Caput succedaneum je poranenie, ktoré môže novorodenec utrpieť počas prirodzeného vaginálneho pôrodu. Spôsobuje opuch nad vrcholom dieťaťa lebka ktorá v krátkom čase úplne zmizne.
Čo je caput succedaneum?
Pod pojmom caput succedaneum rozumejú lekári všeobecne známe pôrodné opuchy. V medicíne je caput succedaneum klasifikovaný ako špecifická trauma, ktorá sa môže vyvinúť u novorodenca v dôsledku pôrodu. Pri prirodzenom pôrode, takzvanom vaginálnom pôrode, edéme resp hematóm sa môžu vyvinúť u novorodenca. To je, keď malé množstvo krv alebo z krvi uniká tkanivová tekutina plavidlá v dôsledku poškodenia ciev a hromadí sa v dutine. Tekutina sa nachádza medzi bunkami a je distribuovaná v hlava cez niekoľko kostných platničiek. The hematóm sa nazýva aj subgalálny hematóm. V takom prípade krv sa hromadí pod šľachovou doskou lebka, hematóm sa vyskytuje nad hornou časťou lebka medzi hlava kôra a kosti. Cefalická kôra je odolný tkanivový kompozit pozostávajúci z pokožky hlavy, vrstvy spojiva a tukové tkanivo pod koža, a čiapočku šľachy. Nachádza sa nad temenom lebky. Caput succedaneum sa tvorí medzi kuklou šľachy a periostom. Toto je tenká vrstva tkaniva, ktorá pokrýva vonkajšie povrchy všetkých kosti nachádza sa v tele a má regeneračnú funkciu pre organizmus.
Príčiny
Počas pôrodu sa hlava ešte nenarodeného dieťaťa uviazol na istý čas v panve pôrodnej ženy. V dôsledku silného tlaku vytvoreného v pôrodných cestách počas tohto procesu, odtok krv z hlavy je dieťaťu veľmi sťažené. Okrem toho dieťa kyslík môže dôjsť k zníženiu ponuky. To vedie k dilatácii plavidlá a zvýšenú priepustnosť. Odtok krvi by sa mal uskutočňovať cez žily pokožky hlavy a bráni mu v tom úzkosť pôrodných ciest. Pretrvávajúci tlak v pôrodných cestách na hlavu dieťaťa organizmus nedokáže vyrovnať. Pretože ľudská pokožka hlavy je veľmi dobre prekrvenou časťou ľudského tela, prekrvenie krvi môže spôsobiť poškodenie ciev a únik krvi z žíl. Vďaka zvýšenej priepustnosti je výsledkom edém u dieťaťa. To je prípad, keď sa vytvorí opuch, v ktorom sa pod a koža ako aj v bunkovom tkanive. Ďalšou príčinou caput succedaneum, okrem prirodzeného vaginálneho pôrodu, môže byť pôrod kliešťami alebo použitie prísavky počas pôrodu.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Caput succedaneum je opuch hlavy, následne časti tela dieťaťa, ktorá všeobecne predchádza narodeniu. Pri iných formách narodenia sa caput succedaneum skôr neočakáva, pretože tu spravidla nie je vyvíjaný trvalý tlak na hlavu dieťaťa. Hematóm spôsobuje nepríjemné až mierne bolestivé pocity u novorodenca pri dotyku alebo pri ďalšom tlaku na oblasť. Preto možno na krátky čas očakávať reakcie, ako je odvrátenie hlavy, plač alebo krik. Trvalá reakcia v dôsledku spustenia bolesť sa od dieťaťa neočakáva, pretože hematóm nie je silnou alebo dlhotrvajúcou bolesťou. Textúra caput succedaneum je opísaná ako edematózna a hustá. Farba hematómu je často mierne modrastá.
Diagnóza a priebeh
Diagnóza caput succedaneum sa vyskytuje po narodení palpáciou a vizuálnou kontrolou zdravotníckeho pracovníka. Opuch je potrebné odlíšiť od iných chorôb alebo opuchov v ich povahe, ako aj od zafarbenia lekárom. Palpácia je neoddeliteľnou súčasťou základných techník pri manuálnom vyšetrení novorodenca. Pri tejto forme klinického vyšetrenia sa jeden alebo viac prstov používa na palpáciu štruktúr tela na lokalizáciu hematómu na hlave a určenie jeho povahy. Caput succedaneum je zvyčajne hrubé asi tri až štyri centimetre. Prechádza cez lebečné stehy a pohybuje sa podľa toho gravitáciou alebo jemným tlakom prstov. Hematóm sa ľahko vtlačí, keď sa na ne pôsobí tlakom prstov.
