Diagnóza
Pri rozhovore s pacientom (anamnéza) je možné zistiť príznaky a príčiny zlomenia cesty alebo vylúčiť iné príčiny. Napríklad je možné položiť konkrétne otázky týkajúce sa predchádzajúcich zápal pečene Očkovanie alebo nedávne cesty do zahraničia. Počas fyzické vyšetrenie, akút zápal pečene Infekcia často odhalí bolestivý tlak v pravej hornej časti brucha a citeľné zväčšenie pečeň.
V krv, môžu sa zhromažďovať parametre, ktoré naznačujú zápal pečene, pečeň enzýmy (transaminázy alebo „pečeň hodnoty “) GOT (glutamát-oxalacetát transferáza alebo ASAT = aspartátaminotransferáza) a GPT (glutamát-pyruvát transferáza alebo ALAT = alanínaminotransferáza) sú lokalizované v rôznych bunkových organelách v pečeňovej bunke. V prípade deštrukcie pečeňových buniek tieto a ďalšie enzýmy sú uvoľnené a je ich možné zistiť v krv.
V závislosti na konštelácii enzýmy, je možné určiť rozsah poškodenia pečeňových buniek. Prvá možnosť potvrdiť diagnózu a krv test je asi 14 dní po infekcii, pretože potom prvý protilátky proti zápal pečene vírus A sú produkované telom. Toto sú protilátky imunoglobulínov M (IgM).
IgM je imunoglobulín, ktorý sa vytvára ako prvá protilátka v priebehu imunitnej odpovede (vlastná obranná reakcia tela). Zvýšená hladina protilátok IgM naznačuje akútnu infekciu HAV. O niekoľko dní neskôr produkujú B lymfocyty alebo plazmatické bunky permanentný imunoglobulín G (IgG).
Tieto sú najdôležitejšie protilátky s najsilnejším obranným účinkom. Sú to druhé najdôležitejšie protilátky po IgM a zvyšujú počet v krvi na boj proti infekcii. Po prekonaní infekcie sú natrvalo zistiteľné v krvi a v prípade hepatitída typu A, zaručujú doživotnú imunitu.
Na diagnostiku je možná aj detekcia vírusovej DNA v stolici infekčného pacienta. Sonografia: V an ultrazvuk vyšetrením sa pomocou ultrazvukových vĺn vizualizuje brušná dutina (brušná dutina) a brušné orgány. Prevodník vysiela ultrazvuk vlny, ktoré sú absorbované alebo odrážané rôznymi tkanivami, s ktorými sa stretáva.
Prevodník prijíma odrazené vlny, ktoré sa prevádzajú na elektrické impulzy a zobrazujú sa na obrazovke v rôznych odtieňoch šedej. Pri symptomatickej akútnej hepatitída typu A, pečeň sa môže zväčšiť a javiť sa o niečo menej echoická (tj. tmavšia) v dôsledku hromadenia tekutiny v pečeni (edém). Sonografia sa nepoužíva na stanovenie diagnózy, ale môže pomôcť pri hodnotení rozsahu ochorenia.
Ak je pečeň napadnutá a hepatitída typu A infekcie dochádza k zvýšeniu hladiny takzvaných transamináz v krvi. Transaminázy sú enzýmy, ktoré urýchľujú dôležité reakcie pri premene aminokyselín. Vo veľkom množstve sú lokalizované v bunkách pečene, okrem iného aj na miestach, kde pôsobia.
Ak sú pečeňové bunky zničené, ako pri zápale pečene, tieto enzýmy sa uvoľňujú do krvi. Ak sú novo vytvorené protilátky (trieda IgM) proti hepatitíde A. vírusy môžu byť tiež zistené v krvi, tieto sú v kombinácii so zmenami laboratórnych hodnôt dôkazom infekcie hepatitídou A. Pri akútnych infekciách, ktoré organizmus podstúpi prvýkrát, sa vytvárajú určité špecifické protilátky proti napadnutému vírusu.
IgM znamená imunoglobulín typu M, ktorý predstavuje protilátku, ktorá sa produkuje iba počas počiatočnej infekcie. Môžu bojovať proti vírusu a súčasne produkovať protilátky typu IgG, ktoré poskytujú cielenejšiu a účinnejšiu obranu pri opakovanej infekcii vírusom. Ak sa protilátky typu IgM tvoria počas infekcie hepatitídou A, postihnutá osoba vie, že jej telo je postihnuté akútnou infekciou.
Približne 4 mesiace po počiatočnej infekcii už imunoglobulíny M nie sú detegovateľné. Imunoglobulíny typu IgG sú špecifické protilátky, ktoré poskytujú organizmu celoživotnú imunologickú ochranu proti špecifickému antigénu. Vznikajú pri počiatočnej infekcii vírusom a permanentne cirkulujú v krvi od 6. týždňa po infekcii.
