Drtina nadobličiek: Štruktúra, funkcia a choroby

nadobličky sa funkčne a topograficky delí na kôru nadobličiek (cortex glandulae suprarenalis) a drene nadobličiek (medulla glandulae suprarenalis). Dreň nadobličiek tvorí menšiu časť nadobličky. Adrenalín a noradrenalín sa vyrábajú v dreni nadobličky.

Čo je drene nadobličiek?

Nadledvina je hormonálna žľaza, ktorá sedí na vrchu oblička póly. V nadobličke, ktorá váži okolo päť gramov, sú spojené dva orgány. Jedným z nich je nadobličková kôra, kde hormóny sa vyrábajú a druhou je nadobličková dreň, ktorá je súčasťou sympatiku nervový systém. Drep nadobličiek teda nie je hormonálna žľaza v pravom zmysle, ale rozšírenie autonómnej oblasti nervový systém. Z vývojového hľadiska je dreň nadobličiek sympatická zhluk nervových buniek, tj nahromadenie nervových buniek patriacich do sféry pôsobenia sympatického nervu. Sympatický nerv je tiež známy ako nerv na boj alebo útek. Dáva telo do pohotovosti a je pripravené na výkon. Napríklad so zvýšenou aktivitou sympatického nervu sa srdce bije rýchlejšie a priedušky sa rozširujú.

Anatómia a štruktúra

Dreň nadobličiek sa nachádza vo vnútri nadobličky, obklopená kôrou nadobličiek. Embryologicky dreň nadobličiek pochádza z takzvaného neurálneho hrebeňa. Počas embryonálneho vývoja táto štruktúra dáva vzniknúť predovšetkým štruktúram periférií nervový systém. Drep nadobličiek teda vzniká z časti nervového systému. Preto vysoko špecializované nervové bunky, chromafínové bunky, z Sympatický nervový systém sa nachádzajú v dreni nadobličiek. Rozlišujú sa medzi chromafínovými A bunkami (typ I) a chromafínovými N bunkami (typ II). Bunky sa nazývajú chromafín, pretože sa dobre farbia chrómom soli. 80% buniek drene nadobličiek sú A bunky, 20% sú N bunky. Bunky sú usporiadané do skupín alebo vlákien okolo minúty krv plavidlá (kapiláry a venuly).

Funkcia a úlohy

Pri pohľade na funkciu drene nadobličiek a konkrétne na chromafínové bunky je rýchlo zrejmé, prečo majú bunky názov A bunky a N bunky. A bunky drene nadobličiek produkujú katecholamínový epinefrín a N bunky produkujú hormón alebo neurotransmiter noradrenalínu. Adrenalín, tiež nazývaný epinefrín, je známy ako a stres hormón a je syntetizovaný z aminokyseliny L-fenylalanín a L-tyrozín. Adrenalín zvyšuje srdce sadzba, zvyšuje krv tlak a rozširuje prieduškové trubice, čo umožňuje hlbšie dýchanie. Okrem toho sa energia dodáva odbúravaním tukov (lipolýza) a uvoľňovaním a tvorbou glukóza. Krv prietok je centralizovaný, čím sa zvyšuje prietok krvi do životne dôležitých orgánov a do svalov nôh a rúk. Na druhej strane je potlačená gastrointestinálna aktivita. Uvoľňovanie adrenalínu je vyvolané nervovými stimulmi alebo inými hormóny, napríklad zvýšeným Kortizol úrovniach. Spúšťače môžu byť stres, zranenia, zápal alebo príliš nízka krvný cukor úrovni. Ak koncentrácie adrenalínu v krvi je príliš vysoký, produkcia je opäť fyziologicky inhibovaná mechanizmom negatívnej spätnej väzby. noradrenalín, taktiež známy ako noradrenalín, sa vyrába z dopamín enzýmom dopamínhydroxylázou. Vitamín C tu preberá dôležitú funkciu kofaktora. noradrenalín súvisí s epinefrínom, ale vykazuje čiastočne odlišné účinky ako epinefrín kvôli chýbajúcej metylovej skupine v jeho chemickej štruktúre. Hlavným miestom pôsobenia norepinefrínu je arterioly, tj. malé tepny v krvi. Noradrenalín vedie k ich zúženiu (vazokonstrikcii) plavidlá. To má za následok nárast o krvný tlak. Dôležitejšia ako tento hormonálny účinok je však funkcia noradrenalínu ako a neurotransmiter. V Sympatický nervový systém, norepinefrín pôsobí ako vysielač na synapsie. Pomocou a neurotransmiter, z jedného je možné prenášať excitácie nervová bunka do iných (nervových) buniek. Spolu s acetylcholín, norepinefrín je najdôležitejší neurotransmiter v autonómnom nervovom systéme. Noradrenalín sa vylučuje z drene nadobličiek primárne počas stres.

Choroby

Pheochromocytoma je nádor, ktorý sa nachádza predovšetkým v dreni nadobličiek a je tiež najbežnejším ochorením drene nadobličiek. Najčastejšie feochromocytóm je hormonálne aktívny, to znamená, že produkuje adrenalín, noradrenalín a v zriedkavých prípadoch dopamín. Vedúci príznak feochromocytóm is vysoký krvný tlak, pretože adrenalín aj noradrenalín spôsobujú zúženie krvi zvýšením krvného tlaku plavidlá. Nádor nie vždy produkuje hormóny rovnomerne. Ak opakovane uvoľňuje adrenalín alebo noradrenalín do krvi vo veľkých množstvách, má podobné záchvaty krvný tlak nastávajú krízy. Sú sprevádzané pocitmi úzkosti, potenia a búšenia srdca. Útoky môžu byť vyvolané napríklad aktiváciou brušného lisu pri vyprázdňovaní alebo nikotín spotreba. Pri oboch formách feochromocytómu bolesti hlavy, nevoľnosť, zvracanie a zrýchlený pulz (tachykardia) tiež vyskytujú. Diagnóza feochromocytómu sa stanoví stanovením produktov rozkladu hormónov v moči. Terapia spočíva v chirurgickom odstránení nádorového tkaniva. Rôzne choroby ako napr cukrovka mellitus, amyloidóza, porfýria alebo trvalé alkohol zneužívanie môže mať za následok nedostatočnú činnosť drene nadobličiek. Konštantný stres po dlhú dobu je tiež diskutovaný ako spúšťací faktor pre nadobličky únava. Porucha činnosti drene nadobličiek sa prejavuje príznakmi ako napr chronická únava, nedostatok energie a depresia. Postihnutí trpia opakujúcimi sa infekciami, alergiami a imunitný systém poruchy. Majú veľmi chudobných koncentrácie a dosť krátke rozpätie pozornosti. Trávenie je nepravidelné a závrat nastáva najmä pri rýchlom vstávaní. Pre nedostatočnosť nadobličiek je charakteristické, že sa príznaky zlepšia, keď stres ustúpi. Napríklad príznaky sú na dovolenke oveľa miernejšie.

Typické a bežné ochorenia obličiek