Diagnóza
Najmä u štíhlych ľudí, obličkových tepna zo stetoskopu je možné počuť stenózu: počas fyzické vyšetrenie lekárom, je badateľný prietokový hluk cez brucho a boky, čo naznačuje zmeny v obličkách plavidlá. Detekcia tejto vaskulárnej zmeny sa spočiatku uskutočňuje pomocou ultrazvuk vyšetrenie obličiek a ich plavidlá. Rýchlosť toku krv cez plavidlá a možno merať šírku nádoby.
Ak je možné zistiť významné zúženie s nízkym prietokom, je nevyhnutná terapia. Tento postup nepoužíva röntgenové lúče a je obzvlášť šetrný k pacientovi. Veľmi presný obraz obličkových ciev je možné získať vyšetrením magnetickou rezonančnou tomografiou, takzvanou MRI angiografia. Pacient dostane kontrastné médium cez žila, pomocou ktorého možno zreteľne zviditeľniť obličkové cievy.
Terapia
Na liečbu obličiek tepna sú k dispozícii stenóza, katétre (terapeutické trubice) a chirurgické zákroky, ako aj možnosti liečby drogami: Pomocou katétra je možné vytlačiť balón až k obličkovej tepne podobným spôsobom ako srdcový katéter pre zúžené alebo zablokované koronárne tepny. Tento balón je roztiahnutý kvôli rozšíreniu plavidla: tepna sa stáva opäť spojitým. V prípade potreby a stent, je možné zaviesť cievnu oporu.
stent je navrhnutý tak, aby udržoval plavidlo otvorené. Tento postup sa vykonáva pri liečbe liekom vysoký krvný tlak nevedie k dostatočnému zníženiu tlaku alebo ak je tepna blokovaná na viac ako 70%, a preto nemožno očakávať zlepšenie situácie s krvným tlakom. Ak liečba katétrom nie je úspešná, je na normalizáciu nevyhnutná liečba niekoľkými antihypertenzívami vysoký krvný tlak u pacienta. Menej často je nevyhnutný chirurgický zákrok, pri ktorom musí byť zúžený úsek cievy odstránený a v prípade potreby premostený vaskulárnou protézou.
Prognóza
Balóniková dilatácia zúženej renálnej cievy je zvlášť výhodná vo fibromuskulárnej forme stenóza renálnej artérie. Normalizácia krv tlak je možné dosiahnuť vo väčšine prípadov.Normálne krv tlak sa dosahuje iba v 20% prípadov arteriosklerózy stenóza renálnej artérie. Čím dlhšie bola stenóza neliečená a vysoký krvný tlak pretrvávala, tým menšia je šanca, že krvný tlak znova poklesne.
Trvalo vysoká krvný tlak sa označuje ako fixná hypertenzia. Ak sa pacientom s stenóza renálnej artérie, existuje riziko postupnej straty funkcie a zmenšovania oblička. Nepostihnutý oblička sa potom môže zväčšiť, čo je známe ako hypertrofia z oblička.
