Hyperprolaktinémia, prolaktinóm

Ďalej sú prezentované hyperprolaktinémia a prolaktinóm, pretože prolaktinóm je vždy sprevádzaný hyperprolaktinémiou.

Hyperprolaktinémia (synonymá: patologická prolaktín nadmorská výška; nadbytok prolaktínu; ICD-10-GM E22.1: hyperprolaktinémia) je patologické (abnormálne) zvýšenie prolaktín úrovniach. Príčiny sú často drogy (ktoré spôsobujú zníženú funkčnú dezinhibíciu dopamín úrovne v EÚ hypofýzy; pozri Príčiny) a skôr zriedka prolaktinómy.

Prevalencia (frekvencia ochorenia) hyperprolaktinémie je menej ako 1%; u žien s hypotyreóza (neaktívny štítna žľaza) asi 65 - 70%, u žien s amenorea (žiadne menštruačné krvácanie dlhšie ako tri mesiace s už nastávajúcim menštruačným cyklom) a galaktorea (abnormálna materské mlieko výtok) 75%. 30% pacientov s galaktoreou má prolaktinóm.

Fyziologické príčiny hyperprolaktinémie sú:

  • Hmatová stimulácia ženy bradavka (masírovanie ženskej bradavky).
  • Tehotenstvo
  • Stres (fyzický a / alebo psychologický)

V prolaktinóme (synonymá alebo thasaurus): azido-bazofilný adenóm; azidofilný adenóm; bazofilný adenóm; benígny. nádor hypofýzy; Stlačenie chiazmy adenómom hypofýzy; Chromofóbny adenóm; Chromofóbny adenóm hypofýzy; Eozinofilný adenóm; Eozinofilný adenóm hypofýzy; Forbes-Albrightov syndróm; Galaktoreaamenorea syndróm; Benígny novotvar hypofýzy; Benígny novotvar hypofýzy; Benígny novotvar Rathkeho vaku; Benígny novotvar mozgového prívesku; Adenóm hypofýzy; Intraselárny benígny novotvar; Syndróm makroprolaktinómu; Adenóm mukoidných buniek;prolaktín-produkujúci adenóm; ICD-10-GM D35. 2: Benígny novotvar iných a nešpecifikovaných endokrinných žliaz: hypofýzy) je benígny novotvar predného laloku hypofýzy (hypofýzy). Tieto nádory pochádzajú z laktotropných buniek hypofýzy.

Prolaktinóm je najbežnejší endokrinne aktívny nádor hypofýzy (40% všetkých nádorov hypofýzy; 10 - 15% všetkých nádory mozgu). Spravidla sú tieto nádory benígne (benígne). Na základe veľkosti sú prolaktinómy klasifikované takto:

  • Mikroprolaktinóm <1 cm (→ prolaktín v sére: <200 ng / ml).
  • Makroprolaktinóm ≥ 1 cm (→ prolaktín v sére:> 200 ng / ml).

Medzi ďalšie príčiny hyperprolaktinémie patria:

  • Funkčná dezinhibícia v dôsledku zníženej dopamín hladiny v hypofýze z liekov (pozri pod etiológia / príčiny).
  • Zmeny hypotalamus alebo prerušenie činnosti hypofýzy.
  • Choroby (napr. hypotyreóza/ hypotyreóza, chronická zlyhanie obličiek/ renálna insuficiencia atď.).

Pomer pohlaví pre prolaktinóm: muži a ženy je 1: 5.

Maximálny výskyt prolaktinómu: Ochorenie sa vyskytuje prevažne v 3. a 4. dekáde života.

Výskyt (frekvencia nových prípadov) prolaktinómu je približne 3 prípady na 100,000 XNUMX obyvateľov ročne (v Nemecku).

Priebeh a prognóza: Prognóza závisí od príčiny. U žien galaktorea (abnormálna materské mlieko výtok) sa vyskytuje v 30% prípadov, ako aj porucha cyklu (oligomenorhey (interval medzi krvácaním je> 35 dní a <90 dní) s anovuláciou (neprítomnosť ovulácie), možno tiež amenorea/ žiadne menštruačné krvácanie dlhšie ako tri mesiace s už zavedeným cyklom). U mužov sú v popredí poruchy sexuálnej aktivity so stratou libida a potencie, čo môže viesť ku konfliktom v partnerstve. U mužov gynekomastia (zväčšenie mliečnej žľazy) sa tiež môže vyskytnúť. Priebeh ochorenia je vo väčšine prípadov dobrý.