úvod
Po herniovanom disku v bedrovej chrbtici je dôležité odbremeniť zaťažené štruktúry a zabrániť nesprávnemu držaniu tela a namáhaniu. To sa dá dosiahnuť špecifickými cvičeniami na posilnenie a mobilizáciu, gymnastikou alebo dokonca tréningom podporovaným pomocou zariadenia doma, ako aj fyzioterapeutickým ošetrením. Na začiatku je dôležité urobiť podrobnú diagnózu, aby ste presne zistili, ktoré štruktúry spôsobujú pacientovi individuálne problémy alebo ktoré polohy alebo činnosti viedli k herniovanému disku.
Gymnastika
Pre herniované disky sa odporúčajú gymnastické cvičenia, pretože sa dajú ľahko vykonať a nevyžadujú si špeciálne vybavenie. Môžete cvičiť s váhou vlastného tela a tým zlepšiť vnímanie určitých postojov, ktoré môžu poškodiť bedrovú chrbticu. V prvom rade je nevyhnutné trénovať dobré vnímanie tela.
To sa dá cvičiť pred zrkadlom. Fyzioterapeutické cvičenia pre a sklopený disk v bedrovej chrbtici sa dajú implementovať pomerne ľahko, musia sa však vykonávať presne a správne, aby sa zabránilo ďalšiemu poškodeniu nesprávneho zaťaženia. Uvedomenie tela je možné dobre precvičiť vo vzpriamenej polohe.
Pacient sa položí čelne pred zrkadlo a zavrie oči. Ďalej upriami svoju pozornosť na nohy, ktoré sú od seba vzdialené zhruba na šírku bokov, a presunie váhu z predkolenie po pätu a sprava doľava. Cieľom je zaťažiť obe nohy rovnako.
Pravé a ľavé chodidlo tlačí rovnako silno do zeme. Teraz upriamime pozornosť na kolená, ktoré by nikdy nemali byť úplne pretlačené, keď stoja vzpriamene, ale mali by byť mierne pokrčené. Aj tu je ľahšie nájsť správnu polohu testovaním, a to tak, že najskôr veľmi pevne zatlačíte kolená dozadu a potom ich zámerne mierne ohnete.
Pohodlná stredná poloha by sa mala nájsť. Medzi tým pacient sleduje svoju polohu v zrkadle. Teraz sa priblížime k bedrovej chrbtici.
Pacient sa teraz sústredí na panvu. Často pomáha položiť ruky na vyčnievajúce panvové kosti na začiatku. Teraz sa cvičí panvový sklon.
Pohyb panvy je sprevádzaný pohybom bedrovej chrbtice. Mobilita po herniovanom disku je často obmedzená bolesť alebo uvoľnenie postojov a musí sa znovu získať. Nedostatok mobility však môže viesť aj k neustálemu nesprávnemu zaťaženiu jednotlivých úsekov chrbtice a byť tak jednou z príčin vývoja herniovaného disku.
Naša krížová chrbtica môže vykonávať niekoľko pohybov. Cez panvu je možné obzvlášť dobre precvičiť náklon ventrálnej a dorzálnej panvy. To znamená predné naklonenie panvy (ventrálne), pri ktorom sa v bedrovej chrbtici vytvorí zvýšený dutý chrbát, a vytočenie panvy dozadu (dorzálne), pri ktorom sa bedrová chrbtica zaoblí a ohýba.
Počas tohto pohybu pacient cíti, ako panvové kosti najskôr sa pohybujte dopredu a dole a potom dozadu a hore. Je dôležité, aby sa hrudník nepohyboval pohybom (zrkadlo sebakontroly) a aby pohyby vychádzali z bedrovej chrbtice. Ak je cvičenie ťažké v stojacej polohe, je možné ho vykonávať aj v sede.
Tu sedacie tuberosity slúžia ako kontrolný bod, ktorý sa pohybuje dopredu a dozadu po povrchu stoličky, keď sa panva skotúľa (dutý chrbát - sedacie tuberosity smerujú dozadu, hrbáč v driekovej chrbtici - ischiálne tuberosity smerujú dopredu). Tieto pohyby sú nevyhnutné pre vedomý a správny tréning a mali by sa dobre precvičovať a internalizovať. Podľa zistení možno potom vyvinúť konkrétny cvičebný program pre herniovaný disk v bedrovej chrbtici.
Častou zložkou je takzvané základné napätie alebo činnosť jadra. Toto cvičenie slúži na posilnenie svalov na chrbte, teda zadku, zadnej strane stehno a chrbtové svaly. Pacient leží na podložke v polohe na chrbte a zaujme neutrálnu polohu chrbtice (skúste to znova, najskôr urobte zväčšený dutý chrbát, potom stlačte spodný chrbát do podložky - stredná poloha je správna východisková poloha pre tento cvik).
