príznaky
Dermatitída z kúpeľa sa prejavuje ako červená, zapálená a alergická vyrážka s ťažkým a nepríjemným pocitom svrbenia. pálenie a objavuje sa aj mravčenie. Miesta vpichu cerkárií sú rozpoznateľné ako začervenané škvrny, papuly, pustuly alebo malé pľuzgiere. Mierne nepohodlie sa už môže vyskytnúť v voda, ale príznaky sa vyvinú s časovým oneskorením niekoľkých hodín. Sťažnosti sú výraznejšie v druhom kontakte, čo sa dá vysvetliť senzibilizáciou a vývojom alergická reakcia. Systémové komplikácie ako závraty, potenie, opuchy, horúčka, nevoľnosťa hnačka može sa stať.
Príčiny
Dermatitídu do kúpeľa spôsobujú mikroskopické cerkárie, ktoré sa vyskytujú na celom svete, tiež v strednej Európe a v mnohých krajinách. Napríklad v mnohých krajinách to zahŕňa. Cercariae sú vývojové štádiá sacích červov z čeľade schistosome, ktoré infikujú niektoré vodné vtáky a vodné živočíchy. Ľudia sú infikovaní ako falošní hostitelia. Cerkárie vŕtali do koža a zomrieť v jeho vnútri. Zápalová imunitná reakcia je zodpovedná za koža reakcie. Ľudia nemôžu preniesť túto chorobu, pretože nie sú správnym hostiteľom. V bežnom jazyku sa cerkáriá nazývajú aj „kačica“ blchy„. Tento názov je však nesprávny a zavádzajúci, pretože sa jedná o sacieho červa a nie o blchu. Podľa niektorých odborníkov nie je úplne objasnené, či sú larvy schopné ďalej prenikať, a teda aj keď sa už ďalej nemnožia, môžu spôsobiť sekundárne príznaky (napr. Horák a kol., 2008, Kolářová a kol., 2010 ).
Prevod
Dospelý parazit žije v krv plavidlá v blízkosti čreva u vodných živočíchov, najmä vodných vtákov, ako sú kačice, labute, čajky a husi. Infikované môžu byť aj cicavce, ako sú bobry a ondatry. Červ sa formuje vajcia ktoré vstupujú do čreva a vylučujú sa stolicou. The vajcia sa liahnu do lariev, ktoré infikujú medzihostiteľa, vodné alebo bahenné slimáky. Larvy sa množia a ďalej sa vyvíjajú do cerkarií v tvare Y, ktoré sa vylučujú do voda vo veľkom počte, keď je teplota vody dostatočne vysoká. Cercariae nakoniec znovu napadnú vhodných konečných hostiteľov alebo ľudí ako falošných hostiteľov.
Rizikové faktory
- Kúpanie počas letných mesiacov
- Vysoká teplota vody
- Horúce leto
- Kúpanie v skorých ranných hodinách
- Rizikové vody
- Plytké vody bez prúdu
- Deti, pretože sú väčšinou blízko pláže a často sa nevysušia plážovou osuškou
- Dlhodobý pobyt vo vode
- Činnosti na internete voda, napr. rybári
- Individuálna náchylnosť, opakovaný kontakt, senzibilizácia.
Paraziti nemôžu žiť v udržiavaných domoch plávanie bazén, takže pri kúpaní v bazéne nehrozí žiadne riziko. Rovnako nehrozí žiadne riziko v studený alebo tečúca voda. Vody nemusia byť trvalo kontaminované, pretože napadnutie parazitmi závisí od rôznych faktorov.
Diagnóza
Diagnóza je založená na anamnéze pacienta a klinickom obraze a je zvyčajne jednoduchá. Diferenciálne diagnózy zahŕňajú aj ďalšie koža choroby ako napr Uhryznutie hmyzom a alergie.
Nefarmakologická liečba
Vyrážka sa zahojí po dňoch až týždňoch, a to aj bez liečby. Studený obklady alebo mierne studené spreje môžu symptomaticky zmierniť svrbenie. Pokiaľ je to možné, neškrabte, pretože malé kožné lézie môžu spôsobiť bakteriálne infekcie.
Liečba drogami
Lieky, ktoré sa tiež používajú na liečbu uštipnutia komárom môžu byť použité na liečbu. Medzi ne patria: Antihistaminiká:
- antihistaminiká ako mepyramín a difenhydramín majú antialergické a antipruritické vlastnosti a zvyčajne sa nanášajú lokálne vo forme gélu alebo pomocou roll-onu. Sú tiež kombinované s inými účinnými látkami. Ak sú závažné, môžu sa užívať aj vo forme tablety, kvapky alebo roztok, ako napr cetirizín, loratadín or fexofenadínu.
Esenciálne oleje:
- Éterické oleje a ich zložky ako napr mentol a cineol majú chladiace,svrbenie, anti-dráždivé a antiseptické vlastnosti.Pleťová voda sú tiež k dispozícii. Nie všetky výrobky sú vhodné pre deti.
Dezinfekčné prostriedky:
- dezinfekčné prostriedky sa používajú na miestnu prevenciu infekčných chorôb.
Glukokortikoidy:
- kortizón krémy a masti s účinnými látkami, ako je hydrokortizón, sú protizápalové, antialergické asvrbenie. kortizón tablety môžu byť indikované v závažných prípadoch.
Lokálne anestetiká:
- Lokálne anestetiká ako lidokaín majú analgetické a antipruritické vlastnosti.
Roztok octovo-vínneho ílu:
- Roztok octovo-vínneho ílu je sťahujúci (sťahujúci) a ochladzujúci a najčastejšie sa používa ako gél v kombinácii s harmanček a arnika.
Nedrogová prevencia
- Vyhýbajte sa známym vysoko rizikovým vodám, najmä plytkým a močaristým vodám blízko brehu. Cercariae sa najčastejšie vyskytujú v plytkých vodách blízko pláže. Radšej plávajte v hlbokej alebo tečúcej vode a nie skoro ráno.
- Po kúpaní sa ihneď osprchujte a telo dobre osušte uterákom. Tieto opatrenia však nemôžu zabrániť rozvoju choroby.
Prevencia liekov
Na drogovú prevenciu rôzne repelenty boli testované, ktoré sú navrhnuté tak, aby zabránili vnikaniu cerkárií do pokožky (Wulff et al., 2007). Medzi účinné látky patrilo Safe Sea, pleťová voda používaná proti medúzam. Vonkajšia aplikácia a niclosamid krém sa tiež javí ako účinný pri prevencii. Avšak antiparazitikum niclosamid nie je v mnohých krajinách schválený ako droga a prípravky sa musia vyrábať v lekárňach napríklad zabudovaním niclosamidu tablety z Nemecka (Yomesan) na hydrofóbny základ. Yomesan je v Nemecku schválený na liečbu zamorenia určitými červami. Nemáme dostatočné údaje o možných rizikách pre ľudí a životné prostredie. Príprava niclosamid krém 0.1% v lekárni:
| Žuvacia tableta Yomesan (niclosamid 500 mg). | 1 kus |
| Hydrofóbny základný krém DAC | inzerát 500.0 |
Rozdrvte žuvaciu tabletu v miske na masti a premiešajte s trochou základu. Po častiach pridajte základ a zhomogenizujte (zdroj: Pharmazeutische Zeitung).
