Túžbu po defekácii vyvolávajú mechanoreceptory v stene čreva, ktoré registrujú stúpajúce napätie ako hladinu konečník zvyšuje. Receptory posielajú informácie prostredníctvom miecha do stredu nervový systém, kde prechádza do vedomia. Hemoroidy často spôsobujú trvalé nutkanie na stolicu.
Aká je nutkanie na stolicu?
Fyziologickým procesom defekácie je človek konečník sa vyprázdni a takýmto spôsobom zlikviduje nestráviteľné zvyšky potravy. Črevná aktivita po jedle vedie črevný obsah k konečník s hnacím motorom hmota pohyby nazývané črevná peristaltika. Keď sa trávený črevný obsah dostane do konečníka, zaregistrujú mechanoreceptory v črevných stenách zvýšené napätie v črevnej stene. Mechanoreceptory alebo strečové receptory sú zmyslové bunky hmatu, ktoré sa nachádzajú v každom z nich koža a slizničný povrch a zodpovedajú prvému prípadu tlaku a dotykových vnemov. Hneď ako receptory v črevnej stene zaregistrujú zvýšenie tlaku, prevedú ho na bioelektrickú excitáciu a pošlú ju na mozog aferentnými nervovými dráhami, kde informácie prechádzajú do vedomia. Ak k tomu dôjde, človek vníma takzvané nutkanie na stolicu. V závislosti na dobe, počas ktorej je defekácia potlačená, sa konečník prispôsobuje väčšej alebo menšej výplni objem. Len čo už defekáciu nemožno potlačiť, hovoríme o nevyhnutnom nutkaní na defekáciu. Kontrola nad defekáciou sa učí a neexistuje od narodenia. Akonáhle teda receptory na naťahovanie malých detí nahlásia natiahnutie, črevo sa vyprázdni, čím sa skráti časové rozpätie nutkania na defekáciu na niekoľko sekúnd.
Funkcia a úloha
Fyziologickým procesom defekácie sa ľudský konečník vyprázdňuje a týmto spôsobom likviduje nestráviteľné zvyšky potravy. Dospelí ľudia majú spravidla kontrolu nad svojou defekáciou, čo je popísané výrazom kontinencia. Na defekáciu propulzívny hmota pohyb sa odohráva v čreve, pričom ide hlavne o vzdialené ústne segmenty čreva. Tieto pohyby sa vyskytujú po jedle a potom sa nazývajú gastrokolický reflex. The anus uzatvára konečník, do ktorého črevnými pohybmi vstupuje trávený črevný obsah. Mechanoreceptory regsitujú zvýšenie napätia v stene, keď sa trávený črevný obsah dostane do konečníka a je týmto úsekom vzrušený. Premieňajú podnety na proporcionálne akčný potenciál, ktoré vysielajú do zadných šnúrkových dráh miecha prostredníctvom viscerosenzitívnych aferentných nervových dráh nazývaných nervi splanchnici pelvici. Z miecha, signály putujú do somatosenzorickej kôry mozog. Keď sa konečník plní, sval zvierača sa rozširuje v reflexnej reakcii. Skutočnosť, že ľudia môžu stále zabrániť nedobrovoľnej defekácii, je dôsledkom dobrovoľného inervovaného svalu zvierača ani externus. Tento sval zostáva stiahnutý aj po prvom nutkaní na defekáciu a udržuje si tak kontinenciu. Celkovú popísanú situáciu človek vníma ako nutkanie na stolicu. V závislosti na tom, ako dlho je potlačené nutkanie na defekáciu, sťahuje sa sval zvierača ani internus a konečník sa prispôsobuje zvyšujúcej sa náplni objem v konečníku. Iba počas defekácie sa oba svaly anus ochabnúť. Sval puborectalis sa tiež už neťahuje. Corpus cavernosum recti bobtná súčasne. Rektosigmoid sa reflexne sťahuje a riadi vyprázdňovanie obsahu čreva po stranách segmentov ústneho čreva. Keď je konečník primerane plný, anus sa otvorí automaticky, akonáhle je postihnutá osoba drepy.
Choroby a sťažnosti
Patologickou špeciálnou formou nutkania na defekáciu sú závažné typy urgentného nutkania na defekáciu. Takéto sťažnosti môžu sprevádzať črevné choroby ako napr ulcerózna kolitída, a sú to zvyčajne príznaky zvlášť pokročilých štádií ochorenia. V prípade mimoriadne naliehavého nutkania na defekáciu postihnutá osoba často nie je schopná zadržať stolicu, hneď ako sa objaví nutkanie na defekáciu. Dotknutá osoba nemôže držať alebo tlačiť. Musia navštíviť toaletu ihneď po objavení sa nutkania na defekáciu. Mimoriadne nevyhnutná defekácia naliehavo žiada, aby sa výrazne obmedzil každodenný život postihnutých, ale našťastie je možné s nimi zaobchádzať. pohyb čriev by sa nemali odkladať príliš dlho po výskyte nutkania na defekáciu, pretože inak by sa počas defekácie mohli vyskytnúť nepríjemné pocity. Rovnako by sa však nemalo pristupovať k črevným pohybom predčasne a malo by to byť spôsobené extrémnym tlakom. U niektorých ľudí pretrváva pocit naliehavosti, aj keď si práve uľavili. V takýchto prípadoch môže strávenie stráviť ľahké stlačenie žalúdok obsahuje ďalšie stlačenie. Ak však v konečníku už nie je dostatok stolice, nemusí sa automatický análny otvor pre defekáciu spustiť. V takom prípade by sa toalety mali predčasne zastaviť. Žiadna defekácia by nemala trvať dlhšie ako pár minút. Ak nutkanie na defekáciu pretrváva, aj keď defekácia už nie je možná z dôvodu naplnenia objem v konečníku majú tieto ťažkosti často patologickú hodnotu. Vo väčšine prípadov súvisí s pretrvávajúcim nutkaním na stolicu hemoroidy, ktoré často nabádajú pacienta, aby pokračoval v lisovaní. Tento prístup však často vedie k ďalšiemu rozšíreniu EÚ hemoroidy. Problémy s reguláciou stolice a prehnané lisovacie pohyby počas defekácie patria teda k najbežnejším príčinám zväčšenia hemoroidov. Tento jav by sa preto mal liečiť napríklad liekmi a prekonzultovať s lekárom.
