Účinná látka
Izosorbiddinitrát (ISDN)
Spôsob účinku
Izosorbid dinitrát patrí do skupiny dusičnanov, z ktorých sa po absorpcii do tela môže uvoľňovať oxid dusnatý (NO). Oxid dusnatý vedie k rozšíreniu krv plavidlá (vazodilatácia), najmä žíl a väčších koronárne tepny. Dusičnany tak vedú k zníženiu takzvaného predpätia, tj objemu krv ktorý sa hromadí v žilovom systéme pred srdce a musí byť čerpané srdcom.
To je dôležité napríklad u pacientov so srdcovou nedostatočnosťou, keďže srdce už nie je „silný“ na pumpovanie akumulovaného objemu. Dusičnany môžu pomôcť zmierniť srdce trochu a znížiť potrebu kyslíka. Nie sú však liečbou voľby zlyhanie srdca pretože na rozdiel od iných liekov nemajú účinok na predĺženie života.
Dusičnany ďalej vedú k zlepšeniu krv prietok v koronárne tepny, ktorá hrá rozhodujúcu úlohu u pacientov s koronárnou chorobou srdca (ICHS). Podľa typu aplikácie má ISDN efektívne trvanie 30 minút až 12 hodín. V prípade sublingválneho jazyka (podľa jazyk) podaní sa účinok dostaví asi po 1 minúte.
indikácia
Izosorbid dinitrát sa používa pri srdcových chorobách (ICHS), najmä pri akútnych záchvatoch angína pectoris (truhla pri infarkte myokardu a pri akútnych a chronických zlyhanie srdca.
Nežiaduce účinky
Typickým vedľajším účinkom dusičnanov je takzvaná „dusičnanová bolesť hlavy“, ktorá je spôsobená dilatáciou mozog plavidlá (vazodilatácia intrakraniálnych ciev) a často sa sama upraví v priebehu liečby. Môže to tiež viesť k poklesu krvný tlak (hypotenzia) a zvýšenie srdcovej frekvencie (tachykardia), najmä po vstávaní z ľahu (ortostatická hypotenzia). Medzi ďalšie možné vedľajšie účinky patrí návaly horúčavy, alergické reakcie, nevoľnosť, zvracanie a ďalšie.
Pamätajte na „toleranciu voči dusičnanom“, ktorá sa vyskytuje pri všetkých dusičnanoch, ktoré sú aktivované pomocou enzýmy. Pri nepretržitom príjme účinok slabne do 24 - 48 hodín. Aby sa tomu zabránilo, je potrebné pravidelne dodržiavať interval bez dusičnanov.
