Diagnostika
Na jednej strane horúčka pri pôrodnej horúčke je dlhšia a vyššia ako pri zápaloch endometria a na druhej strane príznaky ako napr zvýšený pulz (tachykardia) a nepokoj pacienta sú na čele. Okrem toho lochia (lochia) páchne, čo je spôsobené produktmi rozkladu produktu baktérie. To vôňa je obvykle spôsobený produktmi rozkladu síry obsahujúcimi baktérie, maternica je bolestivá pod tlakom a má malú regresiu. Na začatie liečby je dostatočné klinické podozrenie, je však možné potvrdiť diagnózu pošvovým náterom.
Terapia
Od pôrodu horúčka je bakteriálna infekcia, podáva sa v prípade podozrenia vysokodávkové širokospektrálne antibiotikum, kým nie je zrejmé, čo to bakteriálny patogén presne je. Potom je možné prejsť na vypočítané antibiotikum prispôsobené na mieru. Keďže šestonedelie horúčka je zriedkavé, ale napriek tomu závažné až smrteľné ochorenie, je nevyhnutne potrebný rýchly začiatok liečby.
Ak sa puerperálna horúčka zmení na krv otrava (puerperálna sepsa), kvapka krvi doštičky Môžu sa vyskytnúť aj (trombocyty), ktoré potom môžu byť zdrojom silného krvácania, a môžu sa preto liečiť napríklad trombocytovými koncentrátmi. Telo vlastné oxytocín má tiež zmluvný účinok na maternica a zvyčajne sa podáva v kombinácii s metylergotermínom. Metylergotermín patrí do huba alkaloidy a má znovu formujúci účinok na maternica.
Škrabanie (kyretáž) maternice je vhodný aj na odstránenie zapáleného tkaniva. Vo veľmi závažných prípadoch možno zvážiť aj odstránenie maternice (hysterektómiu). Je potrebné poznamenať, že ide o náročný zákrok, pretože sa chirurgický zákrok vykonáva v zapálenom tkanive a je to posledný, nezvratný krok. To samozrejme znamená aj to, že postihnuté pacientky už nemôžu otehotnieť.
Prognóza
Ak sa antibiotická liečba začne včas, prognóza je dobrá, napr popôrodná horúčka sa môže liečiť bez ďalších následkov. Predpokladom toho je samozrejme včasná diagnostika a včas vypočítaná antibiotická terapia. Ak však krv otrava sa vyskytuje v ďalšom priebehu ochorenia, úmrtnosť je 20 - 50%. To opäť ukazuje, aká dôležitá je včasná liečba antibiotikami.
