Definícia
Často používanou zobrazovacou metódou na zobrazenie pľúc je počítačová tomografia (CT). Toto je zvláštnosť Röntgen vyšetrenie, pri ktorom sa zaznamená niekoľko prierezov tela a skombinuje sa do trojrozmerného obrazu s veľmi vysokým rozlíšením. Zobrazovanie sa vykonáva pomocou röntgenových lúčov, ktoré sú v rôznej miere absorbované rôznymi tkanivami tela.
Na zobrazenie pľúc je pripravený takzvaný CT hrudník. Toto je obraz hrudníka (pľúc a srdce). Často slúži ako a doplnok na konvenčné röntgen snímky. Pre niektoré pľúca chorôb sa používa postup počítačovej tomografie (HDCT) s osobitným rozlíšením.
Indikácie pre CT pľúc
Počítačová tomografia pľúc sa používa pri diagnostike mnohých chorôb. V porovnaní s konvenčnými röntgenovými lúčmi sa vyznačuje výrazne vyšším rozlíšením a trojrozmerným zobrazovaním, ktoré umožňuje aj veľmi jemné štruktúry v pľúca tkanivo, ktoré sa má zobraziť. CT hrudník sa používa obzvlášť často na identifikáciu, progresiu a sledovanie nádorov a metastázy v pľúca oblasť.
Okrem toho je v CT hrudníku možné dobre vizualizovať početné zápalové ochorenia pľúc. Okrem klasiky pneumónia, chronická obštrukčná choroba pľúc (COPD) sa dá aj diagnostikovať. Okrem toho je CT hrudník vhodný na zobrazovanie vaskulárnych zmien v oblasti veľkých pľúcnych tepien.
Cievne oklúzie (napr. Do pľúc embólia), ako aj cievne zmeny (napr. v dôsledku aterosklerózy alebo aneuryzmy) možno jednoznačne identifikovať pomocou počítačovej tomografie. V neposlednom rade sa CT hrudník používa aj na plánovanie veľkých operácií v oblasti hrudníka, pretože štruktúry súvisiace s operáciou sú zobrazené veľmi jemne.
V závislosti na danom probléme môže byť potrebné podať kontrastnú látku obsahujúcu jód aby sa lepšie farebne odlíšili jednotlivé tkanivové štruktúry. Pľúcne embólia je cievny occlusion jednej alebo viacerých pľúcnych artérií. To je často spôsobené trombom, ktorý bol infiltrovaný do pľúc, hlavne z hlbokých žíl nohy.
Vďaka tomu je pľúcne tkanivo menej zásobené krv a sprava srdce je viac zaťažený. Zobrazenie plavidlá (CT angiografia) je vhodný na zobrazovanie pľúc embólia. Za týmto účelom sa pacientovi podáva jód-obsahujúce kontrastnú látku intravenózne.
Na CT snímkach tak možno trombus jasne odlíšiť od inak dobre prekrvenej cievy. Navyše, krv sa často používa na potvrdenie diagnózy a stanoví sa koncentrácia D-diméru v krvi. Pneumónia sa môže v oblasti pľúc prejavovať rôznymi spôsobmi.
Vzduchom naplnený alveolárny priestor (alveolárny pneumónia) A spojivové tkanivo môžu byť ovplyvnené pľúca umiestnené medzi nimi (intersticiálna pneumónia). V závislosti od veku a príčiny infekcie existuje široká škála patogénov (baktérie a vírusy) môže byť zodpovedný za vznik zápalu pľúc. Hlavné kritérium v diagnóza zápalu pľúc je novo sa vyskytujúci infiltrát zistený v systéme Windows Röntgen image.
Tento infiltrát sa javí ako biely tieň v oblasti vzduchom (čierneho) alveolárneho priestoru. Ak sú röntgenové nálezy nejasné, je možné urobiť CT hrudník na potvrdenie diagnózy. Ďalej sa počítačová tomografia tiež pravidelne používa pri identifikácii, ako aj pri následných a monitoring pľúcnych nádorov a metastázy.
Jemne definované okrúhle ohniská pľúc sa javia ako biele tiene. V závislosti od typu nádoru môžu byť tieto lokalizované na rôznych miestach pľúc. V zásade sa akékoľvek nejasné guľaté ložiská u pacientov starších ako 40 rokov hodnotia ako pľúca rakovina pokiaľ sa nepreukáže opak.
Pre lepšiu diferenciáciu a pre posúdenie krv zásobenie nádoru sa v priebehu CT diagnostiky často podáva kontrastné médium. Na potvrdenie diagnózy sa nádor prepichne (pľúca biopsia) pomocou CT na analýzu nádorového tkaniva. Pri chronickej obštrukčnej chorobe pľúc (COPD), malé dýchacie cesty sa zapália (chronická obštrukčná bronchitída), čo spôsobí ich stále väčšie prekrvenie a nadmerné nafúknutie pľúc (emfyzém).
V dôsledku toho, dýchanie je výrazne obmedzený. Existuje niekoľko možností diagnostikovania COPD. Okrem rutinne vykonávaného testu funkcie pľúc sa na vizualizáciu nadmerného nafúknutia pľúc používa konvenčný röntgenový hrudník.
Pre lepšie vyhodnotenie lokalizácie a distribúcie emfyzému je možné dodatočne vykonať CT hrudník. Fibróza pľúc je konečným štádiom mnohých rôznych stavov choroby pľúc. To má za následok významné zvýšenie v EUR spojivové tkanivo v pľúcach, ktoré tvoria dýchanie pre pacienta ťažšie.
Príčinou býva často chronický zápal v oblasti pľúc. Diagnóza pľúcnej fibrózy je tiež založená na teste funkcie pľúc, ako aj na zobrazovaní pomocou röntgenových lúčov. Bežný röntgenový hrudník je často doplnený o CT hrudník.