Komplikácie
Caput succedaneum vo väčšine prípadov nespôsobuje ďalšie komplikácie alebo nepohodlie. Opuch sa objaví ihneď po narodení a vo väčšine prípadov zmizne po krátkom čase. Matka ani dieťa nepociťujú ďalšie nepohodlie. Samotný opuch nastáva bezprostredne po pôrode a môže spôsobiť bolesť pre dieťa. Vo väčšine prípadov bolesť sa vyskytuje hlavne pri pohyboch hlavy, takže dieťa začne plakať alebo kričať. Pretože samotný opuch rýchlo zmizne, zmizne aj bolesť. Ak je to potrebné, opuch môže mať modrú farbu. Aj keď sa caput succedaneum môže stať pomerne veľkým, symptóm sa sám znova nafúkne. Môže však trvať až týždeň, kým symptóm úplne zmizne. Počas tejto doby sú pohyby hlavy dieťaťa obmedzené. Rodičia musia tiež venovať osobitnú pozornosť tomuto regiónu a starať sa oň. Regresia sa vyskytuje sama o sebe, bez potreby lekárskeho zásahu. Ďalšie komplikácie a nepohodlie sa nevyskytujú.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Caput succedaneum zvyčajne nevyžaduje lekárske ošetrenie. Opuch po niekoľkých dňoch sám klesá a zriedka spôsobuje komplikácie. Ak však opuch spôsobuje dieťaťu bolesť alebo silné nepohodlie, je najlepšie to povedať ošetrujúcemu lekárovi. Môže sa znovu pozrieť na zranenie a v prípade potreby mu predpísať jemný liek tlmiaci bolesť. Ak caput succedaneum po niekoľkých dňoch neustúpi, môže sa vyskytnúť ďalší problém, ktorý je potrebné preskúmať a prípadne liečiť. Ak dieťa vykazuje poruchy správania alebo cíti bolesť niekoľko týždňov až mesiacov po narodení, znamená to vážnu komplikáciu. V takom prípade by rodičia mali okamžite konzultovať pediatra. V zásade je však caput succedaneum neškodné a je potrebné ho iba dobre pozorovať. Najlepšie sú rodičia, ktorí sa napriek tomu obávajú hovoriť o ich obavách s príslušným lekárom.
Liečba a terapia
Caput succedaneum môže nadobúdať groteskné rozmery. Napriek tomu zvyčajne ustúpi sama asi za týždeň po narodení. Vo väčšine prípadov je možné pozorovať výraznú regresiu alebo došlo k úplnému opuchu už jeden až dva dni po narodení. Na podporu možno do oblasti aplikovať mierne chladiace kompresie. Dieťa a oblasť hlavy by mali byť počas tejto doby celkovo ušetrené. Lekársky zásah nie je v prípade caput succedane nevyhnutný, pretože k regresii zvyčajne dôjde spontánne. Neexistuje ani ďalšie lekárske ošetrenie Opatrenia uskutočnené pre caput succedaneum.
Výhľad a prognóza
Caput succedaneum spravidla nemá závažný priebeh a úplné zotavenie. Priama liečba ochorenia sa v tomto prípade nemusí uskutočňovať, pretože príznaky zvyčajne samy zmiznú. Opuch sám o sebe klesá niekoľko dní po pôrode a nevznikajú žiadne zvláštne sťažnosti ani následné škody. Proces hojenia možno podporiť ochladením obkladov na zmiernenie opuchov. Lekárske ošetrenie nie je potrebné, aby sa Caput succedaneum v každom prípade zahojilo. Dieťa by malo byť ušetrené, kým opuch úplne neustúpi, aby nedošlo k ďalšiemu zraneniu alebo opuchu. Po zmiernení opuchov sa však dieťa môže pohybovať a znovu sa slobodne rozvíjať. Proces hojenia je možné tiež urýchliť užívaním vitamín K. Rovnako väčšina detí dostane obväz, aby bola rana čistá. To tiež podporuje hojenie. Caput succedaneum nemá negatívny vplyv ani inak neznižuje očakávanú dĺžku života postihnutého jedinca.
Prevencia
Neexistujú žiadne preventívne opatrenia Opatrenia ktoré by sa dali považovať za caput succedaneum. Za preventívne opatrenie je možné považovať nanajvýš pôrod, ktorý nie je vaginálnym pôrodom, pri ktorom hlavička nepredchádza. Rovnako by sa muselo zabrániť použitiu klieští alebo prísavky. To sa však neodporúča, pretože nejde o nič vážne stav a opuch úplne zmizne v priebehu niekoľkých dní.
Môžete to urobiť sami
Vrodená chyba si zvyčajne nevyžaduje nijaké špeciálne svojpomoc Opatrenia. Rodičom stačí zaistiť, aby ich dieťa prijalo dostatok vitamín K, pretože látka podporuje zrážanie krvi a tým tiež hojenie rán. Okrem toho musí byť o caput succedaneum postarané hygienicky. Obväz by sa mal meniť niekoľkokrát denne a hematóm ošetrovať masťou predpísanou lekárom. Ak je otvorená rana je tiež prítomný, musí sa použiť sterilný obväz a tiež sa pravidelne meniť. Zodpovedný lekár bude informovať rodičov o tom, aké opatrenia majú prijať. Liečba liekmi vhodnými pre deti je v každom prípade nevyhnutná. Domáce opravné prostriedky Mali by ste sa vyhnúť prírodným prostriedkom, pretože pri nesprávnom použití sa môže hrudka zapáliť a spôsobiť trvalé poškodenie. Povolené sú chladiace kompresie, ktoré je možné aplikovať dvakrát až trikrát denne. Ak je dieťa ušetrené a je inak zdravé, caput succedaneum by malo zmiznúť počas prvého týždňa života. Ak sa tak nestane, musí byť dieťa opäť vyšetrené lekárom.
