje), skusná plošina - prípravok - je vypracovaná a vyleštená.
III zubár
- Vloženie dlahy
- Pokyny na nosenie - nosenie dlahy v noci. Ak sa dlaha nosí aj počas dňa, je reč ťažká. Počas jedla sa nesmie nosiť.
Po postupe
- Po úspešnom svalstve relaxácie, polohovanie dolnej čeľuste v novej fyziologickej polohe pomocou upravenej polohovacej dlahy.
- Medziodborové, ďalšie terapie Opatrenia (fyzioterapia, osteopatia, čeľusť / ortopédia, funkčná diagnostika, opatrenia pre zvládanie stresu, Atď).
Možné komplikácie
- Precitlivenosť na MMA plast
- Pri celodennom nosení: vytláčanie (z lat. Extrudéra = vytláčanie, vytláčanie) zadných zubov, vnikanie (lat. -Angl.: Penetrácia) do stredných dolných rezákov.
