doripenem je účinná látka, ktorá patrí do skupiny karbapenémov. V dôsledku toho doripenem je antibiotikum ktorý sa používa okrem iného na liečbu infekčné choroby (Napr pneumónia, infekcie močových ciest alebo brušné infekcie). Podáva sa v Európskej únii predovšetkým infúziou.
Čo je doripeném?
doripenem je antibiotikum patriace do skupiny karbapenémov. Do tejto skupiny patria aj agenti ako napr ertapeném, imipeném, doripeném, tebipeném a meropeném. Všetky majú široké antimikrobiálne spektrum aktivity. To znamená, že sa dajú použiť proti širokej škále produktov baktérie. Doripenem sa predáva v Nemecku a Rakúsku pod obchodným názvom Doribax. V chémii alebo farmakológii sa na opis látky používa molekulárny vzorec C 15 - H 24 - N 4 - O 6 - S 2. Morálna hmota doripenému je 420.50 g / mol. Liek sa používa na liečbu rôznych infekčné choroby. V lekárskej praxi sa dorpipeném predáva ako biely až mierne nažltlý prášok. Tento sa spracuje na infúzny roztok pred správa, keďže správa v rámci Európskej únie je parenterálna („mimo čreva“). Účinná látka sa všeobecne považuje za dobre znášanú.
Farmakologický účinok
Doripeném dosahuje svoj antibakteriálny účinok tým, že ovplyvňuje syntézu bunkovej steny baktérie nemožné. Účinná látka je rezistentná na beta-laktázy a predĺžená beta-laktamáza (ESBL). To je typické pre antibiotiká skupiny karbapenémov. ertapeném, imipeném a doripeném pôsobia porovnateľným spôsobom. Vďaka svojej chemickej štruktúre je doripeném podobný meropeném, ďalší člen karbapenémov. Doripeném má široké spektrum účinku. Môže sa použiť na usmrtenie grampozitívnych aj gramnegatívnych baktérie. Grampozitívne baktérie sú všetky baktérie, ktoré zmodrejú počas diferenciálneho zafarbenia (Gramovo zafarbenie) pod svetelným mikroskopom. Podobne sa baktérie, ktoré farbia červeno, nazývajú gramnegatívne. Okrem toho je doripeném účinný aj proti aneróbom, ktoré zahŕňajú mnoho nemocníc klíčky ktoré sú odolné voči iným antibiotiká. Rovnako ako všetci ostatní členovia karbapenémov je aj doripeném neúčinný proti meticilínu rezistentným. stafylokoky. Štúdie naďalej hlásia, že existuje dobrá účinnosť proti Pseudomonas aeruginosa a enterobaktériám. To je obzvlášť dôležité, pretože iné karbapenémy (vrátane ertapeném) sú buď neúčinné alebo majú výrazne zníženú účinnosť proti týmto baktériám. Doripeném sa v tele primárne odbúrava obličkami (obličkami). Zaťaženie tohto orgánu je zodpovedajúcim spôsobom vysoké. Miera, v ktorej účinná látka pôsobí nerušene tehotenstva alebo embryonálny alebo fetálny vývoj nie sú dostatočne známe. Preto sa nesmie používať počas tehotenstva. To isté platí aj o dojčení.
Lekárske použitie a použitie
Doripeném sa podáva na boj infekčné choroby rôznych druhov. U dospelých sú najdôležitejšími indikáciami na použitie komplikovaná (tj. Nielen nevýznamná) infekcia močových ciest, komplikovaná intraabdominálna infekcia (akútne infekcie v brušnej dutine) a nozokomiálne pneumónia (akútne alebo chronické infekcie pľúca tkanivo). Doripeném je predovšetkým predpísaný na infekcie spôsobené používaním ventilátora. To je spôsobené skutočnosťou, že porovnateľne dobrý účinok proti multirezistentnej nemocnici klíčky bolo preukázané. Doripeném sa dodáva vo forme bielej až belavo-žltej farby prášok a spracuje sa na infekčný roztok. Pre správa je obvykle parenterálna a trvá asi hodinu. U ťažko chorých pacientov trpiacich pneumónia (pľúca infekcie) sa doba infúzie predĺži až na štyri hodiny. Štandart dávka pre zdravého dospelého človeka je priemerná hmotnosť 500 mg. Musí sa to opakovať každých osem hodín.
Riziká a vedľajšie účinky
Doripeném môže tiež spôsobiť nežiaduce vedľajšie účinky. V štúdiách sa vedľajšie účinky vyskytli v priemere u jednej tretiny pacientov, a preto sa liek považuje za všeobecne dobre znášaný. Medzi doteraz známe vedľajšie účinky doripenému patria vývoj orálnej kandidózy alebo mykózy vulvy. Príležitostne (u menej ako jedného z 1,000 100 liečených, ale u viac ako jedného zo XNUMX) sa vyskytli aj trombocytopénie a neutropénie. Môže sa tiež vyskytnúť precitlivenosť. V tomto prípade existuje kontraindikácia. To znamená, že by sa nemal vôbec používať. Doripeném sa tiež nemá používať, ak je precitlivený na iné karbapenémy. Hnačka (hnačka), nevoľnosťa bolesť hlavy sa vyskytovali často (u menej ako jedného zo 100, ale u viac ako jedného z 10 pacientov). Je potrebné vziať do úvahy aj možnosť vývoja a kožná vyrážka z doripenému. Doripeném sa ťažko spracováva prostredníctvom enzýmového systému cytochrómu P450. Preto existuje len málo interakcie s ostatnými drogy. Je však potrebné monitorovať sérové hladiny, pretože karbapenémy môžu znižovať sérové hladiny kyselina valproová. Pretože doripeném sa metabolizuje predovšetkým oblička, je potrebná zvýšená opatrnosť v prípade existujúcej dysfunkcie. Liečba by sa potom mala úplne alebo iba v nízkych dávkach vynechať.
