1. objednávka
- Spolu Tyreodektomie - odstránenie hlavnej časti štítna žľaza. Indikácie: v prípade veľkých štítna žľaza (veľký strumen), podozrenie na malígnu (malígnu) zmenu štítnej žľazy alebo osobné odmietnutie rádiojódu terapie. Ďalej sa zvažuje chirurgický zákrok, ak sa príznaky nezlepšia alebo sa po nich objaví recidíva terapie s tyreostatický drogy.
- Spolu Tyreodektomie (odstránenie celého štítna žľaza): je to lepšie ako medzisúčet chirurgický zákrok za predpokladu, že: tyroxín je zabezpečený prísun (menej hypertyreóza recidívy / opakovanie hypertyreózy).
Poradie 2nd
- Orbitálna dekompresia - chirurgický zákrok zameraný na zmiernenie intraorbitálneho tlaku a / alebo zníženie proptózy v dôsledku endokrinná orbitopatia (EO, choroba, v ktorej sa nachádza exoftalmus (výčnelok očných buliev)). Indikácie: primárne funkčné v prípade zjavného alebo hroziaceho zhoršenia zraku (zhoršenie videnia) a retrobulbárneho tlaku alebo z estetických dôvodov v prípade znetvorenia exoftalmus (odstávajúce oči). (Ultima Ratio Therapy)
Ďalšie poznámky
- Pacienti s Gravesova choroba a mierne až ťažké endokrinná orbitopatia mať výrazné zlepšenie očného výsledku po Tyreodektomie nasledovaný rádiojódom eliminácia zvyškovej štítnej žľazy v porovnaní so skupinou pacientov s tyreoidektómiou bez rádiojódu terapie (chirurgia plus rádiojódová terapia: 75% oproti 30% v skupine s chirurgickým zákrokom).
- Pretože deti a dospievajúci nedosahujú trvalú remisiu (dočasnú alebo trvalú remisiu príznakov ochorenia) v 50% prípadov menej ako tyreostatický terapia (inhibícia štítnej žľazy, tj. produkcia hormónov), musí im byť dlhodobo poskytnutá nasledujúca definitívna liečba:
- Kompletná chirurgická tyroidektómia alebo
- Štítna žľaza ablatívna rádiojódová terapia (postup nukleárnej medicíny určený na odstránenie alebo deaktiváciu tkaniva štítnej žľazy).
