Bolesť semenníkov (synonymá: orchialgia; bolesť miešku, bolesť miešku; testalgia (chronická bolesť semenníkov); anglická orchialgia; ICD-10-GM 50.8: Iné špecifikované ochorenia mužských pohlavných orgánov) môže mať mnoho rôznych príčin.
Najbežnejšia príčina akút bolesť semenníkov je vírusová infekcia - sprevádzaná orchitídou (zápal semenníkov) - alebo u dieťaťa alebo dospievajúceho (10 - 20 rokov), torzia semenníka (akútna rotácia stonky semenníka a nadsemenníka s prerušením krv obeh a hemoragický infarkt). Neliečené torzia semenníka vedie do semenníka nekróza (smrť semenníka) za pár hodín! Čas ischémie (čas znížený krv prietok) semenníkov v dojčenskom veku je maximálne 6 - 8 hodín, u novorodencov alebo dojčiat je toto obdobie ešte oveľa kratšie.
Chronický bolesť semenníkov (CTP) je definovaná ako bolesť jedného alebo oboch semenníky ktorá pretrváva najmenej 3 mesiace, prerušovane alebo neustále. V dôsledku toho sú obvykle obmedzené aktivity každodenného života postihnutej osoby.
Chronický semenník bolesť môže byť výsledkom varikokély (kŕčové žily v semenníkových žilách), hydrokéla (hydrokéla semenníka; nadmerné hromadenie tekutiny v miešku), spermatocely (cysta nadsemenníka), trauma (poranenie), nádory a predchádzajúce chirurgické zákroky (napr. stav po vazektómii (muž sterilizácie; post-vazektómia bolesť syndróm).
Najčastejšie príčiny semenníkov bolesť bez odkazu na jeden z semenníky, môžu pochádzať aj zo slabín, oblička/močovod, svaly, chrbtica alebo bedro kĺby.
Bolesť semenníkov môže byť príznakom mnohých stavov (pozri časť „Diferenciálne diagnózy“).
Maximálna prevalencia: chronická bolesť semenníkov sa objavuje prevažne po 45. roku života.
Celoživotná prevalencia (výskyt choroby počas celého života) bolesti semenníkov sa odhaduje na 50% mužov (v Nemecku).
Priebeh a prognóza: Bolesť semenníkov môže byť jednostranná alebo obojstranná a trvalá (trvalá) alebo prerušovaná (prerušovaná). Bolesť často vyžaruje aj do inguinálnej oblasti (slabín), pobrušnice (pobrušnice), alebo dokonca do vnútorného stehno. Priebeh a prognóza akútnej bolesti semenníkov závisia od jej príčiny. V 20 - 25% prípadov torzia semenníka (krútenie semenníka plavidlá) je príčina. To spôsobí, že krv dodávka sa má prerušiť. Už po 4 hodinách dôjde k nezvratnému poškodeniu testikulárneho parenchýmu (testikulárne tkanivo) v dôsledku ischémie (zníženého prívodu krvi)! Čas ischémie u detí je maximálne 6 - 8 hodín, u novorodencov alebo dojčiat je toto obdobie oveľa kratšie. Okamžite je potrebné lekárske objasnenie (urgentné!). Priebeh a prognóza chronickej bolesti semenníkov tiež závisia od jej príčiny.
