Facetov syndróm (často nazývaný syndróm fazetového kĺbu) je bolestivá stav z kĺby umiestnené medzi jednotlivými stavcami. The stav sa považuje za jednu z najbežnejších príčiny bolesti chrbta a je spojená s herniovanými diskami. Syndróm býva vyvolaný nedostatočným odstupom medzi jednotlivými stavcami, čo sa považuje za znak opotrebenia.
Čo je fazetový syndróm?
Facetov syndróm je choroba kĺby umiestnené medzi jednotlivými telami stavcov ľudskej chrbtice. The stav sa preto nazýva aj syndróm fazetového kĺbu alebo vertebrálny kĺb artritída. Pojmy sa používajú synonymne. Všetky bežné terminológie sú však kolektívne pojmy. To znamená, že príznaky, ktoré možno pripísať rôznym príčinám, sú zoskupené pod týmto pojmom fazetový syndróm. Priebeh ochorenia teda nie je vždy identický.
Príčiny
Fazetový syndróm môže mať rôzne príčiny. Vo väčšine prípadov dochádza k zmenšeniu vzdialenosti medzi telami stavcov v dôsledku opotrebenia. To spôsobuje vážne bolesť. Odborníci potom hovoria o degeneratívnom poškodení stavca kĺby. Je však potrebné brať do úvahy aj poškodenie medzistavcových platničiek. Toto môže tiež viesť k rozvoju fazetového syndrómu. Koniec koncov, fazetové kĺby a intervertebrálny disk sú vďaka svojej podobnej funkcii úzko prepojené. Z toho vyplýva, že poškodenie medzistavcových platničiek často vedie k poškodeniu fazetových kĺbov a naopak. Ďalšou príčinou rozvoja fazetového syndrómu môže byť zápal kĺbov (artritída). Ďalej cysty a gangliá (množenie spojivové tkanivo) sú tiež jednou z možných príčin vertebrálneho kĺbu artritída. To platí najmä vtedy, ak sa tvoria v blízkosti vertebrálnych kĺbov. V literatúre sa tiež uvádza, že spinálna stenóza môže viesť k rozvoju syndrómu fazetového kĺbu. Hovorí sa, že spinálna stenóza sa vyskytuje, keď miechový kanál zužuje sa. V týchto prípadoch privretie nervy alebo môže tiež dôjsť k okamžitému poškodeniu kĺbu. Okrem toho môžu nádory a stresy z pôrodu viesť na vychýlenie chrbtice, musí sa to tiež považovať za príčinu rozvoja fazetového syndrómu. Je to však zriedkavé.
Príznaky, sťažnosti a príznaky
Facetov syndróm sa primárne prejavuje znateľným bolesť. Pacienti to popisujú ako nudné. Často to nie je možné presne lokalizovať. Niektorí však hovoria aj o vŕtaní bolesť. Je charakteristické, že intenzita bolesti sa mení počas celého dňa. Postupom dňa sa zvyčajne zvyšuje. Vysvetľuje to namáhanie chrbtice spôsobené chôdzou vzpriamene. Pretože chrbtica v noci odpočíva, môže sa ráno tiež cítiť stuhnutá. Okrem tohoto bolesť v chrbte, osoby postihnuté fazetovým syndrómom zvyčajne trpia nepríjemnými pocitmi v oblasti bedier. Príležitostne, noha kŕče sa môžu vyskytnúť aj dodatočne. Je to preto, lebo bolesť v chrbte má vyžarujúci účinok. To platí najmä vtedy, keď je chrbtica veľmi namáhaná. Kvôli bolesti mnoho postihnutých trpí výrazným narušením každodenného života.
Diagnóza
Diagnózu fazetového syndrómu môže stanoviť lekár primárnej starostlivosti alebo ortopedický chirurg. Vo väčšine prípadov počiatočnú diagnózu praktického lekára potvrdí špecialista následne. Lekár najskôr diagnostikuje syndróm pomocou štandardizovaného dotazníka o bolesti. To určuje typ, trvanie, frekvenciu a intenzitu bolesť v chrbte. Ak to vyvolá podozrenie, nasledujú ďalšie vyšetrenia. Prvým krokom je zvyčajne urobiť Röntgen obrázok z dvoch rôznych smerov. To okrem iného môže. Ako príčinu možno vylúčiť nádory. Je tiež bežné vykonávať ultrazvuk vyšetrenie. Tým sa zabráni vystaveniu žiareniu. Presné preskúmanie miecha priestor, ktorý je nevyhnutný na stanovenie konečnej diagnózy, môže vykonať iba a počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI).
