Diagnostika
Často Coxa saltans nie je jasná choroba. V prvom rade a fyzické vyšetrenie je nevyhnutné, počas ktorého je často už možné pocítiť skok iliotibiálneho traktu. Niekedy je to dokonca aj počuť.
Počas vyšetrenia v ľahu umožňuje ortopedický chirurg pacientovi ohnúť sa a natiahnuť jeho von roztiahnuté noha (= prehnutie a predĺženie v addukcia pozícia). To by malo spôsobiť typické príznaky existujúcej SALTANS COXA. Opuch sa stáva viditeľným, keď je burza okolo bedrový kĺb je zapálený (synovitída/burzitída).
Ovplyvnená burza sa nazýva bursa subcutanea trochnanertica. V prípade nie sú viditeľné žiadne patologické zmeny ultrazvuk (sonografia). Rovnako tak an Röntgen obraz zvyčajne zostáva bez patologických nálezov, pokiaľ sa kostné výrastky nevyvinuli v dôsledku predchádzajúcich zranení. MRI môže niekedy identifikovať intraartikulárne príčiny SALTANS COXA.
Konzervatívna terapia
praskajúci bok je zvyčajne liečiteľný. Niekedy sa to dokonca hojí spontánne. Ak nie, je indikovaná konzervatívna terapia alebo chirurgická alternatíva.
Pri konzervatívnej terapii sa zvyčajne predpisujú iba lieky a fyzikálna terapia, nie chirurgický zákrok. V Coxa saltans, NSAID (= „nesteroidné protizápalové lieky“ ako napr ibuprofen or diclofenac) sa používajú lokálne a perorálne. Nie sú zamýšľané ako trvalá terapia a slúžia iba na dočasnú bolesť úľava.
V závažných bolestivých prípadoch miestne anestetiká sa injikujú do bursa subcutanea trochanterica. glukokortikoidy možno podať aj injekčne. V niektorých prípadoch je možné zvážiť odstránenie postihnutej burzy.
Okrem toho môže pomôcť fyzioterapia a tiež silový tréning kompenzovať svalová nerovnováha. Vložky do topánok môžu rôzne kompenzovať noha dĺžky a teda byť liečbou voľby pre coxa saltans tejto príčiny. Prestávka od športových aktivít môže kompenzovať preťaženie bedrového aparátu.
Chirurgická terapia
Ak konzervatívna terapia nepomôže, je potrebné zvážiť chirurgický zákrok. Ako vnútorné coxa saltans, tak aj vonkajšie coxa saltans možno v zásade liečiť artroskopicky. Artroskopický postup je metódou voľby pre vnútorné coxa saltans.
Šľacha psoass je chirurgicky prerušená. Toto sa tiež nazýva „tentotómia“. Artroskopický postup je tiež metódou voľby pre externé coxa saltans.
V tomto prípade tractus iliotibialis sa môžu prišiť k väčšiemu trochanteru, ak príznaky pretrvávajú. Ďalšou možnosťou je duplikácia svalovej fascie alebo predĺženie šľachy. Je tiež možné mierne brúsiť väčší trochanter (veľký valček).
Tieto terapeutické postupy by mali problém trvale vyriešiť. Pri každej operácii, ktorú je potrebné zvážiť, však existujú aj riziká, ako napríklad možné poranenie nervov a poškodenie krv plavidlá, aby sa zvážila zásada nákladov a prínosov. artroskopia (kĺb endoskopia) môže mať výhody, najmä v oblasti pooperačnej hojenie rán, čo by malo byť v artoskopii menej komplikované.
Po operácii je potrebné vykonať intenzívnu fyzioterapiu. Úplné zotavenie môže trvať deväť až dvanásť mesiacov.
