Fyzioterapeutické techniky a cvičenia pre problémovú oblasť obmedzenia pohybu | Liečba artrózy bedrového kĺbu z fyzioterapeutického hľadiska

Fyzioterapeutické techniky a cvičenia pre problémovú oblasť obmedzenia pohybu

Cieľ: Bolesť úľava, pohybová expanzia, metabolické zlepšenie v kĺbe a pôsobenie proti kapsulárnej kontraktúre. Aktuálna pokojová poloha bedrový kĺb v polohe na chrbte je vybraná ako východisková poloha pre manuálnu terapiu pri koxartróze. To často zodpovedá miernemu prehýbaniu a rotácii kĺbu smerom von.

Aby sa pacientovi skutočne dobre oddýchlo, odporúča sa postihnutého „zavesiť“ noha v závesnom stole. Kĺb sa potom uvoľní z tejto polohy pomocou techniky prerušovanej trakcie (ťahania) alebo vibrácií. Tým sa dosiahne relaxačný účinok na svaly a zvýši sa pružnosť kĺbová kapsula a teda slobodu pohybu bedrový kĺb, okolité tkanivo je prekrvené a bolesť dosiahnutá úľava sa často prejaví v zlepšenom vzorci chôdze ihneď po liečbe.

Po pasívnej mobilizácii kĺbu môže pacient ďalej upevniť získaný rozsah pohybu aktívnym cvičením v závesnom stole, zatiaľ čo noha sa váhou zníži na váhe. Druhým rozumným spôsobom, ako zvýšiť slobodu pohybu bedrový kĺb je mobilizovať kĺb z polohy na brušku. V tomto prípade sa zlepšujú predĺženie bedrového kĺbu a vnútorná rotácia s cieľom dosiahnuť plynulejšiu pohybovú sekvenciu pri chôdzi v stoji noha fáza.

Manuálna terapia sa používa aj pri sekundárnych pohybových obmedzeniach a bolesť v sakroiliakálnom kĺbe (ISG) a bedrovej chrbtici (bedrová chrbtica) spôsobená sathrózou bedrového kĺbu. Dávkovanie: 2/3 týždenne Kyvadlové cvičenia je možné vykonávať nezávisle. Za týmto účelom stojí pacient so zdravou nohou na strane schodíka a drží sa na zábradlí.

Postihnutá noha je teraz voľne kyvaná tam a späť v rámci pohyblivosti bedrového kĺbu. Aby ste zatiahli za bok kĺbová kapsula, na postihnutú nohu je možné pripevniť záťažovú manžetu. Panvica by mala byť počas kyvadlových cvičení držaná čo najtichšie, aby sa pohyb uskutočňoval v bedrovom kĺbe, a nie v bedrovej chrbtici.

Dávkovanie: denne Kvôli skráteniu svalov spôsobenému koxartrózou a (okrem iných príčinných faktorov) z nich vyplývajúcim obmedzeniam pohybu musia byť natiahnuté flexory bedra, extenzívne svaly a vonkajšie rotátory bedrového kĺbu. Pripraviť sa na strečing, voľný, všeobecný program rozcvičenia (napr. na bicyklovom ergometri) a pasívny, mäkký bočný pohyb strečing a odporúča sa trenie skrátených svalov fyzioterapeutom. Nasleduje skutočný aktívny / pasívny strečing techniky (napr. postizometrické relaxácie -PIR- naťahovanie článkov) pre skrátené svaly.

Všetky dôležité techniky naťahovania sú pacientovi vysvetlené ako domáca úloha. Dávkovanie: 2/3 týždenne, presný popis techník strečingu a prevedenie pod strečingom východisková poloha ležmo, postihnutá noha v previse na okraji stola, zdravá noha je ohybne pripevnená k telu. Vykonanie cviku sa postihnutá noha zdvihne na 5 - 10 s.

v smere flexie bedra relaxujte 5 - 20 sekúnd. nohu nechajte klesnúť ďalej k podlahe, postupnosť opakujte 3 krát = 1 séria, spolu 4 série napätia /relaxácie a strečing Ďalšia možnosť natiahnutia flexie bedra z bočnej polohy. Počiatočná poloha v polohe na chrbte, postihnutá noha je natiahnutá smerom k stropu, zatiaľ čo súčasne naťahuje lýtkové svaly a ťahá nohu smerom k nos, podopierajú ruky pod stehno Vykonanie cviku je noha natiahnutá proti rukám smerom k podlahe po dobu 5 - 10 s, 5 - 20 s Uvoľnite sa a pokračujte v natiahnutej polohe, opakujte 3-krát postupnosť = 1 séria, spolu 4 série napätia /relaxácie Východisková poloha Bočný výpad s opierkou o operadlo stoličky, postihnutá noha je natiahnutá Vykonanie cviku je noha ukotvená v podlahe po dobu 5-10 sekúnd. a natiahol sa na podlahu, 5-20 s. Uvoľnite sa a ohnite ohnutú nohu ďalej smerom k podlahe, postihnutá noha zostáva natiahnutá, postupnosť opakujte 3 krát = 1 séria, celkovo 4 série napätia / relaxácie a strečingu Alternatívna východisková poloha itz na stoličke, postihnutá noha sa položí s nohou na stehno zdravej nohy Podpora otvárania bokov rukou Odporúča sa aktívna pohybová terapia v teplej vode, pretože vztlak vody zmierňuje bedrový kĺb, teplo uvoľňuje svaly a tým je možné svaly premiestniť s menšou bolesťou na väčší rozsah pohybu. Silový tréning je možné vykonať aj vo vode pohybom proti vodotesnosti a použitím zariadenia.