Komplikácie
Pri fazetovom syndróme sa vo väčšine prípadov vyskytuje silná bolesť chrbta. Vyskytujú sa hlavne pri fyzickej námahe alebo pri športových aktivitách a môžu vážne obmedziť každodenný život pacienta. Bolesť sa často nedá lokalizovať priamo, ale cíti sa ako bodavá. Pacienti, ktorí nezriedka trpia nepríjemnými pocitmi v oblasti bedier a postupujúcou bolesťou, ktorá sa časom stupňuje. Tieto komplikácie sťažujú každodenný život, takže pohyb bez bolesti už nie je možný. Môže sa tiež spustiť silná bolesť depresia a ďalšie psychologické sťažnosti. Liečba by mala prebiehať v počiatočnom štádiu, aby sa zabránilo chirurgickému zákroku. Fyzioterapia or terapia bolesťou sú hlavné použité metódy. Môžu sa tiež vziať lieky na tlmenie bolesti, ktoré však môžu poškodiť žalúdok z dlhodobého hľadiska. Terapie nevedú k úspechu v každom prípade, ale môžu výrazne obmedziť fazetový syndróm. Pretože chirurgické zákroky na poškodenie kĺbu nie sú vo väčšine prípadov možné, používajú sa iba pri problémoch s nervy. Komplikácie nastávajú, až keď nervy sú zovreté alebo inak poškodené.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Facetov syndróm vyžaduje lekárske vyšetrenie a liečbu. Ak sa syndróm nelieči, môže viesť k rôznym obmedzeniam v pohybe, čo má za následok výrazne zníženú kvalitu života pacienta. Utrpenie by malo vyhľadať lekársku pomoc, ak je v bokoch silná bolesť. Samotná bolesť preniká a v mnohých prípadoch sa nedá lokalizovať veľmi presne. Bolesť sa často vyskytuje po celý deň a výrazne obmedzuje každodenný život postihnutej osoby. Tuhé kĺby po postavení sa môžu tiež naznačovať fazetový syndróm. Okrem toho ďalšie ťažkosti v oblasti bedrového kĺbu tiež predstavujú príznak tejto choroby. Bolesť môže vyžarovať do ďalších oblastí, takže sa môže vyskytnúť silná bolesť aj v chrbte. Vo väčšine prípadov vyšetrenie a liečbu fazetového syndrómu vykonáva ortopéd alebo rôznymi terapiami. To môže obmedziť väčšinu sťažností. Pretože však syndróm môže viesť aj k psychickým ťažkostiam, mala by sa psychologická liečba vykonávať súbežne. Bolesť možno obmedziť pomocou lieky proti bolesti, aj keď by sa nemali brať dlhodobo.
Liečba a terapia
Ak je fazetový syndróm diagnostikovaný v počiatočnom štádiu, možno zvážiť liečbu konzervatívnymi prostriedkami (to znamená bez chirurgického zákroku). Táto forma liečby sa uskutočňuje predovšetkým pasívnym cvičením, ako sa to dá dosiahnuť prostredníctvom fyzická terapia, Navyše, fyzioterapia a masáže sa používajú. Ak je to možné, chrbát sa posilňuje budovaním svalov. Uľaví sa tak chrbtici, ktorá zmierni bolesť. Konzervatívny terapie je obvykle sprevádzaná protidrogovou liečbou. Pacientom sa podávajú prípravky na tlmenie bolesti a prevenciu zápal (napríklad, paracetamol). V obzvlášť závažných prípadoch opioidy sa tiež používajú. Toto je však výnimka. Závažné prípady sa naopak liečia chirurgicky. Na tento účel je k dispozícii množstvo minimálne invazívnych postupov. Cieľom je liečiť bolestivé nervové dráhy. Za týmto účelom chirurg pravidelne injektuje analgetikum. Zložité operácie sú výnimkou pri liečbe fazetového syndrómu. Avšak aj tu sú zamerané iba nervy, pretože zlepšenie poškodenia kĺbov zvyčajne nie je možné.
