Brušný týfus a paratyfoidná horúčka

Ich mená sú "Salmonella typhi “a„ Salmonella enteridis “a v prípade prepuknutia epidémie sú vždy na prvom mieste v zozname obvyklých podozrivých osôb. Je to preto, že patogény, ktoré spôsobujú brušný týfus horúčka abdominis a oslabená forma paratýfusu horúčka radšej žije vo výkaloch - brušný týfus horúčka a paratypoidná horúčka sa potom môžu šíriť na miestach, kde sú hygienické podmienky veľmi želané. Choroba sa prenáša jedlom a nápojmi kontaminovanými výkalmi: pravidelné umývanie rúk čistými prostriedkami voda je preto najlepším spôsobom, ako sa vyhnúť infekcii.

Brušný týfus: choroby sú čoraz vzácnejšie

Každý rok uzavrie zmluvu asi 17 miliónov ľudí brušný týfus horúčka, z ktorých asi 600,000 XNUMX zomrie. V priemyselných krajinách týfus horúčka sa stala pomerne zriedkavou. Iba zopár z tých, ktorí trvale trpeli na svoje ochorenie počas prepuknutia týfusu bezprostredne po 2. svetovej vojne a v 1950. rokoch, sú stále nažive. Prípady brušného týfusu sú často a opakovane hlásené, najmä z krajín s nedostatočnými hygienickými a hygienickými podmienkami.

Pri cestách do zahraničia opatrne

80 až 90 percent všetkých brušných týfusov a paratýfusu prípady v Nemecku sa dnes podľa odhadov odborníkov na cestovnú medicínu dovážajú z turistických oblastí s neprimeranými hygienickými normami. Patria sem Pakistan, India, Thajsko, Indonézia, Egypt, Turecko a Maroko. Podľa odhadov jeden z 30,000 XNUMX cestujúcich na veľké vzdialenosti importuje týfus. Zvyšovanie antibiotikum rezistencia patogénov, ktorá sťažuje úspešnú liečbu, sa stáva problematickou.

Príznaky a priebeh brušného týfusu

Brušný týfus (grécky týfus, hmla, závrat) a paratýfusu horúčka je bakteriálna infekčné choroby spôsobené Salmonella. Je to závažná všeobecná infekcia s vysokou horúčkou okolo 40 stupňov Celzia, ktorá trvá asi tri týždne. Horúčka však môže trvať aj dlhšie. Okrem horúčky sú typické počiatočné príznaky aj závažné bolesť hlavy. Okrem toho existuje hnačka, závrat, A opuchnutá slezina or pečeň. Pretože príznaky ochorenia sú pomerne nešpecifické, brušný týfus sa často rozpozná až neskoro. S komplikáciami ako napr črevné krvácanie alebo pľúcne škvrnitý týfus, choroba môže byť aj smrteľná. Asi dve až päť percent pacientov s brušným týfusom a paratyfoidmi sa po prekonaní choroby stanú takzvanými „permanentnými vylučovateľmi“, tj. Vylučujú patogény v stolici aj niekoľko týždňov po chorobe a môžu zostať nákazliví po zvyšok svojho života. . Nie však každý, kto požije týfus baktérie nevyhnutne ochorie. Prepuknutie choroby závisí od infekčného dávka a všeobecný stav zdravie pacienta. Táto konštelácia platí aj pre iné salmonela choroby, ktoré často viesť na epidémie hnačka počas letných mesiacov, najmä v zariadeniach s komerčnými kuchyňami.

Liečba brušného týfusu

Počas prvého a často druhého týždňa choroby môžu byť patogény zistené v krv. Avšak, krv výsledky kultivácie nie sú k dispozícii najmenej 48 hodín, takže pacienti s podozrením na týfus alebo paratypoidná horúčka musia byť okamžite izolované, pretože počas tejto fázy sa môžu patogény vylučovať. Od druhého týždňa choroby je možné patogény detegovať aj v stolici a pri progresii ochorenia je možné v sére pacienta zistiť vysoké hladiny protilátok.

Brušný týfus: očkovanie na prevenciu

Týfus a paratypoidná horúčka možno liečiť antibiotiká; okrem toho vysoké straty tekutín a elektrolytov v dôsledku hnačka a zvracanie musia byť zvyčajne kompenzované. Bez liečby s antibiotikázomiera asi 10 až 15 percent tých, ktorí ochoreli na túto chorobu; pri liečbe zomrú asi jedno až dve percentá. Každý, kto plánuje cestu na dlhé vzdialenosti, by mal byť očkovaný proti brušnému týfusu. To platí nielen pre trekkingových alebo dobrodružných dovolenkárov: Turisti v balíku sa môžu nakaziť patogénom aj prostredníctvom kontaminovaného jedla v hoteli. Očkovanie sa môže uskutočniť ako perorálna vakcína alebo ako injekcia. Oboje vakcíny môžu byť použité pre dospelých a deti staršie ako dva roky. The vakcína proti týfusu sa môžu podať súčasne s inými ochrannými látkami vakcíny. Ústne vakcíny obsahujú v podstate neškodný živý týfus baktérie. Aby bola vakcína plne účinná, malárie profylaxia, laxatíva or antibiotiká sa nemá užívať skôr ako tri dni po ukončení úplnej imunizácie týfusu. Pretože orálne očkovanie zahŕňa trikrát kapsule s odstupom dvoch dní by sa plánovanie očkovania malo uskutočniť včas a s predvídavosťou, aby nedošlo k ohrozeniu úspechu tohto a ďalších očkovaní.

Nevakcinovať: tehotné ženy a deti do dvoch rokov.

Preočkovanie sa odporúča po troch rokoch, možno aj častejšie, ak ste po konzultácii s lekárom neustále v nebezpečnej zóne. Pacienti trpiaci akútnou infekciou by mali očkovanie odložiť, kým infekcia neustúpi. Deti do dvoch rokov a tehotné ženy by sa mali vyhnúť očkovaniu a cestovaniu. Počas dojčenia sa môže podať orálne očkovanie, pretože salmonela neprechádza materské mlieko.