Krčné foramen sa nachádza v spodnej časti lebka a stelesňuje prechod deviateho až jedenásteho lebečného nervy ako aj zadný meningeál tepna, sigmoidálny sínus a dolný petrosálny sínus. Problémy v oblasti jugulárneho otvoru môžu mať za následok rôzne neurologické syndrómy, ako sú syndrómy Avellis, Jackson, Sicard, Tapia a Villaret.
Čo je to krčné foramen?
Krčný foramen je anatomická štruktúra človeka hlava umiestnené v zadnej fosse na dne lebka. Slúži ako brána do alebo z lebka pre tri lebečné nervy a tri krv plavidlá, nervy sú hlavové nervy XI-XI: glossofaryngeálny nerv, vagus nerva nerv accessorius. The krv plavidlá zahŕňajú zadný meningeál tepna, sigmoidálny sínus a dolný petrosálny sínus. Ostatné mená krčných foramenov sú zygomatic žila otvor a otvor krčnej žily. V súlade s tým vnútorný jugular žila, ktorý pochádza z jugulárneho foramenu, je tiež známy ako „krčná žila“. Tomuto otvoru vďačí otvor krv plavidla.
Anatómia a štruktúra
Okcipitálna kosť (Os occipitale) a skalná kosť (Pars petrosa ossis temporalis) ohraničujú jugulárny foramen. Skalnatá kosť predstavuje časť spánkovej kosti (Os temporale), ktorá je zase časťou lebky (Neurocranium). Anatómia rozdeľuje jugulárne foramen na dve alebo tri časti. Pri rozdelení na tri časti tvorí pars anterior prednú časť otvoru. Touto časťou prechádza dolný petrosálny sínus, ktorý je krvným vodičom. Strednú časť jugulárneho foramenu predstavuje pars intermedia, ktorá slúži ako prístup k mozog pre glossofaryngeálny nerv, vagus nerva nerv accessorius. Oblasti jadra troch hlavových nervov sa nachádzajú v mozgový kmeň. Meningeálna tepna tiež tu beží. Ďalším krvným vodičom, sigmoidným sínusom, prechádza zadnými parsmi. Kombinuje menšie prúdy krvi, ktoré odvádzajú odkysličenú krv z mozog a splýva s vnútornou jugulárnou žila (vnútorná jugulárna žila) ihneď pri jugulárnom forame. Ako alternatívu k tomuto rozdeleniu na tri oblasti medicína tiež používa dichotómiu na opísanie jugulárneho foramenu. V tomto prípade priechod dolného petrosálneho sínusu a glossofaryngeálneho nervu tvorí prednú časť, zatiaľ čo zadná časť obsahuje zadnú meningeálnu artériu, vagus nerva nerv accessorius.
Funkcia a úlohy
Krčný foramen sám o sebe nevykonáva žiadnu aktívnu funkciu, ale umožňuje nervové vlákna a krv plavidlá vstúpiť do lebky. Sínus sigmoidu je a cieva ktorá sa vyskytuje raz v každej polovici hlava. Jeho funkciou je odtok kyslík- ochudobnená krv z mozog. Za týmto účelom prijíma krv z iných menších ciev: priečneho sínusu, ako aj horného petrosálneho sínusu a čiastočne dolného petrosálneho sínusu. Dolný petrosálny sínus obsahuje krv pochádzajúcu zo strednej lebečnej jamky (fossa cranii media). Má šesť dôležitých otvorov. Na jugulárnom forame sa dolný petrosálny sínus stáva vnútornou jugulárnou žilou. Ďalej zadná meningeálna artéria preteká jugulárnym foramenom. Zásobuje časti mozgu krvou, ktorá ich obsahuje veľa kyslík a má teda ústredný význam pre prežitie mozgových buniek. Kraniálne nervy IX-XI prechádzajú krčným otvorom. Glossofaryngeálny nerv predstavuje deviaty lebečný nerv a má šesť hlavných vetiev, ktoré inervujú jazyk, krčné mandle a rôzne slinné žľazy, medzi inými. Naproti tomu nerv vagus alebo lebečný nerv X zásobujú nielen časti hlava a krk, ale aj oblasti v truhla a brucho. Accessorius nerv tvorí jedenásty lebečný nerv. Jeho ramus internus priťahuje nervus vagus, zatiaľ čo ramus externus poskytuje motorické spojenie so sternokleidomastoidovými a trapézovými svalmi.
Choroby
S abnormalitami na jugulárnom forame sú potenciálne spojené rôzne neurologické syndrómy. Avellisov (Longhi) syndróm je spojený s poškodením glossofaryngeálnych a vagusových nervov sekundárne k léziám medulla oblongata. Typickými príznakmi sú hemiparéza na opačnej (kontralaterálnej) strane a ochrnutie mäkké poschodie, hlasivky a hltan na tej istej (ipsilaterálnej) strane. Okrem toho môže Avellisov syndróm znižovať vnímanie teploty a bolesť na strane tela naproti poškodenej strane. Jacksonov syndróm je tiež spojený s paralýzou hypoglosálneho nervu, ktorý môže okrem iného spôsobiť nepríjemné pocity pri prehĺtaní a reči. Dôvodom je znehodnotenie jazyk. Jacksonov syndróm patrí k syndrómom podlhovastého syndrómu, pretože príčina nepohodlia sa tiež nachádza v predĺženej mieche. Možné sú aj ďalšie príznaky. Sicardov syndróm je neurologický stav charakterizovaný neuralgia glossofaryngeálneho nervu. The neuralgia vedie k ostrým alebo bodným bodom bolesť v dôsledku podráždenia v oblasti inervácie, ale môže vyžarovať do iných oblastí. Syndróm Tapia ovplyvňuje rôzne lebečné nervy; typicky ide o paralýzu blúdivého nervu, prístupového nervu a hypoglosálneho nervu. The jazyk, hltan a hrtan sú paralyzované na strane tela, kde sa nachádza lézia. Okrem toho môže Tapiaov syndróm tiež pôsobiť na svaly sternocleidomastoidu a trapezia. Villaretov syndróm môže byť tiež výsledkom poškodenia foramen jugulare. V tomto prípade sú charakteristické príznaky ako sú senzorické poruchy a poruchy prehĺtania a ochrnutie hlasiviek, sternocleidomastoidného svalu a lichobežníkový sval sú kvôli nervové poškodenie k tvárový nerv, glossofaryngeálny nerv, nerv vagus a nerv accessorius. Sympatický nervový systém z krk môžu byť tiež ovplyvnené.