Výhľad a prognóza
Prognóza existujúceho fazetového syndrómu sa môže veľmi líšiť. Závisí to napríklad od životného štýlu postihnutého, iného opotrebenia jeho chrbtice a od terapeutického stavu Opatrenia, okrem iných faktorov. Ak sa fazetový syndróm rýchlo vyrieši pomocou fyzická terapia, šanca na úľavu je dobrá. Vypracované svaly môžu uvoľniť vertebrálne kĺby a podľa toho zabrániť ďalšiemu opotrebovaniu. To je však úspešné, iba ak sa odporúčané školenie vykonáva dôsledne. Postihnutá osoba by sa navyše mala vyhnúť činom, ktoré jej zle alebo príliš zaťažujú chrbticu. Napriek tomu je potrebné poznamenať, že nehody alebo individuálne kroky môžu stále viesť k zhoršeniu stavu. Ostatné metódy liečby bolesti utrpenie zmierňujú zvyčajne iba dočasne. Okrem toho nemožno očakávať žiadne kauzálne zlepšenie stavu bez invazívnych zásahov. Ak sa naopak zvolí chirurgický zákrok (denervácia fazety; fúzia kĺbu), prognóza je dobrá. Bolesť môže úplne alebo čiastočne zmiznúť, kým nedôjde buď k recidíve prolapsu kĺbov, alebo k regenerácii nervov. Ak je to tak, minimálne invazívny postup sa môže dobre opakovať. Prognóza je celkovo dobrá so správnym tréningom na uvoľnenie tlaku pri zdravej telesnej hmotnosti. Väčšina prípadov fazetového syndrómu je navyše ľahko liečiteľná vďaka terapiám bolesti a chirurgickému zákroku.
Prevencia
Facetovmu syndrómu je ťažké konkrétne zabrániť. Svalnatý chrbát sa však považuje za dobrý spôsob, ako zabrániť poškodeniu chrbtice. Preto možno posilňovanie svalov chrbta považovať za vhodné preventívne opatrenie.
domáce ošetrovanie
Všeobecne platí, že Opatrenia sledovania fazetového syndrómu sú veľmi obmedzené. Pretože ide o do značnej miery nepreskúmané ochorenie, pri ktorom tiež nie je vždy možné úplné vyliečenie, sú tieto možnosti značne obmedzené. Z tohto dôvodu je v fazetovom syndróme hlavným zameraním včasné zistenie a liečba choroby, aby to neviedlo k ďalším komplikáciám a nepohodliu. Pri tomto ochorení nemôže dôjsť k samoliečeniu, takže postihnutý človek je zvyčajne vždy závislý od lekárskeho ošetrenia. Liečba fazetového syndrómu sa vo väčšine prípadov uskutočňuje pomocou fyzioterapia alebo fyzioterapia. Či terapie čím vedie k úspechu, nemožno všeobecne predvídať. V mnohých prípadoch si však postihnutí môžu zopakovať cviky z toho terapie samy vo svojich domovoch, čo môže urýchliť proces liečenia. V mnohých prípadoch sú pacienti tiež závislí od užívania liekov a je potrebné dbať na to, aby bolo zaistené správne dávkovanie. V prípade nejasností alebo pochybností treba vždy kontaktovať lekára. Pri fazetovom syndróme je veľmi dôležitá aj psychologická podpora od priateľov a rodiny depresia.
Toto môžete urobiť sami
Od kĺbu chrupavka je vyživovaný a udržiavaný do veľkej miery prostredníctvom dobra krv obeh, existuje veľa spôsobov, ako si môžu chorí pomôcť sami. Cvičenie podporuje krv obeh a tým aj liečenie. Fazetovému syndrómu možno čeliť pomocou jednoduchých pohybových cvičení z vlastnej iniciatívy. Všetky cviky by sa mali vykonávať s čo najmenšou telesnou hmotnosťou. Tu sa ukazuje ako mimoriadne zmysluplné cvičiť gymnastiku v voda, pretože hmotnosť vlastného tela je maximálne minimalizovaná. Je dôležité zabezpečiť, aby boli cviky ľahko vykonateľné a bez bolesti. Ak sa objavia nepríjemné pocity, cvičenie by sa malo prerušiť. Krčná chrbtica je veľmi pohyblivá a zároveň jemná, a preto by sa mala pohybovať iba opatrne. V sede, s vystretým chrbtom, je brada naklonená smerom k truhla a potom jemne vedené striedavo na obidve strany. Ďalej hlava sa dá opatrne nakloniť doľava a doprava k ramenám. Hrudná chrbtica je relatívne nepohyblivá a umožňuje rotáciu a bočný sklon. Môžu byť špeciálne trénované roztiahnutím oboch ramien a ich spojením nad hlava. Ruky môžu byť ďalej vložené jeden do druhého a ruky zdvihnuté nad hlava veľkým oblúkom, ako pri golfovom švihu. Bedrová chrbtica sa dá najlepšie uvoľniť a posilniť cvičebnými loptičkami. Za týmto účelom nakloňte panvu do sediacej polohy, otočte ju a prevalte cez sedenie kosti.