Pacient vyloží nohy a vytiahne prsty na nohách, aby mal kontakt iba s pätami. Medzi kolená sa zmestili asi dve päste. Ruky ležia vedľa tela s dlaňami smerom hore, hlava spočíva na podlahe v predĺžení chrbtice, pohľad smeruje ku kolenám (aby sa človek nedostal do nadmerného predĺženia krčnej chrbtice).
Toto je východisková pozícia pre tento a mnoho ďalších alternatívnych cvičení. Teraz si pacient s výdychom vybuduje základné napätie, to znamená, že sa snaží napnúť svaly tak, aby bolo celé telo pevné, a ak by ste ho otočili na stranu v kolenách, nasledovalo by ho celé telo. Toto napätie budujeme systematicky tak, že päty pevne zatlačíme do podložky, napneme zadok, pupok vytiahneme smerom k chrbtici v tvare hviezdy, lopatky a ruky pevne vtlačíme do podložky a mierne dvojitá brada s našim hlava.
Napätie sa udržuje na 2 až 5 dychoch a uvoľňuje sa kúsok po kúsku. Z tejto polohy, ak je možné bezpečne predpokladať základné napätie, je možné vykonať mnoho cvičení na koordinované posilnenie bedrovej chrbtice, napríklad zdvihnutie zadku zo základného napätia (premostenie), zdvihnutie noha, zdvíhanie rúk, prípadne pomocou tyče, bez uvoľnenia napätia. Jednotlivé cviky by mali byť prispôsobené pacientovi a mali by byť najskôr prediskutované a precvičené s jeho fyzioterapeutom alebo trénerom, aby sa zabránilo možnému nesprávnemu a škodlivému prevedeniu.
Pretože herniovaný disk v bedrovej chrbtici je často sprevádzaný nedostatočne silným brušné svaly, je tiež dôležité špeciálne ich trénovať. Na tento účel sa odporúčajú cviky na držanie z východiskovej polohy základného napätia v polohe na chrbte. Môžete napríklad pri výdychu tlačiť mierne ohnuté ruky na vzpriamené stehná, zatiaľ čo vaše nohy nechcú ustúpiť tlaku.
To vytvára napätie v priamke brušné svaly. Zvýšený tlak na jednej strane vám umožňuje precvičiť bočné brušné svaly konkrétne. Varianty brušákov a brušákov by ste si mali urgentne precvičiť s terapeutom, môžete tu urobiť veľa nepriaznivých chýb.
Ďalším dobrým cvičením je predlaktie podpora, ktorá, podobne ako základné napätie v polohe na chrbte, vedie teraz k posilneniu pre predný svalový reťazec (tj. brušné svaly, predný stehno, truhla svaly). Pacient je v polohe na brušku a dvíha hornú časť tela. Lakte sú pod ramenami, predlaktia sú rovnobežné a vedľa seba.
Kolená spočiatku zostávajú na podlahe a môžu sa neskôr zdvihnúť, aby sa cvik spevnil. Chrbtica tvorí rovnú čiaru so stehnami, výhľad smeruje k podlahe, krčná chrbtica je dlhá a natiahnutá. Aj z tejto polohy je možné vytvoriť mnoho variácií cvičení, ktoré by mali byť vypracované u jednotlivca vzdelávacieho plánu.
Napríklad „podporné stĺpy“ (tj. Rameno alebo a noha) sa dá zdvihnúť z podlahy, zatiaľ čo sa pacient snaží udržať kmeň vnútri vyvážiť a neumožňuje tam žiadny pohyb. Ďalšími priaznivými polohami sú poloha všetkých štyroch nôh, sedadlo, ohyb kolena a mnoho ďalších. Ak je zvládnuté základné napätie, je možné pacientovi prispôsobiť cviky vo všetkých možných polohách.
Ďalej program gymnastických cvičení po herniovanom disku bedrovej chrbtice prirodzene zahŕňa aj precvičenie akýchkoľvek svalových slabostí alebo paréz, ktoré mohli byť výsledkom prolapsu. V prípade slabosť dorziflexie chodidla, je možné precvičiť utiahnutie chodidla, a v prípade oslabenia stehno svaly, ohyby kolena môžu napríklad trénovať ochabnuté svaly. Neskôr môže byť gymnastika doplnená malými prístrojmi, ako sú činky alebo Thera-band. Aj zlepšenie citlivosti, ak malo byť obmedzené, je možné dosiahnuť v gymnastike. Pacient trénuje s hmotnosťou vlastného tela a má veľa kontaktu s podlahou alebo vykonáva cviky, ktoré si vyžadujú vysoký stupeň sebaponímania.
Všetky články v tejto sérii:
